糖尿病治療，如果不運動(dòng)，血糖就只能降一半，但是如何運動(dòng)，確是一門(mén)科學(xué)，不要以為自己隨便出出汗就行了，得講究科學(xué)！糖尿病患者除了知道如何運動(dòng)之外，還要學(xué)會(huì )根據自身情況科學(xué)地進(jìn)行調整。特別是要達到安全運動(dòng)的目的，及時(shí)調整運動(dòng)量和運動(dòng)強度非常必要。同時(shí)還要注意不要掉入運動(dòng)的誤區，以免對病情控制不利。

運動(dòng)可以調整脂代謝，提高胰島細胞的活性，是治療糖尿病的良方，以下運動(dòng)方式可供糖友們參考。

1散步：適合各類(lèi)糖尿病患者。散步不但可以減輕胰島β細胞的過(guò)度負擔，利于病情的控制，還能預防骨質(zhì)疏松。散步時(shí)應穿輕便的服裝和運動(dòng)鞋(要穿襪子)，直視前方，肩膀不晃動(dòng)，背挺直，收緊小腹，手臂大幅度擺動(dòng)，步伐要盡可能大，步行時(shí)間為30-45分鐘以上。

2慢跑：能促進(jìn)新陳代謝，消耗大量血糖，減少脂肪存積，預防血脂異常、動(dòng)脈硬化、冠心病等并發(fā)癥，對糖尿病患者有益，但需要征得醫生的同意。注意，不宜在飯后立即慢跑，也不宜慢跑后立即進(jìn)食，最佳時(shí)間為每天上午9~10點(diǎn)和下午4~5點(diǎn)，要持之以恒，循序漸進(jìn)。

除此之外，降糖操、瑜伽、上下樓梯等都可以權當室內運動(dòng)的一部分，對于不適宜運動(dòng)的糖尿病患者，這些運動(dòng)會(huì )更加適合。

運動(dòng)時(shí)間安排大有講究

糖尿病人不宜空腹（或餐前）運動(dòng)，這樣容易誘發(fā)低血糖或引起血糖顯著(zhù)波動(dòng)；也不宜餐后立即運動(dòng)，這樣會(huì )妨礙胃腸對食物的消化與吸收，并引起胃部不適或消化不良。

因此，病人最好選擇在飯后1～2小時(shí)開(kāi)始運動(dòng)，這個(gè)時(shí)段體內血糖水平較高，運動(dòng)有助于降低餐后血糖，而且不容易發(fā)生低血糖。

另外，運動(dòng)貴在堅持，不能三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)；有些糖尿病人生活作息毫無(wú)規律，閑暇時(shí)連續地“暴練”，忙起來(lái)完全不練，這樣既不能保證運動(dòng)效果，又會(huì )導致血糖波動(dòng)，對血糖控制十分不利。一般說(shuō)來(lái)，糖尿病人每周至少要鍛煉5次，每次持續30～40分鐘。

如果糖友在運動(dòng)過(guò)程中，突然出現以下這些情況，則需要馬上停止運動(dòng)。

1.劇烈頭痛

運動(dòng)過(guò)程中，心臟輸送的血液量會(huì )增加，引起血管擴張。而隨著(zhù)人年齡的增大，血管的柔韌性會(huì )減弱，突然運動(dòng)造成血管硬性擴張，有時(shí)就會(huì )產(chǎn)生頭痛。如果繼續運動(dòng)，很可能發(fā)生腦血管破裂，增加腦卒中的風(fēng)險。

2.暈眩或惡心

運動(dòng)使心臟的負荷增加，有時(shí)會(huì )產(chǎn)生目眩和惡心的現象，這很容易引起與頭痛同樣危險的狀態(tài)，因此也該立即終止運動(dòng)。

3.出冷汗

糖友本身抵抗力就比常人要弱，出冷汗是糖尿病明顯的低血糖癥狀，有可能是運動(dòng)量過(guò)大、過(guò)快導致的。此時(shí)應該停止運動(dòng)，喝點(diǎn)水，并適當補充一些餅干、糖塊等。

4.胸悶

運動(dòng)中出現胸悶常見(jiàn)于冠心病癥狀，應立即平躺，松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，舌下含服硝酸甘油或阿托品等。

5.腿腳不便

糖尿病人足部容易受傷，鞋子應該寬松、舒適。如果在運動(dòng)過(guò)程中出現感覺(jué)喪失，應盡量避免負重運動(dòng)和需要足部反復活動(dòng)的運動(dòng)，嚴重的情況最好停止運動(dòng)。

以下運動(dòng)誤區，糖尿病患者要多多注意，避免受到傷害。

1、空腹運動(dòng)

有些糖尿病患者習慣早起空腹運動(dòng)。可是，在患者空腹運動(dòng)時(shí)，體內能量主要靠脂肪進(jìn)行分解，肌肉還會(huì )分解肌糖原以供需要，由此消耗肌肉，造成肝臟負擔。所以，糖尿病患者最佳運動(dòng)時(shí)間，應在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行，應避免空腹和注射胰島素60~90分鐘內運動(dòng)，以免發(fā)生低血糖。

2、只要運動(dòng)就能降低血糖

很多糖尿病患者認為只要做運動(dòng)就可以降血糖，其實(shí)這種看法是非常片面的。對于有嚴重并發(fā)癥者來(lái)說(shuō)，盲目地運動(dòng)很有可能加重病情。要隨時(shí)監測血糖，有計劃地做合理的運動(dòng)。

3、運動(dòng)不規律

不規律的運動(dòng)僅有助于運動(dòng)前一餐餐后血糖的控制，而對其他時(shí)間的血糖毫無(wú)作用，血糖控制也就達不到滿(mǎn)意的效果。而規律運動(dòng)則可以增加胰島素敏感性，有助于降血糖。同時(shí)規律運動(dòng)可改善心肺功能，增加運動(dòng)能力，預防心血管疾病發(fā)生。

4、運動(dòng)強度過(guò)大

高強度的運動(dòng)，會(huì )使胰島素拮抗激素分泌增多，會(huì )增加胰島素抵抗，導致血糖增高，同時(shí)使過(guò)氧化脂質(zhì)分泌增加，氧化應激程度加重，加重并發(fā)癥。

糖尿病運動(dòng)的常見(jiàn)誤區

1、治療糖尿病靠節食和用藥，運動(dòng)起的作用不大

【錯】與飲食治療和藥物治療一樣，運動(dòng)治療也是糖尿病整體治療不可或缺的重要組成部分。科學(xué)合理的運動(dòng)可以增強體質(zhì)，提高心肺功能及機體免疫力。

對糖尿病人而言，運動(dòng)還可以減輕體重，改善胰島素抵抗、輔助降低血糖（尤其是餐后血糖），減少降糖藥物用量。許多早期輕癥2型糖尿病患者，甚至可以不用藥，單純通過(guò)飲食控制和運動(dòng)治療，就能夠把血糖控制在良好水平。

2、運動(dòng)治療適用于所有的糖尿病患者

【錯】盡管運動(dòng)治療益處多多，但并非所有的糖尿病患者都適合運動(dòng)。

這些患者包括：

1）血糖很高（空腹血糖大于16.7mmol/L）或波動(dòng)很大的糖尿病患者；

2）有活動(dòng)性眼底出血的糖尿病患者；

3）腎功能不全、有大量蛋白尿的糖尿病患者；

4）合并不穩定性心絞痛、重度高血壓的糖尿病患者；

5）足部感覺(jué)嚴重減退及足部破損壞疽的糖尿病患者。

這些病人如果盲目運動(dòng)，非旦于身體無(wú)益，反而會(huì )加重病情。因此，在開(kāi)始運動(dòng)治療前，患者有必要做一次包括血糖、肝腎功能、尿常規及微量白蛋白尿、血壓、心電圖、眼底、足部以及神經(jīng)系統檢查在內的全面體檢，以確定有無(wú)并發(fā)癥及其嚴重程度，再由醫生根據體檢結果決定患者是否適合運動(dòng)。

3、家務(wù)勞動(dòng)可以代替運動(dòng)治療

【錯】做家務(wù)雖說(shuō)也是運動(dòng)，但與運動(dòng)治療還是有區別的。運動(dòng)治療要滿(mǎn)足一定的強度、時(shí)間和連續性，而家務(wù)勞動(dòng)往往是一些瑣碎的事，不僅運動(dòng)強度較低而且往往缺乏連續性，實(shí)際上消耗的熱量并不多，通常達不到治療所需要的運動(dòng)量，很少有人能通過(guò)家務(wù)勞動(dòng)減輕體重，在這種情況下，往往達不到治療的效果，所以說(shuō)家務(wù)勞動(dòng)不能代替體育鍛煉。

4、運動(dòng)對血糖的影響只降不升

【錯】運動(dòng)對血糖的影響既可降也可升，這主要取決于你采取什么樣的運動(dòng)。各種耐力性的有氧運動(dòng)（如快步走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等）的確可以降低血糖，但劇烈的高強度的無(wú)氧運動(dòng)（如賽跑、拔河、舉重等）反而會(huì )升高血糖。因為劇烈運動(dòng)會(huì )刺激機體的應激反應，使交感神經(jīng)的興奮性增加，兒茶酚胺等拮抗胰島素作用的激素大量分泌，導致血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

5、運動(dòng)強度越大越好

【錯】運動(dòng)強度要量力而行，根據自己的年齡、體重、血糖水平、心肺功能狀態(tài)等情況而定，太高太低均不合適。運動(dòng)強度太大對血糖不降反升，還可能誘發(fā)心血管意外（如心絞痛、血壓升高等）等不良后果；運動(dòng)強度太小則達不到治療效果。

糖尿病人比較適合運動(dòng)強度中等偏下的“有氧運動(dòng)”，也就是我們通常所說(shuō)的“耐力性運動(dòng)”，如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太極拳、游泳、騎自行車(chē)等等。而高強度劇烈運動(dòng)（即“無(wú)氧運動(dòng)”）不適合糖尿病人。為保證運動(dòng)效果，運動(dòng)時(shí)的心率應達到“170－年齡”；例如一名50歲的患者，要求運動(dòng)時(shí)心率為170－50＝120次/分才是比較合適的。

8、“運動(dòng)前熱身”與“運動(dòng)后放松”沒(méi)多大必要

【錯】糖尿病患者在進(jìn)行運動(dòng)治療時(shí)，要先做5～10分鐘的熱身活動(dòng)，如太極拳、步行、保健操等，逐步增加運動(dòng)強度，以使心血管適應，并提高關(guān)節，肌肉的柔韌性，避免肌肉拉傷。運動(dòng)結束后不要馬上停下來(lái)，要進(jìn)行5～10分鐘的整理放松活動(dòng)，如慢走、自我按摩等，這樣一方面有助于緩解肌肉疲勞，減輕肌肉酸脹等不適；另一方面，可以促進(jìn)血液回流，防止因突然停止運動(dòng)造成肢體淤血，回心血量下降，引起腦暈厥或心律失常。

希望糖尿病人走出運動(dòng)的誤區，充分享受運動(dòng)的快樂(lè )！