十三屆全國人大一次會(huì )議開(kāi)幕，聽(tīng)取國務(wù)院總理李克強關(guān)于政府工作的報告。

在推進(jìn)社會(huì )體制改革方面，李克強表示：“深化養老保險制度改革，建立企業(yè)職工基本養老保險基金中央調劑制度。深化公立醫院綜合改革，協(xié)調推進(jìn)醫療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付改革，提高醫療衛生服務(wù)質(zhì)量，下大力氣解決群眾看病就醫難題。深入推進(jìn)教育、文化、體育等改革，充分釋放社會(huì )領(lǐng)域巨大發(fā)展潛力。”

長(cháng)期以來(lái)，隨著(zhù)改革的深入，居民基本醫保人均財政補助標準已經(jīng)由240元提高到450元，大病保險制度基本建立、已有1700多萬(wàn)人次受益，異地就醫住院費用實(shí)現直接結算，分級診療和醫聯(lián)體建設加快推進(jìn)。持續合理提高退休人員基本養老金。提高低保、優(yōu)撫等標準，完善社會(huì )救助制度，近6000萬(wàn)低保人員和特困群眾基本生活得到保障。建立困難和重度殘疾人“兩項補貼”制度，惠及2100多萬(wàn)人。實(shí)施全面兩孩政策。加快發(fā)展文化事業(yè)，文化產(chǎn)業(yè)年均增長(cháng)13%以上。

不過(guò)，醫療、醫保、醫藥這“三駕馬車(chē)”的聯(lián)動(dòng)改革，依舊在完善當中。

李克強表示，過(guò)去幾年來(lái)，持續“實(shí)施醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革，全面推開(kāi)公立醫院綜合改革，取消長(cháng)期實(shí)行的藥品加成政策，藥品醫療器械審批制度改革取得突破。”

值得注意的是，由于利益分割上的均衡博弈，目前推行異地就醫即時(shí)報銷(xiāo)有時(shí)仍會(huì )遇阻。

對此，李克強的要求是，將繼續實(shí)施健康中國戰略。其中便提及“擴大跨省異地就醫直接結算范圍，把基層醫院和外出農民工、外來(lái)就業(yè)創(chuàng )業(yè)人員等全部納入”，同時(shí)提高基本醫保和大病保險保障水平，居民基本醫保人均財政補助標準再增加40元，一半用于大病保險。

事實(shí)上，早在2013年，有關(guān)部門(mén)就已經(jīng)在“大力推進(jìn)異地就醫結算，逐步推開(kāi)省內異地就醫直接結算。選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫即時(shí)結算機制”。同時(shí)在基金統籌上，鼓勵有條件的地方探索省級統籌。力求大力推進(jìn)異地就醫結算，逐步推開(kāi)省內異地就醫直接結算。選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫即時(shí)結算機制。

當年在提高基本醫療保險管理能力和服務(wù)水平方面，將統一規劃，推進(jìn)基本醫療保險標準化和信息系統建設，繼續鼓勵以政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦醫療保障管理服務(wù)。大病保險方面則鼓勵企業(yè)、個(gè)人購買(mǎi)商業(yè)大病補充保險，鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展基本醫保之外的健康保險產(chǎn)品。

不過(guò)，一名全國政協(xié)委員曾對經(jīng)濟觀(guān)察網(wǎng)記者表示，問(wèn)題的焦點(diǎn)是要厘清“利益的分割”。如何在一種新的制度安排下，消解地方政府、投保單位和投保人之間的利益沖突，從而同時(shí)提高他們對設計安排的支持，將是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。

除了擴大跨省異地就醫直接結算范圍，李克強還表示，未來(lái)將加強全科醫生隊伍建設，推進(jìn)分級診療。繼續提高基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標準。改善婦幼保健服務(wù)。支持中醫藥事業(yè)傳承發(fā)展。創(chuàng )新食品藥品監管方式，注重用互聯(lián)網(wǎng)、大數據等提升監管效能，加快實(shí)現全程留痕、信息可追溯，讓問(wèn)題產(chǎn)品無(wú)處藏身、不法制售者難逃法網(wǎng)。