1個(gè)月后，廣東將全面取消藥品加成，醫院準備好了嗎？據報道，近日，有醫院表示，取消藥品加成后，該院一年缺口8000萬(wàn)元，未來(lái)或將通過(guò)提高手術(shù)費、醫師服務(wù)費等方式進(jìn)行彌補。

　　全面取消藥品加成，當然不是說(shuō)句話(huà)這么輕松。對一家醫院而言，這意味著(zhù)“一年的缺口8000萬(wàn)元左右，占醫院利潤的40%左右”，那么，全面取消藥品加成之后，醫院的缺口怎么辦？當然是個(gè)繞不開(kāi)的話(huà)題。

　　事實(shí)上，通過(guò)提高手術(shù)費、門(mén)診費、查房費等醫療服務(wù)價(jià)格，當然不失為一條補醫路徑。然而，習慣了掛號幾乎不收什么錢(qián)，面對醫師服務(wù)費、手術(shù)費的調整，社會(huì )與公眾能否接受，恐怕未必樂(lè )觀(guān)。而即便是這看似“給力”的調整幅度，卻僅能彌補缺口的60%左右。讓醫療回歸醫療，看來(lái)也不是一條輕松路徑。

　　然而，醫療服務(wù)定價(jià)的不合理，讓醫生無(wú)法從醫療服務(wù)中獲得合理回報，不得不轉而尋求其他補償途徑，其實(shí)并不會(huì )讓患者從中受益。過(guò)往看似低廉的掛號費，其實(shí)也未能真正惠及患者，而是大多被“號販子”賺去了差價(jià)。而醫療服務(wù)價(jià)格的扭曲，也難以通過(guò)有效的市場(chǎng)信號反饋回醫療服務(wù)的供給方。

　　于是，一邊是被嚴重低估的醫療服務(wù)價(jià)格，一邊卻是醫療服務(wù)的真實(shí)價(jià)值或是被“號販子”攫取，或是不得不從其他渠道體現，甚至扭曲醫療行為本身，這一錯配其實(shí)在很大程度上正是當下醫療體系的癥結所在。

　　隨著(zhù)民營(yíng)醫療價(jià)格的放開(kāi)，一些延攬了公立醫療機構專(zhuān)家的民營(yíng)醫療機構，掛號費上千元也可以被市場(chǎng)所接受。即便公立醫療的定價(jià)本身仍有其特殊性，并不以盈利為目標，但在體現醫療服務(wù)價(jià)值這一點(diǎn)上，卻不應有別。從長(cháng)遠來(lái)看，讓醫療服務(wù)回歸真實(shí)價(jià)值，理順醫療服務(wù)價(jià)格機制，未嘗不是求解當下醫療癥結的一個(gè)重要前提。

　　可以設想，當醫師服務(wù)費能夠逐漸體現醫療價(jià)值，醫院的業(yè)務(wù)可以通過(guò)合理收費彌合成本，醫生可以通過(guò)醫療服務(wù)光明正大地獲得合理的回報，這一信號必然會(huì )通過(guò)市場(chǎng)機制反饋給醫療供給，稀缺的醫療服務(wù)獲得了更合理的定價(jià)，也必然會(huì )加大供給，吸引更多的人才從醫，更多的醫療專(zhuān)家提供服務(wù)，專(zhuān)家號的緊俏程度也才能真正緩和。

　　當然，手術(shù)費、醫師服務(wù)費的調整是否就定得合理，也仍需持續關(guān)注。醫療服務(wù)的合理定價(jià)，仍有賴(lài)于對醫療服務(wù)成本與價(jià)值的務(wù)實(shí)衡量與測算。當然，提升醫療服務(wù)滿(mǎn)意度，讓患者覺(jué)得價(jià)有所值，并建立必要的成本分擔機制，將醫保買(mǎi)藥的模式，改為醫保買(mǎi)醫療服務(wù)、買(mǎi)手術(shù)，以及建立財政對醫療價(jià)改成本的分擔機制，從而減少對患者的負擔轉移，同樣是醫療服務(wù)價(jià)值回歸的關(guān)鍵前提。