醫保新聞丨健全完善醫保政策 全力推進(jìn)深化醫改
醫保服務(wù)醫師到基層開(kāi)展多機構執業(yè)的,通過(guò)醫療機構網(wǎng)上備案,納入醫師多機構執業(yè)信息庫;醫保根據備案情況,及時(shí)維護醫師多機構執業(yè)信息;保證其能夠在基層為參保人員提供服務(wù),并按照基層有關(guān)政策報銷(xiāo)。
現代醫院管理制度初步建立,醫療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫秩序得到改善,城市三級醫院普通門(mén)診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規定,只能看一種,沒(méi)辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來(lái)。
醫保服務(wù)醫師到基層開(kāi)展多機構執業(yè)的,通過(guò)醫療機構網(wǎng)上備案,納入醫師多機構執業(yè)信息庫;醫保根據備案情況,及時(shí)維護醫師多機構執業(yè)信息;保證其能夠在基層為參保人員提供服務(wù),并按照基層有關(guān)政策報銷(xiāo)。
委局屬管醫院是公立醫院的“國家隊”,代表我國醫療技術(shù)最高水平,“國家隊”醫院的改革與發(fā)展,關(guān)系醫改成效和衛生與健康事業(yè)發(fā)展,具有重要的風(fēng)向標意義。
在全市1500余家定點(diǎn)醫藥機構全面實(shí)施醫保基金總額管理,執行“結余全部留用、超支有限分擔”,取得積極效果。在2014年4月份至2015年3月份的第一個(gè)協(xié)議年度,醫保基金實(shí)現了幾年內的首次當期結余。
“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票。以“兩票”替代目前常見(jiàn)的七票、八票,減少流通環(huán)節。
《通知》明確“加快推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)”,2017年簽約服務(wù)覆蓋率達到30%,重點(diǎn)人群達到60%,把所有貧困人口納入家庭醫生簽約服務(wù)范圍。制定分級診療常見(jiàn)病的入、出院標準和轉診指征、規范和流程,擴大基層首診病種范圍。
在引入上海市建筑科學(xué)研究院作為獨立第三方機構,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的節能前評估和后評估之后,在做到從節能診斷、方案評審、改造施工、計量審計全過(guò)程管控的基礎上,醫院與節能公司簽訂了為期八年的合同能源管理合同。
隨著(zhù)醫改進(jìn)入深水區,對醫療機構的定位和需求也隨之發(fā)生變化,若按照原來(lái)的管理、經(jīng)營(yíng)理念,可能無(wú)法適應醫改的浪潮。尤其是醫藥分開(kāi)、取消藥品零加成后,醫院面臨著(zhù)來(lái)自外部的壓力,尤其是管理與經(jīng)營(yíng),醫療質(zhì)量與安全都面臨著(zhù)挑戰,如何迎接挑戰,需要醫院管理者有更深刻的思考。
醫療行業(yè)不正之風(fēng)、貪腐案件層出不窮的根源不僅僅是醫德滑坡,核心是行政化管理體制帶來(lái)的公立醫院投入機制、運營(yíng)機制、監管機制的不科學(xué)。
在國外,護士與執業(yè)醫生一樣享有高度就業(yè)自由,他們不屬于任何一家醫療機構,一旦取得資格,便可以和多家醫院簽訂工作合同。
浙江省衛生計生委相關(guān)負責人介紹,近年來(lái)浙江省著(zhù)力推動(dòng)城市醫院與縣鄉醫院緊密型醫聯(lián)體建設,實(shí)現了“縣縣皆有名院、縣院皆有名醫”的階段目標,縣域平均就診率達到84.99%,群眾看病就診滿(mǎn)意率在90%以上。