糖尿病是一種由各種病因引起的體內胰島素分泌絕對或相對不足、靶細胞對胰島素敏感性降低,導致機體糖、脂、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)代謝紊亂的代謝性疾病。治療主要遵從降低血糖及減少并發(fā)癥的原則,而運動(dòng)可以是算是一個(gè)免費的天然的藥丸。
運動(dòng)的益處
大量科學(xué)研究表明,運動(dòng)不足是2型糖尿病發(fā)病的獨立危險因素,運動(dòng)頻率的增加與2型糖尿病發(fā)病危險性下降呈劑量反應關(guān)系,運動(dòng)可明顯降低2型糖尿病,尤其是肥胖人群中2型糖尿病的發(fā)病率。
急性運動(dòng)開(kāi)始后,肌肉首先消耗自身肌糖原,進(jìn)而利用血液中血糖與游離脂肪酸提供運動(dòng)能量,同時(shí)體內胰高血糖素升高,胰島素分泌減少,增加肝糖原分解以補充血糖,維持血糖相對的穩定。
長(cháng)期運動(dòng)引起升糖激素分泌的反應減弱,降糖激素水平下降,但胰島素受體數目增加,機體對胰島素敏感性增強,加速肝糖原、肌糖原的分解及末梢組織對葡萄糖的利用,使血糖水平降低。慢性長(cháng)期運動(dòng)可改善肌肉等靶組織對胰島素的敏感性,這對2型糖尿病患者尤為重要。
同時(shí),長(cháng)期鍛煉不僅有利于血糖的控制,還提高肌肉脂蛋白酶的活性,加速脂肪分解,改善脂質(zhì)代謝,減少甘油三酯與低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)濃度,增加高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)濃度和控制肥胖。
臨床發(fā)現,2型糖尿病患者多數體型肥胖,從糖尿病病情發(fā)展來(lái)看,脂肪是糖尿病的誘發(fā)因素及其惡化的危險因素。
因此,2型糖尿病患者要多多運動(dòng)。臨床發(fā)現,2型糖尿病肥胖者和血糖在11.1~16.7mmol/L以下的1型糖尿病穩定期的患者,通過(guò)適當的飲食運動(dòng)療法可使病情得到有效的控制。使用口服降糖藥物的治療患者,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間有規律的運動(dòng)后,亦可將口服降糖藥減量或停藥。
運動(dòng)要訣
1、運動(dòng)時(shí)間:每次餐后1小時(shí)運動(dòng)30分鐘
2型糖尿病的糖代謝紊亂是以餐后血糖顯著(zhù)升高為主要特點(diǎn),而大型臨床試驗UKPDS證實(shí),餐后高血糖狀態(tài)是導致慢性并發(fā)癥發(fā)展的關(guān)鍵因素,因此一般餐后1小時(shí)運動(dòng)效果最佳。隨著(zhù)運動(dòng)能力逐步增加,有效運動(dòng)應不少于30分鐘,以達到降低血糖的效果。
2、運動(dòng)頻率
每周至少運動(dòng)5次,以增加熱量消耗并且減重要遵循循序漸進(jìn)、持之以恒的原則,對于身體許可的,尤其是肥胖的2型糖尿病患者,應該堅持每天運動(dòng)1次。研究發(fā)現,如果運動(dòng)間歇超過(guò)3~4天,已經(jīng)獲得的胰島素敏感性會(huì )降低,則運動(dòng)效果及積累作用就會(huì )減少。
3、運動(dòng)強度:靶心率約為最大心率的70%
2型糖尿病患者通常比非糖尿病的個(gè)體運動(dòng)能力低,因此,原則上要求對于年齡大于40歲、病程超過(guò)10年、有心血管病癥狀與體征的糖尿病患者應當通過(guò)運動(dòng)試驗獲得靶強度,建議開(kāi)始訓練時(shí)的運動(dòng)強度應在一個(gè)較為舒適的水平,并且應該隨著(zhù)耐力的提高謹慎地逐步增加,防止運動(dòng)導致的心血管意外發(fā)生。
實(shí)踐中常用靶心率來(lái)反應運動(dòng)強度的指標,約為最大心率的60%~70%,簡(jiǎn)易法為運動(dòng)中達到的脈率=170-年齡。例如一個(gè)60歲的2型糖尿病患者,在不合并其他心血管疾病,身體素質(zhì)良好的情況下,運動(dòng)中應該達到的靶脈率為110次/分,如果達不到這個(gè)標準,就應該適當提高運動(dòng)強度達到降低血糖的目的,如果超過(guò)這個(gè)標準,則應適當降低運動(dòng)強度防止運動(dòng)導致的心血管意外發(fā)生。
深敏血糖會(huì )根據每個(gè)人的血糖情況來(lái)推薦不同的運動(dòng)、飲食、心理指導等等,從而更有針對性的幫助糖友控制好血糖。血糖達標,糖友才能更加幸福的生活。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥45單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥95本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1291.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥54用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥96用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥631.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥54用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥18配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥35.88配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥631)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥96用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥171治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥55高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52用于飲食控制和運動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線(xiàn)治療藥物。
健客價(jià): ¥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥185利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥56