14歲，329斤！來(lái)自貴州的王椿云小朋友的身體早就不堪重負。因為過(guò)于肥胖，椿云從來(lái)不是躲在教室就是呆在家中，不愿意出門(mén)。昨天，椿云在南京明基醫院接受了減重手術(shù)。

　　手術(shù)將椿云的胃“改小”，術(shù)后椿云的飯量從原來(lái)的四五碗飯減到了兩個(gè)水餃就能吃飽，有望在術(shù)后一年到一年半時(shí)間減掉一半的體重。明基醫院減重代謝臺灣醫師黃致錕表示，他主刀的患者最重的有600多斤，椿云329斤多的體重不是最重的，但在未成年人中，國內還沒(méi)有報道過(guò)比他更胖的患者。

　　“中國第一胖仔”完全是吃出來(lái)的

　　俗話(huà)說(shuō)，一口吃不出個(gè)大胖子，椿云現在的體格也是一點(diǎn)點(diǎn)吃出來(lái)的。椿云的爸爸告訴記者，兒子出生時(shí)也不過(guò)六斤多，跟其他孩子沒(méi)啥兩樣。大約三歲時(shí)，椿云開(kāi)始出現一吃東西就嘔吐的狀況，他們很擔心椿云會(huì )營(yíng)養不良，于是帶著(zhù)他去醫院進(jìn)行了檢查，醫生給出了早餐吃牛奶或者酸奶的建議。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的飲食調理，椿云胃口大開(kāi)，極速發(fā)胖。“我們都讓他自己吃飯，一碗吃完了就喊我們添。后來(lái)我們就發(fā)現不對了，一個(gè)孩子怎么能一頓吃掉四五碗飯？”椿云還特別愛(ài)吃肉和甜食“10歲以前，椿云的嘴巴基本從早到晚一刻不閑，除了吃飯就是吃零食，喝飲料。有時(shí)候我們在外面工作，就孩子一人在家，沒(méi)人看著(zhù)，他更不節制。”

　　椿云爸爸給記者看椿云從小到大的照片，一兩歲的時(shí)候只是個(gè)胖乎乎的孩子，到四五歲時(shí)體重就明顯失控了，“到了上學(xué)，別的孩子幾十斤，他就100多斤了，是人家的兩倍。”到了去年，椿云的體重突破了300斤。家里人再也坐不住了，在新聞上看到有和椿云類(lèi)似的病例通過(guò)減重手術(shù)成功減肥，于是給亞示國際糖尿病暨減重中心發(fā)去了求就行，在中心的聯(lián)系下，椿云和爸爸來(lái)到了南京明基醫院接受檢查。身高158厘米，體重164.6公斤，明基醫院減重代謝臺灣醫師黃致錕告訴記者，椿云的檢查結果是單純性肥胖，在未成年人中，國內還沒(méi)有報道比椿云更重的。

　　多年來(lái)只能跪著(zhù)才能睡著(zhù)

　　椿云爸爸介紹說(shuō)，去年他們帶椿云做了身體檢查，椿云已經(jīng)患有中度脂肪肝，高壓達到139，身體多部位如脖子后頸、腋下、腹部、背部都有嚴重的黑棘皮癥，肥胖壓迫了呼吸系統，導致經(jīng)常睡著(zhù)睡著(zhù)就突然憋醒，所以椿云多年來(lái)都只能跪著(zhù)睡覺(jué)，關(guān)節也因為身體重量導致退化嚴重，站的時(shí)間稍微久一點(diǎn)就會(huì )出現手腳發(fā)麻的狀態(tài)。

　　來(lái)到南京明基醫院，兒科,內科,營(yíng)養師,康復師等多科室多人員的共同協(xié)助治療。兒科李海浪主任醫師介紹，他們給椿云制定了詳細的術(shù)前飲食方案，一改之前一頓吃四五碗飯的情況，改成了流質(zhì)飲食，雖然飲食習慣改變了，但椿云的日子依舊過(guò)得很辛苦。“他實(shí)在是太胖了，一旦平躺氣管就被堵塞了，所以他只能跪在床上，頭頂著(zhù)墻才能睡著(zhù)。就是這樣也睡不久，睡上個(gè)幾十分鐘，自己就醒了，只好換個(gè)姿勢，到沙發(fā)上再睡。”李海浪主任醫師告訴記者，他們觀(guān)察，椿云睡的時(shí)間最長(cháng)的整覺(jué)，也不到兩個(gè)小時(shí)。

　　術(shù)后他只有兩個(gè)水餃的飯量

　　為椿云主刀的，是明基醫院減重代謝臺灣醫師黃致錕。黃致錕醫師告訴記者，椿云將接受的是胃轉流手術(shù)。“正常人的胃大概是500-600毫升，我們會(huì )將椿云的胃一分為二，會(huì )讓食物通過(guò)的小胃只有25-30毫升，差不多兩個(gè)水餃就能飽了，另外一個(gè)‘大胃’被空置下來(lái)，再也不起作用。”把胃改小的同時(shí)，醫生們將小腸的起始部分切斷，將遠端的小腸和“小胃”連接起來(lái)，食物通過(guò)胃之后“繞了個(gè)道”，這樣吸收的功能就大大減小了，手術(shù)還能改變椿云體內的激素分泌，手術(shù)后，椿云不會(huì )那么容易餓了，人自然能瘦下來(lái)。不過(guò)由于消化道縮短，椿云的維生素吸收會(huì )出現問(wèn)題，需要人工補充維生素，對于椿云現在的身體情況，這只是個(gè)小麻煩而已。

　　10:23分椿云被推進(jìn)手術(shù)室，頸部堆積的脂肪給麻醉帶來(lái)很大的困難，麻醉工作小心翼翼開(kāi)展，11:40手術(shù)開(kāi)始，13:50手術(shù)結束。歷時(shí)兩個(gè)多小時(shí)，手術(shù)成功完成。黃致錕醫師表示，按照以往的病例經(jīng)驗，椿云如果康復順利的話(huà)，手術(shù)后一個(gè)月就能躺平睡覺(jué)了。術(shù)后1年-1年半，有望減到80公斤左右的體重，差不多是原來(lái)的一半。

　　疑問(wèn)：

　　未成年人“切胃”好不好？

　　醫生：這個(gè)手術(shù)有“后悔藥”

　　14歲，身體還在成長(cháng)中，此時(shí)消化系統如此“劇變”，會(huì )不會(huì )有長(cháng)遠的不良影響呢？黃致錕醫師告訴記者，未成年人做“胃轉流”手術(shù)，要滿(mǎn)足很多條件，比如身高要達到預計成年身高的95%，做過(guò)其他內科減重治療單都無(wú)效，沒(méi)有抑郁癥以及藥物濫用情況等等。同時(shí)曠置下來(lái)的“大胃”仍然會(huì )分泌消化液，并不會(huì )萎縮，所以椿云還是有“后悔藥”可以吃的。“如果椿云成年后希望能讓胃腸道恢復到原本的狀態(tài)，可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)來(lái)完成。”黃致錕醫師告訴記者，但是根據文獻報道，如果恢復，由于基因以及飲食習慣的問(wèn)題，患者將有一半的幾率會(huì )復胖，“所以如果沒(méi)有嚴重的身體問(wèn)題，我們還是建議患者成年后也繼續維持原狀不再做改變。”

　　提醒：

　　別信“小時(shí)候胖不是胖”

　　醫生：寶寶吃飯別追著(zhù)喂

　　在傳統觀(guān)念里，寶寶白白胖胖是件特別讓人高興的事，家長(cháng)有時(shí)候擔心孩子太胖，很多人也會(huì )安慰，“小時(shí)候胖不是胖，沒(méi)關(guān)系！”不過(guò)在兒科醫生的理念里，這個(gè)觀(guān)念一定要改改，小時(shí)候過(guò)胖的孩子，成年后也有很大幾率會(huì )成為一個(gè)胖子。

　　“我們遇到太多肥胖的孩子，都睡家長(cháng)喂出來(lái)的。椿云就是一個(gè)例子。”兒科李海浪主任醫師表示，從照片上來(lái)看，椿云實(shí)際上從來(lái)就沒(méi)有瘦過(guò)，但家長(cháng)老是擔心他吃不飽，喂了太多的食物，也從來(lái)不限制零食的攝入，糕點(diǎn)、油炸的食物隨便買(mǎi)，這才養大了椿云的胃口。“我們碰到很多家長(cháng)，喜歡追著(zhù)孩子喂飯，這是我們特別不提倡的。”李海浪說(shuō)，醫生更建議讓孩子自己動(dòng)手吃飯，這樣孩子的攝入才能最適合自己的需要。如果孩子不想吃飯，千萬(wàn)不要強迫孩子進(jìn)食，等孩子餓了，自己自然就會(huì )吃了。

　　李海浪醫師告訴記者，椿云手術(shù)后不是一勞永逸，如果不改改之前的飲食習慣，仍然難以達到很好的減肥效果。所以對對椿云的家長(cháng)他們也會(huì )進(jìn)行健康教育，幫助椿云術(shù)后養成科學(xué)的飲食習慣。

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