就在前段時(shí)間，各大鈣片廠(chǎng)商迎來(lái)了一次頗為嚴峻的危機公關(guān)。根據《JAMA》發(fā)布的一項隊列研究，額外補充鈣劑和維生素D竟然對降低骨折風(fēng)險毫無(wú)益處[1]！

不過(guò)吧，這項研究還有存在爭議的地方，作者也在文中寫(xiě)道，“臨床指南推薦骨質(zhì)疏松的老年人群補充鈣和維生素D，來(lái)預防骨折。但是根據迄今為止發(fā)表的研究成果，分別補充鈣、維生素D或聯(lián)合補充，并沒(méi)有與骨折風(fēng)險得出一致結論。”

家里的鈣片要不要扔還是個(gè)問(wèn)題，更重要的是，想骨頭健康點(diǎn)到底得吃啥？科學(xué)家說(shuō)，或許可以吃點(diǎn)菜試試！

近期，《自然通訊》雜志發(fā)表了一項研究成果，來(lái)自德國埃爾朗根-紐倫堡大學(xué)MarioZaiss博士團隊揭開(kāi)了高膳食纖維飲食與骨骼之間的小秘密。膳食纖維經(jīng)過(guò)腸道微生物消化，產(chǎn)生的短鏈脂肪酸，能夠影響破骨細胞的代謝，顯著(zhù)降低骨吸收、增加骨密度[2]。

考慮到短鏈脂肪酸本身也對免疫系統有正面的影響[3]，補充短鏈脂肪酸或進(jìn)行高膳食纖維飲食，能夠預防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松和關(guān)節炎帶來(lái)的鈣流失，并一定程度上緩解炎癥！

說(shuō)起來(lái)這個(gè)事兒還有點(diǎn)神奇。膳食纖維想必大家都不陌生，這種健康成分對人體好處多多，增加飽腹感、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，對于三高人群和愛(ài)美人群真是再好不過(guò)。但是真是沒(méi)想到啊，居然對骨骼也有好處！

骨骼呢，主要有兩種細胞，一種是成骨細胞，一種是破骨細胞。顧名思義，成骨細胞是形成骨頭的細胞，破骨細胞則會(huì )吸收骨質(zhì)中的有機物與礦物質(zhì)，“破壞”骨頭。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，隨著(zhù)我們長(cháng)大，骨頭長(cháng)長(cháng)變粗，這是成骨細胞的功勞；骨頭變粗了，骨髓腔也要變大呀，這就要靠破骨細胞的骨吸收作用了。

成骨與破骨過(guò)程的平衡，是骨骼維持正常形態(tài)的關(guān)鍵。媽媽輩的女性，因為激素水平的變化，破骨細胞活躍，骨質(zhì)流失加快，骨壁變薄，也就更容易骨質(zhì)疏松。

考慮到骨骼穩態(tài)與免疫激活密不可分[4,5,6]，不約而同的，膳食纖維的微生物代謝產(chǎn)物短鏈脂肪酸（SCFA）也具有一定的免疫調節能力[3]，研究者不由得想，這是否意味著(zhù)短鏈脂肪酸能夠影響骨骼穩態(tài)呢？

研究者嘗試著(zhù)給小鼠補充短鏈脂肪酸。在為期8周的實(shí)驗中，研究者給正常的小鼠分別補充了乙酸（C2）、丙酸（C3）和丁酸（C4），小鼠血清短鏈脂肪酸水平顯著(zhù)增加。結果顯示，小鼠的骨體積分數增加、骨小梁間隔縮短，在CT下，可以看到小鼠的骨量明顯增加。

進(jìn)一步分析，研究者發(fā)現小鼠血漿中CTX-1的水平降低了。CTX-1是骨吸收的標志物，這意味著(zhù)，導致骨骼降解的破骨細胞顯著(zhù)減少了。同時(shí)，骨形成的的一些生物指標并沒(méi)有發(fā)生變化，說(shuō)明短鏈脂肪酸只影響破骨細胞，不影響成骨細胞。

此外，給人體補充14天的丙酸鈉，也顯著(zhù)降低了骨吸收，骨形成則不受影響。

接下來(lái)檢測了小鼠的免疫細胞，發(fā)現雖然調節T細胞（Treg）的數量有所上升，但是相關(guān)的一些細胞因子水平基本上保持了不變。嗯？難道短鏈脂肪酸對骨骼的影響不是通過(guò)免疫系統實(shí)現的嗎？

為了確認這一點(diǎn)，研究者換了一種天生免疫缺陷的小鼠，它們不能產(chǎn)生成熟的T細胞和B細胞。結果挺有意思，補充C3和C4的小鼠，實(shí)驗結果與上文一致，但補充C2的小鼠破骨細胞沒(méi)有減少。一方面，這說(shuō)明T細胞和B細胞摻和短鏈脂肪酸與骨骼的親密關(guān)系；另一方面，C2的作用機制很可能與C3、C4并不一樣。

最令人高興的是，研究者直接給小鼠喂了8周的高膳食纖維飲食（HFD），效果與直接補充短鏈脂肪酸是一致的，小鼠破骨細胞減少、骨量增加，同時(shí)骨形成作用不變。而且，不管是吃高膳食纖維飲食還是直接補充短鏈脂肪酸，小鼠的體重變化都是很正常的，和對照組一樣。

為了探索這背后的機制，研究者在體外進(jìn)行了細胞實(shí)驗，發(fā)現C3和C4能夠抑制前破骨細胞的代謝，增加糖酵解，減少氧化磷酸化。要知道前破骨細胞的分化，可是十分依賴(lài)氧化磷酸化的呢！這也就是說(shuō)，在一定濃度下，短鏈脂肪酸能抑制破骨細胞的分化。

既然在正常的骨骼中都能夠增加骨量，那么短鏈脂肪酸能不能用來(lái)治療那些病理性的骨質(zhì)流失呢？

研究者嘗試給骨質(zhì)疏松和關(guān)節炎的小鼠喂C3和C4。結果令人興奮，補充C3和C4能夠有效地預防骨質(zhì)流失！這些小鼠骨量基本正常，體內CTX-1水平、破骨細胞數量都與沒(méi)做處理的正常小鼠一致。同時(shí)，血漿中短鏈脂肪酸的濃度達到了體外實(shí)驗的有效值。

其實(shí)，在體內實(shí)驗中，短鏈脂肪酸濃度還要比體外實(shí)驗的有效值更高一些，這也說(shuō)明，在骨骼中的各種作用其實(shí)是更加復雜的，還需要進(jìn)一步的探索。

從目前的實(shí)驗結果來(lái)看，補充短鏈脂肪酸、尤其是丙酸和丁酸，或者是采取高膳食纖維飲食，能夠平衡骨穩態(tài)、抑制骨吸收，或許是用來(lái)治療骨質(zhì)疏松的一個(gè)不錯的思路。考慮到短鏈脂肪酸對免疫系統的調節作用，對關(guān)節炎的緩解效果可能會(huì )更好。

MarioZaiss博士說(shuō)：“我們能夠證明，一種對細菌友好的飲食具有消炎作用，并且對骨密度有積極作用。我們的研究結果為開(kāi)發(fā)治療炎性關(guān)節疾病的創(chuàng )新療法以及治療絕經(jīng)后婦女經(jīng)常遭受的骨質(zhì)疏松癥提供了有希望的方法。”

嗯，為了骨頭更健康，或許我們可以從多吃高膳食纖維飲食開(kāi)始。高膳食纖維的食物都有啥？葉蔬、水果、豆類(lèi)、全麥食品，balabala，吃去吧~