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李濤平:關(guān)注睡眠關(guān)愛(ài)心臟 失眠影響心臟健康

2014-04-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不論你睡著(zhù)還是清醒,心臟都在辛勤工作著(zhù),為人體各器官輸送血液。其實(shí),在睡眠狀態(tài)下,大腦也沒(méi)有休息,而是參與調節心臟活動(dòng),影響心率、血壓、心臟血供等,扮演“指揮官”的角色。

  李濤平,主任醫師、教授,南方醫科大學(xué)南方醫院睡眠醫學(xué)中心主任,廣東省醫學(xué)會(huì )睡眠醫學(xué)分會(huì )主任委員。

  大量研究證實(shí),長(cháng)期缺覺(jué)或睡眠不佳會(huì )使高血壓、心臟病的發(fā)生率增加,如果同時(shí)伴有呼吸暫停現象,對心臟更是“雪上加霜”。

  長(cháng)期失眠影響心臟健康

  美國一項針對12萬(wàn)名護士的調查顯示,睡眠時(shí)間過(guò)長(cháng)或過(guò)短都會(huì )增加患心血管病的風(fēng)險:每天睡眠小于6.5小時(shí)的人,心血管病的發(fā)病率上升15%,冠心病的發(fā)病率上升23%;每天睡眠超過(guò)9小時(shí)且睡眠質(zhì)量較差的人,心血管病的發(fā)病率上升63%。調查還顯示,7—8小時(shí)的睡眠對健康最有利。長(cháng)期睡眠障礙會(huì )導致精神緊張、煩躁、焦慮、抑郁等,令大腦的興奮—抑制平衡失調,并使小動(dòng)脈血管收縮,周?chē)茏枇υ黾樱瑥亩鴮е卵獕荷摺⒅x紊亂,誘發(fā)心血管病。

  五成睡眠呼吸暫停患者伴有高血壓

  睡眠中如果伴有呼吸暫停,對心臟更是“雪上加霜”。患有睡眠呼吸暫停的人,每晚可發(fā)生數百次中樞性或阻塞性呼吸停止,對心肺活動(dòng)造成嚴重的影響。據臨床研究顯示,睡眠呼吸暫停綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)睡眠呼吸暫停)與高血壓、冠心病、心律失常和心衰等多種心血管事件相關(guān)。

  另?yè)豁棿笠幠H巳赫{查顯示,50%的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者伴有高血壓;而在高血壓患者中,至少30%患有睡眠呼吸暫停,頑固性高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停的比例則高達83%。針對這部分高血壓患者,治療睡眠呼吸暫停才是降壓的治本之策。此外,睡眠呼吸暫停還是導致夜間心律失常的原因之一,尤其是緩慢性心律失常。

  打鼾是睡眠呼吸暫停的表現

  過(guò)去,大家認為“打呼嚕就是睡得香”,但現在發(fā)現,打呼嚕并不是什么好事,而是睡眠呼吸暫停的一大表現。

  打呼嚕是由氣道狹窄所引起的。當氣道狹窄到一定程度時(shí),睡眠呼吸暫停現象就會(huì )出現。患者常因缺氧而被憋醒,反復出現則會(huì )導致睡眠質(zhì)量差,睡眠片段化,長(cháng)此以往影響全身各系統,尤其是心血管系統。此外,呼吸暫停還破壞睡眠節律,導致患者白天精神疲憊、嗜睡,影響工作。時(shí)間長(cháng)了會(huì )使人的性格、記憶力都發(fā)生變化。

  八大表現預示睡眠呼吸暫停

  睡眠呼吸暫停在睡眠中出現,容易被忽視,經(jīng)常在出現其他問(wèn)題后才被發(fā)現。因此,本病應受到重視,防患于未然,治病于未病時(shí)。臨床研究顯示,70%的本病患者有肥胖現象,因此,控制體重和改變生活方式很重要。此外,不睡高枕頭、避免仰睡、適當抬高床頭等都是常用的有效方法。

  如果已經(jīng)出現下列現象,則應馬上就診。1.盡管睡了一夜,醒來(lái)仍感到乏力。2.夜間反復憋醒,不自主翻動(dòng)。3.打鼾突然停止,數秒至數十秒后鼾聲又起。4.醒后頭痛,睡醒起床后口干舌燥。5.白天非常困或者總是打盹,甚至在工作或駕車(chē)時(shí)睡著(zhù)。6.暴躁易怒,起床后血壓升高。7.注意力很難集中或記憶力下降。8.不明原因的起夜次數增加。癥狀明顯的打鼾患者可在晚上進(jìn)行多導睡眠監測,以便確診。

  本病藥物治療無(wú)效,多采取口腔矯正器、持續正壓通氣和手術(shù)治療3種方法。口腔矯正器可擴大呼吸道,增加通氣。睡覺(jué)時(shí)使用正壓呼吸機,可以通過(guò)持續正壓打通受阻氣道。手術(shù)治療能緩解因咽部結構異常所引起的打鼾,但對睡眠呼吸暫停的療效不確切。

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