十三屆全國人大一次會(huì )議第七次全體會(huì )議表決通過(guò)：馬曉偉擔任新組建的國家衛生健康委員會(huì )主任。

根據本輪國務(wù)院機構改革方案，國家衛生健康委是國務(wù)院組成部門(mén)，其主要職責是：擬定國民健康政策，協(xié)調推進(jìn)深化醫藥衛生體制，組織制定國家基本藥物制度，監督管理公共衛生、醫療服務(wù)、衛生應急、負責計劃生育管理和服務(wù)工作，擬定應對人口老齡化、醫養結合政策措施等。

根據此前國務(wù)委員王勇的解讀，為推動(dòng)實(shí)施健康中國戰略，新的國家衛生健康委，要樹(shù)立大衛生、大健康理念，把治病為中心，轉變到以人民健康為中心，預防控制重大疾病，積極應對人口老齡化，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

顯然，在“三醫聯(lián)動(dòng)”的醫改大棋局下，衛生健康委，將成為醫療服務(wù)和健康服務(wù)的提供方。作為國務(wù)院組成部門(mén)，未來(lái)，它將如何與醫藥、醫保兩部門(mén)形成動(dòng)態(tài)談判、良性博弈的互動(dòng)格局？或許，從馬曉偉這個(gè)新“一把手”的經(jīng)歷中，可以略見(jiàn)一二。

“黑馬”馬曉偉

1959年出生的馬曉偉，是目前國家衛生計生委排名第二的副主任，負責規劃與信息、基層衛生、婦幼衛生和計劃生育技術(shù)服務(wù)等方面工作，聯(lián)系中華醫學(xué)會(huì )。

此次機構改革，出任被業(yè)界譽(yù)為“大健康部”的國家衛生健康委員會(huì )主任，大有“黑馬”之勢。

除了年齡優(yōu)勢，馬曉偉也是醫療衛生戰線(xiàn)科班出身的“老兵”，1982年在中國醫科大學(xué)醫療系畢業(yè)后，歷任衛生部科學(xué)教育司干部、辦公廳秘書(shū)，中國醫科大學(xué)附屬第一醫院副研究員、研究員、副院長(cháng)、院長(cháng)、黨委書(shū)記，中國醫科大學(xué)副校長(cháng)，遼寧省衛生廳廳長(cháng)、黨組書(shū)記等職務(wù)。2001年10月任衛生部副部長(cháng)、黨組成員。2013年4月任國家衛生和計劃生育委員會(huì )副主任、黨組成員。

長(cháng)達18年的國家醫衛部門(mén)管理經(jīng)驗，或許正是馬曉偉此番升任新部委“一把手”的重要原因。

最看重分級診療

在國家衛生部時(shí)期，馬曉偉亦有多年醫療、醫政管理經(jīng)歷。在國家衛計委時(shí)期，馬曉偉經(jīng)常輔助李斌，或與歷任國務(wù)院醫改辦主任孫志剛、王賀勝搭檔，解讀重要醫改問(wèn)題。

在諸多醫改問(wèn)題中，馬曉偉最看重分級診療。2015年全國兩會(huì )上，馬曉偉曾經(jīng)在醫衛界政協(xié)委員的聯(lián)組會(huì )議上表示：實(shí)現分級診療關(guān)鍵是首診，首診在基層能不能鋪開(kāi)，關(guān)鍵是首診醫生能不能提供患者信得過(guò)的醫療服務(wù)，“老百姓去不去，關(guān)鍵看人，不是錢(qián)的事，更不是行政命令能解決的，難就難在這。”

2017年3月，馬曉偉在國新辦解讀《“十三五”衛生與健康規劃》，也特別提到通過(guò)分級診療，拓實(shí)基層醫療服務(wù)等手段，完善醫養結合，應對人口老齡化的社會(huì )問(wèn)題。“更多的是在社區和家庭，以及二級醫院，醫養結合的深度融合就很需要。因此基層的健康公共衛生的服務(wù)能力和基本公共衛生的服務(wù)能力需要進(jìn)一步增強，老年醫學(xué)的實(shí)踐環(huán)節在基層要落地。”

對醫保費用強調“精打細算”

分級診療的落實(shí)，離不開(kāi)醫保杠桿。作為醫療服務(wù)格局的政策設計者，馬曉偉也多次提到要對醫保費用“精打細算”，強調公立醫院“控費”的重要性。

在國家高度重視的大病醫療保障問(wèn)題上，馬曉偉曾在2015年公開(kāi)表示：國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上表示：不僅僅是新農合，包括在全國的公立醫院考慮建立醫療費用增長(cháng)不合理用藥、不合理醫療行為的黑名單制度，建立責任追究制度。

2016年，十二屆全國人大四次會(huì )議主題新聞發(fā)布會(huì )上，馬曉偉再次詳解分級診療的落實(shí)路徑：全國以區域醫療中心為抓手，以重點(diǎn)學(xué)科為支撐，解決區域分開(kāi)的問(wèn)題，“不要都到北、上、廣看病，各個(gè)區都有醫療中心”；縣醫院建設為抓手，解決城鄉分開(kāi)的問(wèn)題，老百姓得病不進(jìn)城，90%能夠在縣醫院得到解決；以病種為抓手，慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病，包括急性的一些疾病，這些病分開(kāi)，上面醫院看急的，下面醫院看慢的，實(shí)行急慢分開(kāi)；同時(shí)解決上下分開(kāi)的問(wèn)題。“假以時(shí)日，我們把醫療資源調配好，把政策到位，我們國家的就醫格局就是個(gè)有序的格局，醫療資源的分布就是個(gè)合理的分布，醫保費用的支出就能夠做到精打細算，用得恰到好處。所以分級診療制度能夠實(shí)施，我國解決看病就醫問(wèn)題就能夠提高到一個(gè)新的水平。”