張希：心臟移植日趨成熟一年生存率高達85%

2014-05-04 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：5月2日，一名來(lái)自廣西昭平縣、現年21歲的腦死亡患者在桂林一家醫院捐獻心臟，所捐心臟當天被緊急送往北京，植入一名嚴重心衰男孩體內，各界人士上演了一場(chǎng)感人至深的千里接力“換心”行動(dòng)。

　　血型一致即可考慮心臟移植術(shù)

　　據中山一院心血管專(zhuān)家張希教授介紹，在心臟移植手術(shù)中，供體的來(lái)源都是嚴格按照國家的相關(guān)規定開(kāi)展進(jìn)行的。

　　在進(jìn)行心臟器官移植手術(shù)時(shí)，供體的各項指標與受體的配型越好，移植手術(shù)的效果就會(huì )越好，排斥性會(huì )越小。但是，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前免疫抑制藥的效果都比較理想，這樣使得在心臟器官移植時(shí)對配型的要求有所降低，就目前而言，只要血型相配，都可以考慮進(jìn)行心臟移植術(shù)。

　　生存超過(guò)1個(gè)月即算手術(shù)成功

　　“移植手術(shù)一般來(lái)說(shuō)，像這樣的移植手術(shù)是以早期的，就在住院期間30天以?xún)鹊模凶鲎≡荷媛剩绻拇婊羁梢猿^(guò)一個(gè)月，這個(gè)手術(shù)就應該說(shuō)是成功的。因為在心臟移植手術(shù)中，它還存在很多實(shí)際的問(wèn)題，在手術(shù)結束以后，病人的病情穩定，我們醫生判斷他可以出院的時(shí)候，其實(shí)就算手術(shù)基本成功了，像普通的心臟手術(shù)，一般10~14天左右就已經(jīng)可以出院了。但是心臟移植手術(shù)其實(shí)一般是按照一年生存率、兩年生存率、三年生產(chǎn)率、五年生存率、十年生存率來(lái)統計的。”張希教授為我們詳細地介紹道。

　　哪些心臟病適合心臟移植術(shù)

　　據了解，心臟移植受者病因分布為心肌病80%，冠心病占10%，瓣膜病占2%，其他占8%。張希教授指出，心臟移植是終末期心臟病病人唯一有效且經(jīng)濟的治療手段，終末期冠心病、瓣膜病及擴張型心肌病患者均為心臟移植的合適對象。

　　心肌病

　　原因不明的心肌病包括：擴張型心肌病、慢性克山病以及限制型心肌病等。前兩者在臨床上多出現進(jìn)行性加重的心力衰竭、心臟擴大及惡性室性心律失常，擴張型心肌病約占心臟移植的50%。

　　冠心病

　　心力衰竭型冠心病，為缺血性心肌病的一種，約占心臟移植的40%。本病多因嚴重的多支冠狀動(dòng)脈病變或者廣泛性心肌梗死引起。臨床上以頑固的充血性心力衰竭和心律失常為主要特征，可同時(shí)出現心絞痛。這些患者不能施行血管再通術(shù)或者伴有致命性惡性室性心律失常，盡管采取了藥物治療及常規心導管或外科手術(shù)治療，病情仍未緩解；另有一些患者，雖然無(wú)心力衰竭癥狀，但有發(fā)生猝死的高危性，可以將這類(lèi)患者視為心臟移植的候選者。心臟移植是延長(cháng)此類(lèi)患者生命、提高生活質(zhì)量的最佳選擇。

　　先天性心臟病

　　如先天性左心室發(fā)育不良綜合征、嚴重的三尖瓣下移畸形、復雜的單心室伴有主動(dòng)脈瓣下狹窄等，可以在嬰兒期或者兒童期施行心臟移植，其預后比矯正術(shù)更好。

　　心臟瓣膜病

　　僅占心臟移植的極少部分。心臟瓣膜病在晚期出現嚴重的充血性心力衰竭時(shí)，因為多種原因不能進(jìn)行換瓣術(shù)，可以考慮心臟移植。但是由于心臟瓣膜病在晚期多出現肺動(dòng)脈高壓，心臟移植后易于發(fā)生供者心急性右心衰竭，導致患者死亡。此時(shí)可以考慮施行心肺聯(lián)合移植或者單肺移植與換瓣膜手術(shù)。

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用于預防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應，可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。

健客價(jià)：￥368

用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。

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本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎移植患者對皮質(zhì)類(lèi)固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用，對下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類(lèi)固醇減量）。嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎；系統性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。

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用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導致的住院。? 4．預防癥狀性心衰。對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導致的住院。 5．預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩定型心絞痛所導致的住院。

健客價(jià)：￥23

用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導致的住院。 4．預防癥狀性心衰。對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導致的住院。 5．預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩定型心絞痛所導致的住院。

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健客價(jià)：￥12.5

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健客價(jià)：￥50

預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。

健客價(jià)：￥929

1.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。

健客價(jià)：￥888

1.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。

健客價(jià)：￥1329

預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。

健客價(jià)：￥533.5

有較理想抑制排斥反應療效和藥物耐受性，提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性，減少因藥物副作用而導致的移植物功能喪失。可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。

健客價(jià)：￥900

活血化瘀，散結消腫，解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀，縮小瘤體，提高機體免疫力，延長(cháng)患者生存時(shí)間的作用。

健客價(jià)：￥25

1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

健客價(jià)：￥1380

軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強對食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。

健客價(jià)：￥102

1.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

健客價(jià)：￥266

1.預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

健客價(jià)：￥229

1.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應（GVHD）。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。

健客價(jià)：￥249

活血化瘀，散結消腫，解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀，縮小瘤體，提高機體免疫力，延長(cháng)患者生存時(shí)間的作用。

健客價(jià)：￥23

適用于接受腎移植的患者，預防器官排斥。建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥495

1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

健客價(jià)：￥579

結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期（OS），但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D

健客價(jià)：￥279