2017-01-21
“兩票制”改革先改發(fā)票，國家稅務(wù)總局專(zhuān)家教你改
根據8部門(mén)當日印發(fā)的“兩票制”實(shí)施意見(jiàn)，藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷(xiāo)售藥品，應當按照發(fā)票管理有關(guān)規定開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票，項目要填寫(xiě)齊全。
現代醫院管理制度初步建立，醫療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫秩序得到改善，城市三級醫院普通門(mén)診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
根據8部門(mén)當日印發(fā)的“兩票制”實(shí)施意見(jiàn)，藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷(xiāo)售藥品，應當按照發(fā)票管理有關(guān)規定開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票，項目要填寫(xiě)齊全。
根據《總局關(guān)于保健食品注冊審評審批工作過(guò)渡銜接有關(guān)事項的通告》（2016年第172號）要求，《保健食品原料目錄（一）》和《允許保健食品聲稱(chēng)的保健功能目錄（一）》發(fā)布后，已受理屬于備案管理的產(chǎn)品，將轉為備案管理。
各地要按照“有激勵、有約束”的原則制定各病種收費標準，原則上實(shí)行最高限價(jià)管理，并逐步建立收費標準動(dòng)態(tài)調整機制。
國內多地按病種付費試點(diǎn)推行受阻的一大原因就是未能充分調動(dòng)醫療機構和醫務(wù)人員的積極性，而此次文件中第一次明確規定按病種收費將被納入公立醫療機構績(jì)效考核體系。
公立醫療衛生機構采購藥品，必須要求投標企業(yè)、流通企業(yè)在投標書(shū)或采購合同中明確執行“兩票制”有關(guān)規定的條款。
各地二級及以上公立醫院都要選取一定數量的病種實(shí)施按病種收費，城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)地區2017年底前實(shí)行按病種收費的病種不少于100個(gè)。
按病種收費包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規范化診療最終達到療效標準出院，整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫用材料等各種費用。
一些低價(jià)藥品因為稅務(wù)成本和其他成本增加，利潤可能進(jìn)一步壓縮，甚至可能被排擠出市場(chǎng)，而這些藥品的療效并不差，甚至可能是臨床價(jià)值比較高的藥品。
根據試行方案，重慶“兩票制”的實(shí)施時(shí)間和范圍為：一是全市所有公立醫療機構（含基層醫療機構，村衛生室藥品由鄉鎮衛生院代購）藥品采購全部實(shí)行“兩票制”。
就這6個(gè)品種的近5年市場(chǎng)趨勢來(lái)看，除了份額極小的達沙替尼，厄洛替尼的市場(chǎng)出現明顯下滑，吉非替尼和舒尼替尼在歷經(jīng)波折后回升明顯，埃克替尼則一直保持較高的增速和成長(cháng)性。
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