醫生應該掙多少錢(qián)?這個(gè)問(wèn)題不解決,新醫改恐怕就是一句空話(huà)
亞當·斯密說(shuō):“在一個(gè)社會(huì )中,醫生和律師的勞動(dòng)報酬應該比較高,因為我們把健康委托于醫生,而把財產(chǎn)有時(shí)甚至是生命和名譽(yù)委托于律師。”
現代醫院管理制度初步建立,醫療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫秩序得到改善,城市三級醫院普通門(mén)診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規定,只能看一種,沒(méi)辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來(lái)。
亞當·斯密說(shuō):“在一個(gè)社會(huì )中,醫生和律師的勞動(dòng)報酬應該比較高,因為我們把健康委托于醫生,而把財產(chǎn)有時(shí)甚至是生命和名譽(yù)委托于律師。”
在泰州市范圍內,公立醫療機構采用的開(kāi)放試劑和耗材,須由市衛計委組織綜合評定、公開(kāi)招標后才能確定入圍產(chǎn)品,并且國產(chǎn)產(chǎn)品優(yōu)先選用。目錄外的專(zhuān)機試劑和新增檢驗項目所需試劑,也得備案管理。
通過(guò)醫保信息系統的監控,將增加各地醫生違規開(kāi)單、使用耗材等不良行為的曝光率,為杜絕大處方、大檢查,及減少昂貴耗材的使用的目標實(shí)現添磚加瓦。
在“兩票制”政策大潮中,底價(jià)招商走進(jìn)死胡同,高開(kāi)高返又將面臨怎樣的風(fēng)險?醫用耗材、診斷試劑工業(yè)、商業(yè)企業(yè)如何應對“兩票制+營(yíng)改增+流通整治”的全面推行?
本身,“一口價(jià)”的按病種付費就是在強迫控制開(kāi)銷(xiāo)了,這還鼓勵醫院在約定支付標準范圍內進(jìn)一步省錢(qián)。藥耗采購領(lǐng)域的“限價(jià)后議價(jià)”變相被參照到了醫保控費上,而且所有醫院避無(wú)可避。
按照同城同價(jià)的原則,各醫療機構不得再以任何形式組織議價(jià)或以各種形式要求企業(yè)返點(diǎn)、返款、建立賬外賬等形式的二次議價(jià)。
要把大部分病人留在縣里,不僅是醫保,人事、財政、醫院等各方面改革都要觸動(dòng)原有格局。天長(cháng)市委書(shū)記金維加總結為“加減乘除”改革法。
健全醫保籌資和報銷(xiāo)比例調整機制,增強制度的可持續性。目前,我國部分地區的醫保基金開(kāi)始出現赤字,醫保制度的可持續性越來(lái)越受到考驗。
緩解看病難問(wèn)題,最重要的就是提高基層醫療機構服務(wù)能力,把一些常見(jiàn)病、多發(fā)病患者留在基層就診。一邊打好公立醫院改革的“組合拳”,一邊提高基層的醫療衛生服務(wù)能力。
省級民政部門(mén)要會(huì )同相關(guān)部門(mén),綜合考慮家庭經(jīng)濟狀況以及醫療費用支出、醫療保險支付情況等因素,完善低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者的認定辦法。