三明醫改儼然成為全國醫改的典型,深得上峰肯定,甚至號召全國很多院長(cháng)去三明學(xué)習醫改經(jīng)驗,大有當年農業(yè)學(xué)大寨,如今醫改學(xué)三明的陣仗。然而,三明醫改真的那么成功嗎?它降低了病人的看病支出,減輕醫保壓力,這些都能在這場(chǎng)聲勢浩大的醫改運動(dòng)中看到,半妖君無(wú)意否認這樣的成績(jì),也無(wú)法駕馭整個(gè)醫改的宏大敘述,僅就自己的親身經(jīng)歷和身邊朋友見(jiàn)解談些看法。
半妖君就從病人的角度談一點(diǎn)感受。半妖君的家人曾到醫院動(dòng)手術(shù),做完手術(shù),自然會(huì )有創(chuàng )口,創(chuàng )口容易感染發(fā)炎,這是眾所周知的事實(shí),但是醫生說(shuō),規定不讓用貴的抗生素,醫生在一張小紙條上寫(xiě)一個(gè)藥名讓我們家屬到街上藥店自己購買(mǎi)這種進(jìn)口消炎藥。去買(mǎi)藥的時(shí)候,作為家屬,半妖君無(wú)法理會(huì ),心想來(lái)醫院看病,動(dòng)手術(shù),你醫院要用到這個(gè)藥,明明這個(gè)藥的效果很好,為什么不用?為什么醫院會(huì )沒(méi)有醫生常用的藥,那你開(kāi)這個(gè)藥干嘛?自然就以小人之心度君子之腹,心想醫生是否和藥店有勾連,而實(shí)際上,他也沒(méi)指定到哪家藥店買(mǎi),我也沒(méi)有像藥店出示醫生的小紙條,醫生和藥店之間大概是不會(huì )有利益輸送的。后來(lái)才知道,人家醫生也指望你早點(diǎn)康復,但是,又有規定不能用某種價(jià)格貴,效果好的藥,只能用一些價(jià)格便宜,效果一般,甚至會(huì )有一些副作用的藥,醫生無(wú)奈只能叫病人家屬到街上自己買(mǎi)藥,從醫保的賬面上看,病人的開(kāi)支確實(shí)減少了,但是病人在藥店消費的錢(qián)并不能在醫保的賬面上體現,只能由病人自己一力承當。這就是三明醫給病人帶來(lái)的便宜之一端。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規定,只能看一種,沒(méi)辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來(lái)。
半妖君也有一些醫生朋友,其中一位在省內公立三甲醫院工作的朋友說(shuō),他們的常用藥甘露醇,在醫改前,平常是不會(huì )結晶的,但是統一招標后,只買(mǎi)最便宜的藥,他們拿到的甘露醇,里面已經(jīng)結晶,護士站的姑娘要拿個(gè)大盆子盛滿(mǎn)熱水,把結塊的冰晶泡開(kāi)后才給病人掛瓶。氨基酸一瓶很便宜,只賣(mài)到2塊多錢(qián),這樣的氨基酸病人知道了敢不敢用?不敢用那也沒(méi)辦法,全省醫院只有這一種藥。另一位剛評上副主任醫師的朋友說(shuō),他們連肺炎,這一極常見(jiàn)的病的用藥都受控制,按原來(lái)的用藥很容易就好了,但是現在的用藥受到限制,病人的病程拉很長(cháng),醫生的工作量增多不少。兩位醫生朋友都說(shuō),三明高年資的主治和低年資的副主任很多都跑到泉州廈門(mén),官方為了不讓這些人才流失,則在醫師注冊時(shí)刁難醫生,讓他們跑不了。他們跑不僅僅是因為執業(yè)環(huán)境不佳更因為號稱(chēng)的高年薪,很多人拿到手的只有一半上下。
官員滿(mǎn)足于把藥價(jià)壓下來(lái),他們認為同一種藥效果是一樣的,進(jìn)口藥和小廠(chǎng)生產(chǎn)的藥效果是相同的,這樣的思維好比,蘋(píng)果手機和華強北的山寨機是一樣的,街邊江南皮革廠(chǎng)的皮夾和LV錢(qián)包的是一樣的。官員把降藥價(jià)當做一個(gè)重要的成績(jì)拿出來(lái)夸耀,當然,這毫無(wú)疑問(wèn)是個(gè)巨大的成績(jì),但是請別忽視一個(gè)基本的常識,“一分錢(qián)一分貨”,三明醫生反映國產(chǎn)藥用進(jìn)去三天沒(méi)效果,進(jìn)口藥一用當天就見(jiàn)效,很多便宜藥用進(jìn)去非但效果不佳,反倒有靜脈炎。這大概就是藥價(jià)降下來(lái)的真相之一。
這紅紅火火的三明醫改,在福建如火如荼地推開(kāi),醫生無(wú)法逃遁,只能任人宰割,甚至有的醫生在調侃說(shuō)自己的醫院什么時(shí)候倒閉。病人的病好的更快了嗎?從半妖君的體會(huì )來(lái)講并沒(méi)有。那么醫改的目的是什么呢?這種醫改從某種角度看,它忽視了醫生的聲音,欺騙了百姓支持,但確實(shí)減輕了政府的壓力,為官員積攢了政治資本。這是為政府服務(wù)的工作思路,是官本位思想的一種新體現,三明醫改能走多遠,什么時(shí)候做出調整,我們拭目以待。
用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調節能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥28清心滾痰丸清心滌痰,瀉火通便。用于頑痰蒙蔽心竅引起;神志錯亂,語(yǔ)無(wú)倫次,哭笑無(wú)常,瘋狂打鬧,羊痢風(fēng)癥。
健客價(jià): ¥32用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調節能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥45定驚,熄風(fēng)。用于眩暈頭痛,驚風(fēng)癲癇,肢體麻木,腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥7.5調中理氣,增進(jìn)食欲,促進(jìn)消化。用于消化不良,食欲不振,改善兒童營(yíng)養不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥41用于真菌病,如手癬、足癬、股癬、體癬及花斑癬。
健客價(jià): ¥3.5