縣鄉一體化 越走越踏實(shí)
山西醫改將力求在縣鄉一體化的路上穩健前行,實(shí)現健康保障由浪費型醫療服務(wù)向節約型健康管理轉變,健康服務(wù)由醫衛分離型服務(wù)向全方位、全生命周期轉變,群眾看病習慣由往上跑找專(zhuān)家向家庭醫生基層首診轉變。
現代醫院管理制度初步建立,醫療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫秩序得到改善,城市三級醫院普通門(mén)診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規定,只能看一種,沒(méi)辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來(lái)。
山西醫改將力求在縣鄉一體化的路上穩健前行,實(shí)現健康保障由浪費型醫療服務(wù)向節約型健康管理轉變,健康服務(wù)由醫衛分離型服務(wù)向全方位、全生命周期轉變,群眾看病習慣由往上跑找專(zhuān)家向家庭醫生基層首診轉變。
醫藥服務(wù)價(jià)格改革這一塊,要落地的工作有:鞏固取消藥品加成成果,逐步取消醫用耗材加成,優(yōu)化調整醫療服務(wù)價(jià)格,進(jìn)一步擴大按病種收費范圍和數量。
社會(huì )保險行政部門(mén)應當建立健全醫療保險藥品庫、病種庫、醫務(wù)人員數據庫等信息庫。協(xié)議機構應按照監控管理相關(guān)要求安裝和改造信息系統,聯(lián)網(wǎng)并實(shí)時(shí)上傳醫療保險服務(wù)相關(guān)原A始數據,保證上傳數據的真實(shí)性和完整性,接受實(shí)時(shí)監控。
劉曉程是天津泰達國際心血管病醫院的院長(cháng),天津市醫療保險研究會(huì )會(huì )長(cháng),在醫療和醫改領(lǐng)域深耕多年,在公立醫院的企業(yè)化經(jīng)營(yíng)管理方面開(kāi)創(chuàng )了先河,泰達國際心血管病醫院一直是天津醫改的排頭兵。
醫保按預定標準支付病種費用,有效控制了不合理支出增長(cháng),初步達到了“患者負擔減輕”、“醫院降本增效”、“醫保支出可控”三方共贏(yíng)的改革預期,得到了人社部的充分肯定。
姑且不論這一改革與國際醫療保障制度改革醫療提供者和付費方相分離的改革趨勢背道而馳。僅從這一模式的內在邏輯看,就是一個(gè)在政府體制內以強權對抗強權、以暴制暴的邏輯,通過(guò)加強行政權力對抗供方的行政壟斷,形成不同行政部門(mén)之間的權利制衡。
國家主席習近平在2018年新年賀詞中說(shuō),“各項民生事業(yè)加快發(fā)展,生態(tài)環(huán)境逐步改善,人民群眾有了更多獲得感、幸福感、安全感。我們朝著(zhù)實(shí)現全面建成小康社會(huì )目標又邁進(jìn)了一大步。”
醫療合作聯(lián)盟將整合全省兒科、婦產(chǎn)科、婦幼保健資源,功能互補、資源共享,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉,促進(jìn)醫療資源合理利用,推進(jìn)和建立聯(lián)盟內基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療制度,構建醫療協(xié)作服務(wù)體系,共同提高醫療技術(shù)和醫療服務(wù)水平。
按病種收費標準包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費用,即從患者入院,按病種治療管理流程接受規范化診療最終達到療效標準出院,整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫用材料等各種費用。
為適應醫保發(fā)展和醫改的新形勢,醫保經(jīng)辦機構需要在管理體制機制上進(jìn)一步完善和改革。為交流經(jīng)驗、溝通思想、相互討論,探討醫保經(jīng)辦完善和改革的思路,《中國醫療保險》雜志社在京舉辦醫改北京論壇,邀請醫保相關(guān)專(zhuān)家就“醫保經(jīng)辦完善和改革”議題展開(kāi)交流討論。