2018-04-08
河北醫保支付改革，二級以上醫院實(shí)行總額預付
到2020年，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務(wù)方式，建立常態(tài)化的談判協(xié)商機制，普遍實(shí)施適應不同疾病、不同醫療服務(wù)方式、不同醫療機構、不同人群的多元復合式醫保支付方式，按項目付費比例明顯下降，醫療服務(wù)監管實(shí)現醫療費用和醫療質(zhì)量雙控制。
現代醫院管理制度初步建立，醫療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫秩序得到改善，城市三級醫院普通門(mén)診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
到2020年，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務(wù)方式，建立常態(tài)化的談判協(xié)商機制，普遍實(shí)施適應不同疾病、不同醫療服務(wù)方式、不同醫療機構、不同人群的多元復合式醫保支付方式，按項目付費比例明顯下降，醫療服務(wù)監管實(shí)現醫療費用和醫療質(zhì)量雙控制。
對于2018年，雷海潮表示：“如何破解醫藥體制改革深層次矛盾，一直是北京市醫改研究、探索和努力的方向。2018年將繼續實(shí)施有升有降的綜合改革思路，向醫改壁壘和‘硬骨頭’發(fā)力。”
醫改一直在路上。李克強總理在今年的政府工作報告中共有27次提到“醫”字。3月13日提請全國人民代表大會(huì )審議的國務(wù)院機構改革方案中，作出了重要調整——組建國家衛生健康委員會(huì )、組建國家醫療保障局。
醫改是世界難題，推動(dòng)形成“基層首診、分級診療、雙向轉診”就醫秩序是我國新醫改的重點(diǎn)工作之一。要讓患者“下沉”，先得讓優(yōu)質(zhì)醫療資源“下沉”！近年來(lái)，上海出臺一系列舉措推進(jìn)醫療水平優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展，比如，實(shí)施“5+3+1”工程，實(shí)現每個(gè)區都有一家三級醫院的格局
三明還實(shí)行“全員目標年薪制、年薪計算工分制”，創(chuàng )新并實(shí)施全員目標年薪和院內收入分配聯(lián)動(dòng)改革，形成公開(kāi)、公平、公正和透明的收入分配格局。
2015年4月23日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》，要求2015年，在全國所有縣（市）的縣級公立醫院破除以藥補醫，以管理體制、運行機制、服務(wù)價(jià)格調整、人事薪酬、醫保支付等為重點(diǎn)，全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革。
對納入國家低價(jià)藥品清單的藥品，取消針對每一個(gè)具體品種的最高零售限價(jià)，允許生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者自主制定或調整零售價(jià)格，保障企業(yè)合理利潤。
新組建的國家衛生健康委員會(huì )將原來(lái)分別由民政部、老齡委辦公室主管的醫養結合、老齡健康事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展以及中醫藥管理等職能整合進(jìn)來(lái)，統一協(xié)調“大衛生、大健康”的格局初步形成。
此輪機構改革強化了政府公共服務(wù)、社會(huì )管理職能，明顯地在衛生健康、醫療保障、食藥安全等人民群眾普遍關(guān)心的領(lǐng)域加大了機構調整和優(yōu)化力度。
新機構也面臨不少的挑戰，尤其是藥品與臨床技術(shù)醫保報銷(xiāo)目錄、藥品價(jià)格談判等，將是各方利益博弈的焦點(diǎn)，難度之大、過(guò)程之復雜可以想象。
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