2018-04-14
魏子檸： 醫改——跨界發(fā)言需慎重
知道醫改的人很多，但是真正研究過(guò)醫改的人不多，既有豐富的基層實(shí)踐，又有正確的深入的理論研究，同時(shí)也制定過(guò)國家、省、市、縣等各級醫改政策的人就更不多了。
現代醫院管理制度初步建立，醫療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫秩序得到改善，城市三級醫院普通門(mén)診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
知道醫改的人很多，但是真正研究過(guò)醫改的人不多，既有豐富的基層實(shí)踐，又有正確的深入的理論研究，同時(shí)也制定過(guò)國家、省、市、縣等各級醫改政策的人就更不多了。
新一輪醫改在基本公共衛生服務(wù)、基層醫療衛生服務(wù)能力、醫療保障、藥品供應、公立醫院改革、社會(huì )辦醫等方面取得的成效有目共睹。
客觀(guān)上醫改工作存在著(zhù)權力過(guò)于分散，協(xié)調難度較大，就象過(guò)去的醫保一樣，分散在幾個(gè)部門(mén)。但是，任何一項工作都是在黨委政府領(lǐng)導下的，醫改也不例外。
醫改后，為方便患者在社區開(kāi)藥，部分社區衛生服務(wù)中心設立了缺藥登記臺，醫院會(huì )根據患者登記情況進(jìn)行補貨。更多市民患了小毛病，或者慢性病患者開(kāi)藥不再扎堆兒去大醫院了，而是改去社區醫院。
海淀區域藥品供應鏈平臺承擔了海淀區醫聯(lián)體三級醫院和基層機構藥品目錄對接任務(wù)，為落實(shí)分級診療提供支撐。2013年年底立項建設至今，包括虛擬藥房、醫院集團采購、海淀藥品監管平臺和處方外派平臺四大核心模塊。
江蘇還要全面推行按病種付費為主，按人頭、按床日、總額預付等多種付費方式相結合的復合型付費方式，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費方式試點(diǎn)。
預防為主是我國衛生與健康工作方針的重要內容之一，也是建國近70年來(lái)的重要經(jīng)驗之一，我國健康領(lǐng)域改革發(fā)展取得明顯成效。
隨著(zhù)“分級診療”制度的推行，大醫院門(mén)診量增長(cháng)減緩、停滯甚至下降已經(jīng)是大勢所趨。湖南省湘雅醫院院長(cháng)孫虹此前透露，湘雅醫院于2016年1月1日零點(diǎn)起正式啟動(dòng)藥品零加成試點(diǎn)，運轉一年后醫院虧損2個(gè)多億。
新醫改自2009年啟動(dòng)以來(lái)，至今已快十年。在這個(gè)值得紀念的時(shí)間節點(diǎn)，新醫改的幾大操盤(pán)機構迎來(lái)了巨大的變革。
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