網(wǎng)絡(luò )農村醫院將瓦解，基層遠程醫療迎來(lái)春天！

　　▍“網(wǎng)絡(luò )農村醫院”或即將瓦解！

　　截止到2016年初，全國近400家大中型醫院加入阿里健康的網(wǎng)絡(luò )醫院，并且馬云把重點(diǎn)開(kāi)發(fā)鎖定農村醫療市場(chǎng)，并開(kāi)展了“阿里健康網(wǎng)絡(luò )醫院村淘試點(diǎn)”。

　　也就是馬云與大醫院簽署合作協(xié)議推出網(wǎng)絡(luò )醫院，老百姓可通過(guò)當地農村淘寶服務(wù)站進(jìn)行視頻就診，包括消化內科、內分泌科、中醫科、皮膚科等13個(gè)科室，診斷完畢開(kāi)出電子處方，送藥上門(mén)！

　　但馬云的理想很豐滿(mǎn)，現實(shí)很骨感，醫改的重點(diǎn)任務(wù)就是改變大醫院吸虹現象，扶持基層醫院，實(shí)現基層首診、雙向轉診、急慢分治，如果未來(lái)百姓都直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò )醫院尋找大醫院醫生就診，那么還是一場(chǎng)變相的大醫院資源吸虹現象 ，還是在搶基層醫療的飯碗。所以關(guān)于網(wǎng)絡(luò )診療國家一定會(huì )嚴格如準！

　　▍網(wǎng)絡(luò )診療，高逼格的準入政策來(lái)了！

　　5月初，國家衛計委下發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》（征求意見(jiàn)稿），過(guò)不多久終稿必將下發(fā)，這一文件將顛覆了大家意識中的“互聯(lián)網(wǎng)診療”，使得互聯(lián)網(wǎng)診療更加規范。此文件一邊遏制了大醫院網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診的延伸。一邊又對基層醫療網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診大開(kāi)綠燈：

　　網(wǎng)絡(luò )診療定義：《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》（征求意見(jiàn)稿）中明確網(wǎng)絡(luò )診療的定義：本辦法所稱(chēng)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)是指利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者和公眾提供疾病診斷、治療方案、處理等服務(wù)行為。

　　▍不準許大醫院通過(guò)網(wǎng)絡(luò )向醫院外患者提供遠程診療

　　《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》（征求意見(jiàn)稿）提到準許開(kāi)展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)僅限制于醫療機構的遠程診療服務(wù)和基層醫療衛生機構提供的慢性病簽約服務(wù)。

　　也就意味著(zhù)醫院之間除了開(kāi)展遠程診療服務(wù)外，不得向醫療機構外的患者提供遠程醫療服務(wù)。并且衛計委關(guān)于推行互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)發(fā)展意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）中也再次明確了這一點(diǎn)。

　　所以在網(wǎng)絡(luò )診療這塊，國家對大醫院的定位是“帶教”。是鼓勵三級醫院向下級醫院多提供遠程會(huì )診、遠程病例診斷等服務(wù)，并規定2017年6月底前，承擔健康扶貧工作的三級醫院要與對口的貧困縣 縣級醫院首先遠程醫療服務(wù)全覆蓋。

　　所以在這點(diǎn)上可以看到讓大醫院醫生直接給農村患者進(jìn)行遠程診療這條路將行不通了，不僅行不通，而且以往的做法也要改正。

　　▍所有互聯(lián)網(wǎng)醫院、云醫院、網(wǎng)絡(luò )醫院等即將撤銷(xiāo)

　　上述文件還規定開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫療機構應使用《醫療機構執業(yè)許可證》名稱(chēng)。不得使用互聯(lián)網(wǎng)醫院、云醫院、網(wǎng)絡(luò )醫院等名稱(chēng)。

　　且于本辦法發(fā)布前設置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫院、云醫院、網(wǎng)絡(luò )醫院等，設置審批 的縣級以上地方衛生計生新政部門(mén)應當在本法發(fā)布后15日內予以撤銷(xiāo)，并按照本辦法規定重新對其互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)實(shí)施管理。

　　▍網(wǎng)絡(luò )診療為基層醫生大開(kāi)綠燈

　　雖然國家對網(wǎng)絡(luò )診療嚴加準入，但對基層醫療卻是大開(kāi)綠燈，除了準許醫院與醫院之間的遠程診療外，還特意準許基層醫療機構可以通過(guò)遠程診療為慢性病簽約患者服務(wù)。

　　基層醫生本來(lái)就匱乏，并且一個(gè)醫生要簽約很多患者，這樣確實(shí)加強了簽約醫生的勞動(dòng)量。但慢性病患者如果通過(guò)遠程醫療得到用藥指導和康復護理意見(jiàn)，那么將大大減少了醫生翻山越嶺的工作量，也方便了患者。

　　總之，基層醫療機構可以為慢性病患者開(kāi)展遠程診療這也是給基層醫生更多和患者交流的機會(huì )，增加和患者黏性，來(lái)保障患者小病區域內就診的目標。

　　當然，雖然基層是可以開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )診療服務(wù)的，但也得遵循《醫療機構管理辦法》、《電子病例基本規范（試行）》等醫療法規，否則也會(huì )產(chǎn)生一定的醫療糾紛。

　　但有一條是我們堅信的，網(wǎng)絡(luò )診療準入提高了，我們再也擔心“網(wǎng)絡(luò )農村醫院”來(lái)時(shí)自己基層地盤(pán)會(huì )被搶了！