3月4日,全國人大代表,呼吸病學(xué)專(zhuān)家鐘南山面對記者采訪(fǎng)時(shí),直言對醫改還不滿(mǎn)意。
作為年年兩會(huì )的熱門(mén)話(huà)題,此次兩會(huì )代表、委員又會(huì )為醫改支什么招?
王國慶:把推動(dòng)醫改問(wèn)題留在明年
2016年3月2日,全國政協(xié)發(fā)言人王國慶表示,今年全國政協(xié)已經(jīng)將“深化醫藥衛生體制改革”列為重點(diǎn)協(xié)商議題。
今年將有3位副主席分別帶隊到全國各地,深入到醫藥衛生一線(xiàn)和廣大公眾當中進(jìn)行深入調研,旨在摸實(shí)情、聽(tīng)呼聲,為醫改深入推進(jìn)謀實(shí)策、出實(shí)招。今年2月,全國政協(xié)副主席韓啟德已帶隊在福建、安徽進(jìn)行醫療改革調研。
王國慶同時(shí)坦言,醫改是一項長(cháng)期、艱巨、復雜的系統工程,調研之后會(huì )有更具說(shuō)服力的說(shuō)法,建議將此話(huà)題留在明年再討論。
黃潔夫:讓退休職工繳醫保不公平
全國政協(xié)委員、原衛生部副部長(cháng)黃潔夫認為,緩解醫保基金困境可“開(kāi)源”,不一定非要從老百姓口袋里掏錢(qián),現在退休職工退休金水平大多不高,且處于“病得最重”的時(shí)候,讓他們再繳醫保“不公平”。
另外,黃潔夫還將與全國人大常委會(huì )副委員長(cháng)陳竺分別牽頭向全國人大和全國政協(xié)提交議案、提案,建議將腎移植納入大病醫保體系。他希望,以腎移植為開(kāi)端,逐漸將器官移植的費用納入醫療保險范圍。
方來(lái)英:推進(jìn)《基本醫療衛生法》必須打破部門(mén)藩籬
全國政協(xié)委員,北京市衛生和計劃生育委員會(huì )主任、黨委書(shū)記方來(lái)英建議積極推進(jìn)《基本醫療衛生法》進(jìn)程,為健康中國提供法律保障。
他認為,目前我國的衛生政策被嚴重碎片化,衛生部門(mén)政策空間最狹小。比如,最大衛生政策工具醫療保險是由人力資源和社會(huì )保障部門(mén)負責的;最能體現政府責任的經(jīng)常性經(jīng)費投入是由財政部門(mén)負責的;最關(guān)鍵的人力要素醫生的教育和培養是由教育部門(mén)負責的;最重大的規劃和投資項目是由發(fā)展改革部門(mén)確定的;國外傳染病輸入傳播的關(guān)鍵關(guān)口是由質(zhì)量檢驗檢疫部門(mén)負責的。
同時(shí),我國幅員遼闊,社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展也并不均衡。在這種情況下制定《基本醫療衛生法》,必須打破部門(mén)藩籬,統籌尤為重要,決策更是關(guān)鍵。
鐘南山:兒科醫生流失 怪績(jì)效評估不合理
全國人大代表,廣州呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗室主任鐘南山坦言,目前兒科醫生的流失“非常驚人”。
究其原因,他認為,這是因為兒科醫生工作量大,壓力極大,但收入卻與之不成正比。“所以我說(shuō)醫改的關(guān)鍵就是解決公立醫院的公益性,脫離市場(chǎng)化的機制,目前醫生的主要收入還是靠績(jì)效評估的多勞多得,這種多勞多得不是來(lái)自醫生的勞動(dòng)強度和難度,主要還是來(lái)自藥物和檢查項目,而兒科在這方面最少,所以人才流失相當嚴重。”
郭淑芹:醫療服務(wù)費用應體現醫務(wù)人員技術(shù)價(jià)值
全國人大代表、河北省保定市第一中心醫院院長(cháng)郭淑芹建議,應該提高診察費、手術(shù)費等醫療服務(wù)費用,多措并舉將虛高的藥價(jià)和醫療材料費降下來(lái)。同時(shí),配合支付方式改革,為病人報銷(xiāo)掛號費,并大幅提高手術(shù)費等的報銷(xiāo)比例,使醫務(wù)人員的技術(shù)價(jià)值、勞動(dòng)價(jià)值得以體現。
“醫生如能通過(guò)技術(shù)服務(wù)獲得合法的陽(yáng)光收入,就不會(huì )為回扣去開(kāi)大處方和昂貴檢查,最終減少病人的醫療支出。”
楊金生:對腫瘤等疾病制定精準治療方案
全國政協(xié)委員楊金生建議,對腫瘤進(jìn)行精準預防和治療,這是精準醫療首次進(jìn)入政協(xié)提案。
楊金生建議,構建中國人遺傳資源數據庫,形成一批我國定制、國際認可的疾病診療指南、臨床路徑和干預措施,針對腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、罕見(jiàn)病分別制定精準治療方案。鼓勵我國自主創(chuàng )新治癌技術(shù)進(jìn)入醫保。
劉迎龍:醫療服務(wù)價(jià)格需調整
全國政協(xié)委員、首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院小兒心臟中心主任劉迎龍認為,對于醫療服務(wù)價(jià)格調整,以手術(shù)費為例,按手術(shù)級別定價(jià)是比較合適的方法。“國外一臺6萬(wàn)美元的手術(shù),其中2萬(wàn)美元分配給醫生等的純技術(shù)操作,各種監護、護士等輔助操作占1/3,剩下的才是藥品及耗材。”
馬化騰:落實(shí)醫生自由執業(yè) 實(shí)現分級診療
全國人大代表、騰訊公司董事會(huì )主席兼首席執行官馬化騰在關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫療的建議中提到,實(shí)現分級診療的一個(gè)重要條件是患者信息共享。
只有讓醫務(wù)人員及時(shí)了解患者的健康、診療、用藥情況,全程跟蹤病人的健康信息,為患者提供連續的整合醫療服務(wù),才能實(shí)現基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療體系。
在具體建議部分,馬化騰提出,應該“進(jìn)一步落實(shí)醫生自由執業(yè)政策,逐步消除讓醫生成為‘自由人’的‘隱性障礙’,讓醫生的醫德和技術(shù)能夠獲得相應的市場(chǎng)價(jià)值,從而優(yōu)化醫療資源的配置效率”。
放大脈搏聲音,便于醫生診斷。聽(tīng)診人體的心、肺、脈等器官的聲響變化,通過(guò)聽(tīng)診頭的振動(dòng)發(fā)出的聲音,傳輸到測量者的耳朵中來(lái)有效分辨聲響變化。
健客價(jià): ¥87清熱解毒,活血化瘀,利濕化痰。用于熱毒蘊結、氣滯血瘀所致的聲音嘶啞、聲帶充血、腫脹;慢性喉炎、聲帶小結、聲帶息肉見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15疏肝理氣,化痰利咽。用于痰濕內阻、肝郁氣滯所致的咽部異物感、咽部不適,聲音嘶啞,聲帶肥厚上述者。
健客價(jià): ¥14.5潤肺利咽,生津止渴。用于咽干口燥,聲音嘶啞,咽喉疼痛。
健客價(jià): ¥25本品潤肺利咽,生津止渴。用于肺熱津傷的咽干口燥,聲音嘶啞,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,活血化瘀,利濕化痰。用于熱毒蓄結、氣滯血瘀而形成的慢喉喑(聲帶小結、聲帶息肉、聲帶粘膜增厚)及由此而引起的聲音嘶啞等癥。
健客價(jià): ¥31清涼解熱,生津止渴。用于咽喉腫痛,聲音嘶啞,口干舌燥,咽下不利。
健客價(jià): ¥10.5利咽潤肺;疏肝和胃;斂瘡生肌。咽痛喉痹;聲音嘶啞;咳嗽;肝胃氣痛;瘡瘍久潰不斂;浸淫瘡。
健客價(jià): ¥38平肝熄風(fēng)、安神化痰。用于輕中度小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥屬中醫肝風(fēng)內動(dòng)挾痰證者。癥見(jiàn)頭、頸、五官或肢體不自主抽動(dòng),喉中發(fā)出一場(chǎng)聲音,煩躁易怒,多夢(mèng)易驚,射洪苔白膩,脈弦滑等。
健客價(jià): ¥178清熱解毒,疏風(fēng)利咽。用于風(fēng)熱邪毒引起的咽喉腫痛,聲音嘶啞,急性、惡急性咽炎、喉炎等。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,消腫利咽。用于緩解咽痛,咽干,灼熱,聲音不揚或西醫診斷為急性咽炎,有上述表現者。
健客價(jià): ¥7清熱解毒,消腫散結,利咽止痛。用于熱毒壅盛所致咽喉腫痛、聲音嘶啞;扁桃體炎、咽炎、口腔炎見(jiàn)上述證候者及癌癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥5清熱解毒,消腫散結,利咽止痛。用于熱毒壅盛所致咽喉腫痛、聲音嘶啞;扁桃體炎、咽炎、口腔炎見(jiàn)上述證候者及癌癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥5.1利肺生津,清喉散火。用于咽喉失潤,咳嗽不爽,聲音嘶啞,口燥舌干以及急慢性咽炎,扁桃體炎。
健客價(jià): ¥38清熱利咽,生津止渴。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌干燥、咽下不利。
健客價(jià): ¥16.63清熱解毒,消炎散結,利咽止痛。用于熱毒壅盛所致咽喉腫痛、聲音嘶啞;扁桃體炎、咽炎、口腔炎見(jiàn)上述證候者及癌癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥6疏風(fēng)解熱,利咽止痛。可改善咽喉干灼,疼痛,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥14.05疏風(fēng)解熱,利咽止痛。可改善咽喉干灼,疼痛,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥10疏風(fēng)解熱,利咽止痛。可改善咽喉干灼,疼痛,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥6疏風(fēng)清熱,解毒利咽,芒香辟穢。適用于改善急性咽炎,急性喉炎所致的咽喉腫痛,干燥灼熱,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥9.9清熱利咽、寬胸潤喉。用于外感風(fēng)熱所致的咽喉發(fā)干、聲音嘶啞;急慢性咽炎、扁桃體炎見(jiàn)上述癥候者,常用有保護聲帶作用。
健客價(jià): ¥43疏風(fēng)解熱,利咽止痛。可改善咽喉干灼,疼痛,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥9.5用于緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等咽喉部不適。
健客價(jià): ¥11清熱劑,具有清熱解毒,消腫散結,利咽止痛之功效。用于熱毒壅盛所致咽喉腫痛、聲音嘶啞;扁桃體炎、咽炎、口腔炎見(jiàn)上述證候者及癌癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥9