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骨質(zhì)疏松與骨密度檢查

2014-05-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨密度,全稱(chēng)“骨骼礦物質(zhì)密度”,是骨骼強度的主要指標。骨密度檢查是現代醫學(xué)的一項先進(jìn)技術(shù),我國剛剛開(kāi)始將其列為骨科常規檢測方法。它通過(guò)掃描的方式,對受檢查者骨礦物含量進(jìn)行測定,提供有價(jià)值的可比性數據,對判斷和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度,以及診斷全身各種疾病對骨代謝的影響均有很重要的作用。
  隨著(zhù)人們對骨質(zhì)疏松的了解,骨密度檢測也越來(lái)越被人們所熟悉。但骨密度檢查究竟是一種怎樣的檢查?哪些人需要檢查?檢查前需做什么準備?……人們對這些方面知之甚少,很多人因為害怕疼痛而打了退堂鼓。
 
  哪些人應做骨密度檢查?
 
  骨密度檢查主要用于3個(gè)方面
 
  骨密度測定臨床應用廣泛,主要有3方面:(1)早期診斷骨質(zhì)疏松和骨折危險度的預測;(2)對內分泌及代謝性骨病的骨量測量,從而制定安全的、最佳的治療方案,防止骨折發(fā)生;(3)病情隨訪(fǎng)及療效評價(jià)。
 
  方法簡(jiǎn)單,無(wú)需特殊準備
 
 
  現在大多數骨密度儀具有高度精確、操作簡(jiǎn)單、無(wú)損傷等優(yōu)點(diǎn)。患者檢查前無(wú)需特殊準備,測定時(shí)無(wú)任何痛苦,跟行CT、X線(xiàn)檢查相似。測定結果由計算機進(jìn)行統計處理。一般來(lái)說(shuō),骨密度檢查是一個(gè)部位一個(gè)部位進(jìn)行,并且檢查結果也是反映某個(gè)部位的骨密度值,全身情況則需進(jìn)行綜合評估。
 
  應用于8類(lèi)人群
 
  以下人群可考慮做骨密度測定:
 
  (1)女性65歲以上和男性70歲以上,無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險因素者。
 
  (2)女性65歲以下和男性70歲以下,有1個(gè)以上危險因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。
 
  (3)有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
 
  (4)各種原因引起的性激素水平低下者。
 
  (5)X線(xiàn)顯示骨質(zhì)疏松改變者。
 
  (6)接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監測者。
 
  (7)有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。
 
  (8)孕婦在孕期3、6個(gè)月各測骨密度一次,以便及時(shí)補鈣。
 
  骨密度儀會(huì )根據患者資料自動(dòng)算出T值和Z值數據。T值是將檢查所得到骨密度(BMD)與正常年輕人群的BMD相比,以得出高出(+)或低于(-)年輕人的標準差(SD)數,是診斷骨質(zhì)疏松癥最有意義的數值。Z值是將檢查所測得的BMD與正常同齡人群的BMD比較而得出的值。雖然Z值對診斷骨質(zhì)疏松癥的意義不大,但是可以反映骨質(zhì)疏松的嚴重程度。
 
 
  世界衛生組織(WHO)根據骨密度水平的測量結果(BMD)與健康年輕人數據兩者之間的標準差(SD),定出以下4項指標。
 
  正常:骨密度在年輕人平均值的1SD內(+1~-1SD)
 
  低骨密度:骨密度低于年輕人平均值1~2.5SD(-1~-2.5SD)
 
  骨質(zhì)疏松癥:骨密度低于年輕人平均值2.5SD(低于-2.5SD)
 
  嚴重骨質(zhì)疏松癥:骨密度低于年輕人平均值2.5SD,伴有一處或多處骨質(zhì)疏松性骨折。
 
  一般說(shuō)來(lái),骨密度每減少一個(gè)標準差值,無(wú)論用何種方法測定和在何處測定,都揭示今后發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險將增加約50%。但在某一特定部位測得的骨密度,對該處今后發(fā)生骨折的風(fēng)險預測作用,比在其他部位測定時(shí)要好。因此,較為明智的選擇是在較常發(fā)生骨痛的部位檢測骨密度,或在已測得骨量減少的部位定期復查骨密度。
 
  如果出現有疑似骨質(zhì)疏松的癥狀,要及時(shí)去醫院做骨密度測試并定期隨訪(fǎng),從而判斷有否骨質(zhì)流失的情況發(fā)生,早發(fā)現早治療。
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