2018-04-23
醫療界迎來(lái)大變局，5類(lèi)人才要受益！
可以說(shuō)，到2020年，把患者留在基層的基本框架是搭建好了。可能很多人說(shuō)基層能不能接住呢？其實(shí)只要國家加大人才、設備的供給，到2020年這些目標還是可以實(shí)現的。
現代醫院管理制度初步建立，醫療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫秩序得到改善，城市三級醫院普通門(mén)診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
可以說(shuō)，到2020年，把患者留在基層的基本框架是搭建好了。可能很多人說(shuō)基層能不能接住呢？其實(shí)只要國家加大人才、設備的供給，到2020年這些目標還是可以實(shí)現的。
我們常常會(huì )看到這樣的醫院，大多實(shí)行院科二級管理模式。也就是說(shuō)，科室主任要負責科室所有的人員安排、床位安排、人員考核培養、獎金分配、新技術(shù)發(fā)展、對外學(xué)術(shù)交流、學(xué)科建設等等。
輔助用藥和易濫用的藥品，醫保支付比例要降低。報銷(xiāo)的少了，使用量自然要小。如果按病種付費進(jìn)一步推進(jìn)，輔助用藥從醫生的寵兒，很快會(huì )被撇棄。
到2018年各設區市按病種付費數達到150種以上，擴大病種分值付費統籌區數量，在鎮江、常州等市開(kāi)展按病種分值付費推廣試點(diǎn)，在無(wú)錫等市探索開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點(diǎn)。
從2018年起，佛山與各定點(diǎn)醫療機構住院醫療費用按照按病組分值付費。與此同時(shí)，開(kāi)展藥品和醫用耗材供應鏈改革，建立陽(yáng)光集中采購管理服務(wù)平臺，實(shí)行對公立醫院的采購、交易、使用全鏈條的監管。
今年，遼陽(yáng)市中心醫院再啃醫改硬骨頭，在全省率先實(shí)施“兩降一取消”，即醫用耗材和檢驗試劑降價(jià)，取消醫用耗材加成，進(jìn)一步實(shí)現騰空間、調結構、保銜接的改革目標。
我們認為如果研究者以僵化的思想認識，來(lái)認識和判斷改革議題，那是不可能有出路和有答案的。改革的意義就是要尋找一條今天很多人是否定的或者不認為能成立的議題，而明天卻是一條改革創(chuàng )新大道。
我們有些醫療集團化的領(lǐng)導在規模上盲目求大，或者仍然用公立醫院的管理模式或一家大醫院的管理模式來(lái)試圖管理好一個(gè)醫療集團，這可能是錯誤的。
目前，中國的醫改雖然已有多年的推進(jìn)，但是總體上還是處于起步階段，問(wèn)題較多，新的體系尚未形成，很多的改革仍在摸索，特別是在體制與機制創(chuàng )新方面尚未突破。
據悉，本溪市衛計委依托市中心醫院、本鋼總醫院和市中醫院3家三級甲等醫院組建3個(gè)“醫聯(lián)體”，覆蓋二級以上醫療機構19個(gè)、社區衛生服務(wù)中心17個(gè)、鄉鎮衛生院32個(gè)。
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