1月31日,國務(wù)院召開(kāi)征求意見(jiàn)座談會(huì ),聽(tīng)取教育、科技、文化、衛生、體育界人士和基層群眾代表對政府工作報告的意見(jiàn)。會(huì )上,天津專(zhuān)家劉曉程向總理建言:要深化醫改,應當完善公立醫院良性補償機制。
劉曉程是天津泰達國際心血管病醫院的院長(cháng),天津市醫療保險研究會(huì )會(huì )長(cháng),在醫療和醫改領(lǐng)域深耕多年,在公立醫院的企業(yè)化經(jīng)營(yíng)管理方面開(kāi)創(chuàng )了先河,泰達國際心血管病醫院一直是天津醫改的排頭兵。
劉曉程認為,2012年以來(lái),國家發(fā)展改革委按照深化醫藥衛生體制改革的總體部署和要求,指導各地積極穩妥推進(jìn)公立醫院醫藥價(jià)格改革,破除“以藥補醫”困局,建立科學(xué)合理的補償機制,降低群眾醫藥費用負擔。2017年,公立醫院改革在全國全面推開(kāi)。改革過(guò)程中,各級價(jià)格主管部門(mén)與衛生計生、人社、財政等部門(mén)對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整,通過(guò)提高診療、手術(shù)、護理、康復、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值等項目的價(jià)格,降低大型醫用設備檢查、治療和檢驗的價(jià)格為手段,彌補醫院的藥品收入損失。
事實(shí)上,很多地方采取了所謂“8:1:1”的補償方式,即醫院損失的藥品加成收入,通過(guò)醫療服務(wù)漲價(jià)彌補80%,財政彌補10%,醫院自己消化10%。然而,由于政府在醫改過(guò)程中的角色始終不明確,導致公立醫院在政策過(guò)渡期內出現了政策性虧損。截至2017年底,公立醫院通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格得到的補償比例基本處于60%-90%狀態(tài)。
中部某省大型醫院知名院長(cháng)曾自報家底,該院2016年第一季度醫療服務(wù)價(jià)格調整后增加的收入,僅能補償下降部分的50.78%,隨后又調整了少數醫療服務(wù)價(jià)格,同年1-8月達到53%,但仍未達到該省相關(guān)文件規定的80%的標準。不僅如此,正因為藥品零差率政策的實(shí)行,看病比以前更便宜,就醫患者的數量持續增加,個(gè)別醫院出現了病人越多、虧損越大的現象。
因此,如何在新政策背景下建立和完善公立醫院良性補償機制應該是下一步改革必須要破解的難題。
治療水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)、急性藥物毒物中毒。
健客價(jià): ¥15舒筋活絡(luò ),祛瘀止痛,活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8呋喃妥因腸溶片用于對其敏感的大腸埃希菌腸球菌屬,葡萄球菌屬,以及克雷伯菌屬,腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染,也可用于尿路感染的預防。
健客價(jià): ¥9活血化瘀,舒筋通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于肥大性脊椎炎、頸椎病、跟骨刺、增生性關(guān)節炎、大骨節病等。
健客價(jià): ¥13前列閉爾通栓:清熱利濕,祛瘀通閉。用于良性前列腺增生癥屬濕熱瘀阻證,證見(jiàn):夜尿頻多、尿道灼熱、排尿困難、小腹脹滿(mǎn)、尿后余瀝不盡等癥。 前列安通膠囊:清熱利濕,活血化瘀。用于濕熱瘀阻證,前列腺炎,前列腺增生,癥見(jiàn):尿頻,尿急,排尿不暢,小腹脹痛等。
健客價(jià): ¥99.8配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià): ¥53主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價(jià): ¥7.5適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥4-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價(jià): ¥761、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥57.9本品能殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌以及醫院常見(jiàn)感染細菌。
健客價(jià): ¥17是一款可以醫院家庭兩用型的睡眠檢測儀。可實(shí)時(shí)檢測人體血氧和鼻氣流信息,對數據進(jìn)行TF卡存儲和上傳電腦功能,病人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )請專(zhuān)家進(jìn)行病例診斷,滿(mǎn)足于醫院、社區、個(gè)人等多方面的需要。
健客價(jià): ¥3088用于防治糙皮病等煙酸缺乏病。
健客價(jià): ¥4.5用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。
健客價(jià): ¥7.9消腫止痛,生肌潤膚。 內外痔腫痛及內痔手術(shù)后。
健客價(jià): ¥8苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥12本產(chǎn)品對關(guān)節疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥2清熱解毒,清利濕濁,理氣活血,消炎止痛,祛瘀通淋。用于良性前列腺增生癥、急性及慢性前列腺炎。
健客價(jià): ¥25用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥102清熱解毒、化瘀止痛、收斂止血。用于初期內痔、肛裂、肛周炎、混合痔等。
健客價(jià): ¥10清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿(mǎn),肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價(jià): ¥17本品為腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià): ¥3.2