目前，江蘇還有一些地區實(shí)行"一制兩檔"的醫保籌資標準。根據規劃，江蘇將用兩年左右時(shí)間，逐步過(guò)渡到同一籌資標準。在政府和個(gè)人的籌資責任方面，將在提高政府補助標準的同時(shí)，適當提高個(gè)人繳費比重。鞏固提升省內和跨省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算水平，方便群眾結算。

到2020年，江蘇基本醫保參保率將穩定在98%以上，城鎮職工醫保、城鄉居民醫保政策范圍內住院醫療費用報銷(xiāo)比例分別穩定在80%以上、75%左右。

不僅如此，江蘇還要全面推行按病種付費為主，按人頭、按床日、總額預付等多種付費方式相結合的復合型付費方式，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費方式試點(diǎn)。

到2020年，按項目付費占比明顯下降。落實(shí)對中醫藥服務(wù)的支持政策，逐步擴大納入醫保支付的中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術(shù)范圍，提高支付比例。

所有醫療機構設老人就醫綠色通道

規劃中提出，江蘇支持醫養融合發(fā)展，支持養老機構開(kāi)展康復護理、老年病和臨終關(guān)懷服務(wù)，所有醫療衛生機構開(kāi)設老年人就醫綠色通道，二級以上綜合醫院和中醫醫院逐步開(kāi)設老年病科。到2020年，全省護理院達到200所以上。

江蘇還將以老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病人等人群為重點(diǎn)，將醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)有機融合，逐步擴大家庭醫生簽約服務(wù)數量和范圍。開(kāi)展居家養老醫養結合試點(diǎn)，引導老年人主動(dòng)參與家庭醫生簽約服務(wù)。簽約服務(wù)費由醫保基金、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等共同分擔。

除了老年群體，江蘇還要加強婦幼健康服務(wù)機構規劃建設，60%以上的縣（市）和涉農區建成獨立建制的婦幼保健院。加強精神、產(chǎn)兒科等急需薄弱領(lǐng)域公立專(zhuān)科醫院建設。進(jìn)一步加強政府主辦的中醫醫療機構建設，重點(diǎn)建設好2-3所省級中醫醫院（中西醫結合醫院），設區市政府辦好1所三級中醫醫院，縣級政府辦好1所二級以上獨立建制的中醫醫院。

逐步取消公立醫院行政級別

今后三年，江蘇將逐步取消公立醫院的行政級別。公立醫院依法依規進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫療服務(wù)，行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內部績(jì)效考核與薪酬分配、年度預算執行等經(jīng)營(yíng)管理自主權。

人事薪酬制度也將進(jìn)行改革。醫院對選拔確定和引進(jìn)的省"六個(gè)一"工程高層次人才和海外引進(jìn)人才，可以探索實(shí)行目標年薪制和協(xié)議薪酬。適當提高公立醫院績(jì)效工資總量水平，擴大內部分配自主權，績(jì)效工資全部由公立醫院自主分配。

規劃中還明確，適當提高婦幼保健、急救、精神、兒童、傳染等專(zhuān)科醫療機構績(jì)效工資總量。支持醫師開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè)合理合規獲取報酬，不納入單位績(jì)效工資總量。

鼓勵社會(huì )辦醫

"金眼科銀外科，又臟又累婦產(chǎn)科，吵吵鬧鬧小兒科。"隨著(zhù)"全面兩孩"政策的放開(kāi)，婦產(chǎn)科、兒科等面臨更大的人才壓力。為此，江蘇將健全醫務(wù)人員培訓培養制度，使每名醫務(wù)人員都有機會(huì )接受繼續教育和職業(yè)再培訓。加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫學(xué)、公共衛生、護理、助產(chǎn)、康復、心理健康、急救等緊缺人才培養，完善農村訂單定向醫學(xué)生教育培養政策。

此外，江蘇還要鼓勵發(fā)展社會(huì )辦醫，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì )辦醫院預留規劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。

到2020年，社會(huì )資本舉辦的醫療機構床位數和服務(wù)量占比均達25%。支持社會(huì )力量加快發(fā)展專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神等專(zhuān)科及康復、護理、體檢等領(lǐng)域擴大服務(wù)有效供給。

鼓勵骨干醫師開(kāi)設基層工作室

規劃表示，江蘇以醫聯(lián)體龍頭醫院為核心，以遠程醫療信息系統建設為手段，加快醫療服務(wù)聯(lián)合體建設，促進(jìn)醫療資源縱向流動(dòng)、資源共享。三級公立醫院、婦幼保健院全部參與醫聯(lián)體建設，發(fā)揮引領(lǐng)作用。

醫聯(lián)體如何更好地發(fā)揮作用？根據規劃，將加快分級診療管理信息平臺建設以及遠程會(huì )診、遠程影像診斷、遠程病理診斷、遠程培訓等業(yè)務(wù)系統建設。推進(jìn)同級醫療機構間以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認及"基層檢查檢驗、上級診斷指導"檢查檢驗服務(wù)模式。

江蘇還將鼓勵醫聯(lián)體核心醫院骨干醫師，到基層醫療衛生機構開(kāi)設工作室。

優(yōu)先保證基層轉診預約

按照急慢分治要求，基層醫療機構逐步承接在大醫院診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者、殘疾人，提供治療、康復服務(wù)，為有需要的居民提供長(cháng)期或居家護理服務(wù)。

同時(shí)，江蘇還要健全基層首診、雙向轉診制度。落實(shí)上級醫院為基層醫療衛生機構、縣級醫院提供一定比例的專(zhuān)家、專(zhuān)科門(mén)診等預約轉診號源，優(yōu)先保證基層轉診預約。鼓勵開(kāi)展基層醫生首診簽約，在診療費減免、用藥目錄范圍、醫保報銷(xiāo)比例、實(shí)施轉診綠色通道等方面加大政策傾斜力度。

全面推進(jìn)預約診療，開(kāi)展實(shí)名制預約診療試點(diǎn)，建立基層轉診預約通道。