李濤平,主任醫師、教授,南方醫科大學(xué)南方醫院睡眠醫學(xué)中心主任,廣東省醫學(xué)會(huì )睡眠醫學(xué)分會(huì )主任委員。
大量研究證實(shí),長(cháng)期缺覺(jué)或睡眠不佳會(huì )使高血壓、心臟病的發(fā)生率增加,如果同時(shí)伴有呼吸暫停現象,對心臟更是“雪上加霜”。
長(cháng)期失眠影響心臟健康
美國一項針對12萬(wàn)名護士的調查顯示,睡眠時(shí)間過(guò)長(cháng)或過(guò)短都會(huì )增加患心血管病的風(fēng)險:每天睡眠小于6.5小時(shí)的人,心血管病的發(fā)病率上升15%,冠心病的發(fā)病率上升23%;每天睡眠超過(guò)9小時(shí)且睡眠質(zhì)量較差的人,心血管病的發(fā)病率上升63%。調查還顯示,7—8小時(shí)的睡眠對健康最有利。長(cháng)期睡眠障礙會(huì )導致精神緊張、煩躁、焦慮、抑郁等,令大腦的興奮—抑制平衡失調,并使小動(dòng)脈血管收縮,周?chē)茏枇υ黾樱瑥亩鴮е卵獕荷摺⒅x紊亂,誘發(fā)心血管病。
五成睡眠呼吸暫停患者伴有高血壓
睡眠中如果伴有呼吸暫停,對心臟更是“雪上加霜”。患有睡眠呼吸暫停的人,每晚可發(fā)生數百次中樞性或阻塞性呼吸停止,對心肺活動(dòng)造成嚴重的影響。據臨床研究顯示,睡眠呼吸暫停綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)睡眠呼吸暫停)與高血壓、冠心病、心律失常和心衰等多種心血管事件相關(guān)。
另?yè)豁棿笠幠H巳赫{查顯示,50%的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者伴有高血壓;而在高血壓患者中,至少30%患有睡眠呼吸暫停,頑固性高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停的比例則高達83%。針對這部分高血壓患者,治療睡眠呼吸暫停才是降壓的治本之策。此外,睡眠呼吸暫停還是導致夜間心律失常的原因之一,尤其是緩慢性心律失常。
打鼾是睡眠呼吸暫停的表現
過(guò)去,大家認為“打呼嚕就是睡得香”,但現在發(fā)現,打呼嚕并不是什么好事,而是睡眠呼吸暫停的一大表現。
打呼嚕是由氣道狹窄所引起的。當氣道狹窄到一定程度時(shí),睡眠呼吸暫停現象就會(huì )出現。患者常因缺氧而被憋醒,反復出現則會(huì )導致睡眠質(zhì)量差,睡眠片段化,長(cháng)此以往影響全身各系統,尤其是心血管系統。此外,呼吸暫停還破壞睡眠節律,導致患者白天精神疲憊、嗜睡,影響工作。時(shí)間長(cháng)了會(huì )使人的性格、記憶力都發(fā)生變化。
八大表現預示睡眠呼吸暫停
睡眠呼吸暫停在睡眠中出現,容易被忽視,經(jīng)常在出現其他問(wèn)題后才被發(fā)現。因此,本病應受到重視,防患于未然,治病于未病時(shí)。臨床研究顯示,70%的本病患者有肥胖現象,因此,控制體重和改變生活方式很重要。此外,不睡高枕頭、避免仰睡、適當抬高床頭等都是常用的有效方法。
如果已經(jīng)出現下列現象,則應馬上就診。1.盡管睡了一夜,醒來(lái)仍感到乏力。2.夜間反復憋醒,不自主翻動(dòng)。3.打鼾突然停止,數秒至數十秒后鼾聲又起。4.醒后頭痛,睡醒起床后口干舌燥。5.白天非常困或者總是打盹,甚至在工作或駕車(chē)時(shí)睡著(zhù)。6.暴躁易怒,起床后血壓升高。7.注意力很難集中或記憶力下降。8.不明原因的起夜次數增加。癥狀明顯的打鼾患者可在晚上進(jìn)行多導睡眠監測,以便確診。
本病藥物治療無(wú)效,多采取口腔矯正器、持續正壓通氣和手術(shù)治療3種方法。口腔矯正器可擴大呼吸道,增加通氣。睡覺(jué)時(shí)使用正壓呼吸機,可以通過(guò)持續正壓打通受阻氣道。手術(shù)治療能緩解因咽部結構異常所引起的打鼾,但對睡眠呼吸暫停的療效不確切。
疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47刺烏養心口服液:健脾補腎,養心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè )眠膠囊:滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥989補氣活血,益肝健腎,養心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。調節血壓、血脂,預防心腦血管疾病。
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健客價(jià): ¥29.8是一款可以醫院家庭兩用型的睡眠檢測儀。可實(shí)時(shí)檢測人體血氧和鼻氣流信息,對數據進(jìn)行TF卡存儲和上傳電腦功能,病人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )請專(zhuān)家進(jìn)行病例診斷,滿(mǎn)足于醫院、社區、個(gè)人等多方面的需要。
健客價(jià): ¥3088苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥12補血生精,健腦補腎。用于體質(zhì)虛弱,陽(yáng)痿遺精,未老先衰,神經(jīng)衰弱,腰背酸痛,用腦過(guò)度,貧血頭暈,心臟臟衰弱,驚悸健忘,自汗虛汗,畏寒失眠,面色蒼白,氣虛食減。
健客價(jià): ¥68養血安神片(立效):滋陰養血,寧心安神。用于陰虛血少,頭眩心悸,失眠健忘。 舒肝健胃丸(立效):疏肝開(kāi)郁,導滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛,胸脅滿(mǎn)悶,嘔吐吞酸,腹脹便秘。 蛤蚧大補膠囊(白云山):補血益氣,健脾暖胃,祛風(fēng)濕,壯筋骨。用于男女體弱,頭暈目眩,食欲不振,腰酸骨痛。
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健客價(jià): ¥27益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻證,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥61本品為眩暈類(lèi)非處方藥藥品。滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥17養心安神。用于心神不安,失眠,多夢(mèng),驚悸。
健客價(jià): ¥29滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥16滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥10.5滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥11.5