醫改并非世界性難題，考驗的是地方黨委政府主要領(lǐng)導的決心、能力和黨性。

有人說(shuō)醫改是世界性難題，本人從來(lái)不贊成過(guò)這個(gè)觀(guān)點(diǎn)。

如果說(shuō)醫改有難度，難度最大的只有一點(diǎn)，就是地方黨委政府主要領(lǐng)導是否真正有決心把醫改工作搞好。

可以說(shuō)，客觀(guān)上醫改工作存在著(zhù)權力過(guò)于分散，協(xié)調難度較大，就象過(guò)去的醫保一樣，分散在幾個(gè)部門(mén)。但是，任何一項工作都是在黨委政府領(lǐng)導下的，醫改也不例外。為什么福建省三明市在醫改方面能夠主動(dòng)進(jìn)行體制性改革，敢于改革和整合政府的部門(mén)和職能，在2012年就成立了醫療保障基金管理中心，為國家醫療保障管理局的成立創(chuàng )造和積累了地方經(jīng)驗。說(shuō)到底，就是因為三明市委、市政府主要領(lǐng)導下了決心，又有一名經(jīng)驗豐富、能力出眾、家國情懷的詹積富敢于擔當唱主角，敢于動(dòng)真碰硬，敢于向獲得不正當利益的集團說(shuō)“不”，真正為人民群眾的健康權益負責到底。

到三明參觀(guān)學(xué)習的地方可謂是絡(luò )繹不絕，多的時(shí)候三明一天要接待10多批次來(lái)自全國各地的考察團隊。但去考察學(xué)習的地方有一個(gè)共性，那就是考察時(shí)激動(dòng)、考察后想動(dòng)、回去后就不動(dòng)。也有一些地方的領(lǐng)導和部門(mén)坐在辦公室里，天天喊醫改是世界性難題，以此為借口在醫改上不作為。還有一些地方的領(lǐng)導和部門(mén)從來(lái)沒(méi)有去過(guò)三明一次，只是憑著(zhù)碎片化的、道聽(tīng)途說(shuō)來(lái)的只言片語(yǔ)議論。一些地方黨委政府的主要領(lǐng)導別說(shuō)親自?huà)鞄涀メt改了，每年又調研過(guò)幾次醫改？主持研究過(guò)幾次醫改工作會(huì )議？一個(gè)省、一個(gè)市、一個(gè)縣，能把醫改這點(diǎn)事說(shuō)得清楚的黨政領(lǐng)導又有幾個(gè)人？

有一次，再和某縣的衛生計生局局長(cháng)聊天時(shí)談到三明醫改，這位局長(cháng)就說(shuō)三明醫改這不行、那不行，我問(wèn)他：去過(guò)三明沒(méi)有，他說(shuō)：沒(méi)有去過(guò)；我又問(wèn)他：研究過(guò)三明醫改沒(méi)有，他說(shuō)：沒(méi)有研究過(guò)；我再問(wèn)他：那為什么說(shuō)三明醫改不行，他說(shuō)：在網(wǎng)上看到有人再說(shuō)；我最后問(wèn)他：網(wǎng)上也有一些肯定三明醫改的資料，為什么不信呢，最后他說(shuō)：醫改太難了，不好干啊。可以說(shuō)，三明醫改并不完美，需要完善的地方仍然不少，但是三明醫改的主流是值得肯定的。可以看出，一些地方、一些人被“醫改是世界性難題”嚇破了膽。當然，也有一些人是揣著(zhù)明白裝糊涂，根本就不想作為。

醫改涉及到發(fā)改、財政、人力資源社會(huì )保障、編制、衛生、國有資產(chǎn)、教育、科技、組織、宣傳等多個(gè)部門(mén)，協(xié)調起來(lái)難度確實(shí)較大。但是，哪一個(gè)部門(mén)和機關(guān)都是黨委政府的，不是誰(shuí)家的后院，只要黨委政府主要領(lǐng)導想干還有干不成的嗎？只要想協(xié)調還有協(xié)調不了的嗎？前提是主要領(lǐng)導想不想干？有的地方以經(jīng)濟條件差為由，搪塞醫改工作，也可以看看三明，此地位于大山深處，經(jīng)濟比全國絕大多數地方都差，而恰恰是他們走在了全國醫改的前頭。所以，說(shuō)到底還是一些地方黨政“一把手”在主觀(guān)上、思想上存在差距，沒(méi)有真正下決心想把醫改工作搞好，甚至認為醫改搞好搞不好并不影響他們頭上的“烏紗帽”，也不影響個(gè)人的晉升，所以就一推再推。

有的地方黨政主要領(lǐng)導嘴里喊著(zhù)“四個(gè)意識”多么強，但實(shí)際上又怎么強樣呢？可以自己照照鏡子。習近平總書(shū)記，上任不久就到江蘇鎮江調研醫改工作；2016年8月19日，主持召開(kāi)本世紀以來(lái)的第一次全國衛生與健康大會(huì )；近幾年來(lái)，習近平總書(shū)記每年都要在中央深改組會(huì )議上主持研究多次醫改工作。而我們一些地方黨委政府的主要領(lǐng)導，每年主持研究過(guò)幾次醫改工作？甚至有的一次都沒(méi)有研究過(guò)，這能說(shuō)明“四個(gè)意識”強嗎？所以，“四個(gè)意識”強不強，重視不重視醫改工作，不是喊出來(lái)的，是干出來(lái)的，干部群眾的眼睛是雪亮的。

所以，醫改并非世界性難題，考驗的是地方黨委政府主要領(lǐng)導的決心、能力和黨性。