2月21日，民政部召開(kāi)2017年一季度新聞發(fā)布會(huì )，民政部社會(huì )救助司副司長(cháng)蔣瑋介紹近日印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的通知》。

　　通知要求各地針對低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難群眾（含低收入老年人、未成年人、重病患者，下同），全面實(shí)施縣級行政區域內定點(diǎn)醫療機構住院先診療后付費改革。

　　擴大重特大疾病醫療救助對象范圍

　　通知要求，依托定點(diǎn)醫療機構服務(wù)窗口，實(shí)現基本醫療保險、大病保險、醫療救助的同步即時(shí)結算，困難群眾出院時(shí)只需支付自付醫療費用。鼓勵有條件的地方，建立市級和省級行政區域內，困難群眾按規定分級轉診和異地就醫先診療后付費的結算機制。

　　據介紹，通知還要求擴大重特大疾病醫療救助對象的范圍。民政部要求，對經(jīng)大病保險報銷(xiāo)后仍有困難的低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難群眾實(shí)施重特大疾病醫療救助。

　　民政部要求，省級民政部門(mén)要會(huì )同相關(guān)部門(mén)，綜合考慮家庭經(jīng)濟狀況以及醫療費用支出、醫療保險支付情況等因素，完善低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者的認定辦法。

　　提高重特大疾病醫療救助水平

　　在支付政策方面，通知要求各地要統籌考慮大病保險籌資水平、當地人均可支配收入和低保標準等，制定大病保險向低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難群眾傾斜的具體辦法，明確降低大病保險起付線(xiàn)、提高報銷(xiāo)比例的量化要求，實(shí)施精準支付，提高困難群眾受益水平。

　　民政部明確要求各地合理調整醫療救助資金支出結構，穩步提高重特大疾病醫療救助資金支出占比。綜合救助家庭經(jīng)濟狀況、自付醫療費用、當地醫療救助籌資情況等因素，建立健全分類(lèi)分段的梯度救助模式，科學(xué)設定救助比例和年度最高救助限額。

　　此外，由于醫療救助是“保險在先、救助在后”，此次通知還明確提出，對于年度內單次或多次就醫，費用均未達到大病保險起付線(xiàn)的，要在基本醫療保險報銷(xiāo)后，按次及時(shí)結算醫療救助費用。