隨著老齡社會的到來,老年人因各種原因住院手術的情況越來越多。由于老年人骨質(zhì)疏松,輕微外傷就能引起骨折。放眼望去,骨科病房有近一半是老年人在住院。
骨折尤其是下肢骨折,只要患者一般情況不是很差,很多醫(yī)生會建議手術治療。此時家屬滿臉疑問,“這么大年齡做手術能行嗎?”“保守治療行嗎?”“反正在家也干不了啥活,骨頭能長上就行”。醫(yī)生雖然詳細講解了手術與保守的利弊,但很多家屬還是顧慮重重,不知如何決擇。
老年人手術風險大嗎?
毋庸諱言,老年人的手術風險肯定比年輕人的風險要大得多。古代常把高齡老人比作“風燭殘年”,意思是像風中的蠟燭一樣,隨時可能熄滅。也有人把老人比作“即將報廢的汽車”,隨時可能拋錨。因為絕大多數(shù)老人的各個器官功能都已經(jīng)整體衰退,經(jīng)不起風吹草動。骨折創(chuàng)傷對老年人來說是災難性打擊,很可能會成為“最后一根稻草”。
那為什么還建議手術,這不是雪上加霜嗎?
老年骨折,醫(yī)生之所以會建議手術積極治療,一方面,骨折移位嚴重,如不進行手術則很難愈合;手術治療不僅能復位骨折斷端為骨折愈合提供保障,而且骨折固定后斷端不再有反常活動,疼痛會明顯減輕;另一方面,手術后,因為固定良好,病人能盡早離床進行功能鍛煉,能有效減少致命并發(fā)癥。
老人骨折,“骨折本身并不可怕,可怕的是臥床引起的并發(fā)癥。”
所謂的“流水不腐、戶樞不蠹”,只要老人能活動,并發(fā)癥就會明顯減少。“活力,活力”活動才能有力。老年人一旦臥床不活動,只需幾天,就會失去了“活力”。很快就會出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、惡性感染,甚至發(fā)生敗血癥;深靜脈血栓,泌尿系感染等等嚴重并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)預后極差,病死率極高。一項觸目驚心的臨床數(shù)據(jù)顯示,老年人髖部骨折一個月內(nèi)的死亡率達10%,一年內(nèi)的死亡率高達20%甚至更高。
現(xiàn)實情況:
近年來,老人骨折后,接受外科手術的越來越多了。百歲老人手術已不是新聞。因為現(xiàn)在手術技術進步,換人工關節(jié)手術只需半小時到1小時,術后2-3天就能下床。微創(chuàng)內(nèi)固定,手術時間也只需半小時到1小時左右,術后第二天就能坐起活動,也能早期下床活動。能極大減少并發(fā)癥,減輕痛苦,提高了生活質(zhì)量,也減輕了家人照料的負擔。
所有骨折老人都能做手術嗎?
當然不是。這要看患者的身體狀況,特別是心臟和肺的功能。術前要由醫(yī)生綜合判斷,決定能否手術治療。當然家屬的態(tài)度至關重要,如果患者及家屬積極治療,醫(yī)生就會信心百倍;如果家屬不積極,以當前醫(yī)患關系,醫(yī)生也不會強求,最終會尊重患者及家屬意見,決定做還是不做。如果決定手術并且患者身體條件能夠耐受手術,越早越好。目前已經(jīng)有很多醫(yī)院開通了48小時綠色通道。
祝愿所有骨折老人均能順利康復,恢復傷前生活和活動,提高生活質(zhì)量,安度晚年。
益腎填精,養(yǎng)心安神。用于腎精虧虛、心血不足所致的腰痠腿軟、陽痿遺精、頭暈眼花、耳鳴耳聾、心悸失眠,食欲不振。
健客價: ¥62補腎,健骨,活血,止痛。用于骨質(zhì)增生,骨刺疼痛。
健客價: ¥85用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。
健客價: ¥3.9溫腎補脾,養(yǎng)血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價: ¥78用于測量成人血壓及脈搏數(shù)。
健客價: ¥179本品能補充人體日常生理功能所需的能量及營養(yǎng)成分。
健客價: ¥44本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥68對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價: ¥26本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥34能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。
健客價: ¥71治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65溫腎補脾,養(yǎng)血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價: ¥38.5溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥11.9主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內(nèi)凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價: ¥7治療慢性肝病,改善肝功能異常,可用于治療濕疹,皮膚炎、斑禿 。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰。適用于氣陰兩虛引起的兒童體質(zhì)虛弱,反復感冒或老年人病后體虛,頭暈,頭昏,神疲乏力,口干氣短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘結。
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健客價: ¥0.6用于治療類風濕關節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥50溫腎補脾,養(yǎng)血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽痿遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價: ¥58治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。
健客價: ¥124對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價: ¥35(1)佝僂病和軟骨病。(2)腎性骨病。(3)骨質(zhì)疏松癥。(4)甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥28活血化瘀、行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項疼痛及心律失常、高血脂等癥。
健客價: ¥10消食,降血脂,通血脈,益氣血。用于淤濁內(nèi)阻、氣血不足所致的動脈硬化癥、高脂血癥。
健客價: ¥15