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城市醫(yī)改試點(diǎn) 至少100個病種按病種收費(fèi)

摘要:各地二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種收費(fèi),城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個。

  三部委聯(lián)合發(fā)文明確320個病種可“按病種付費(fèi)”,要求各地制定推進(jìn)實(shí)施細(xì)則,6月底前向社會公布。

  1月16日,國家發(fā)改委、國家衛(wèi)計(jì)委和人社部等三部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》(下稱《通知》),要求城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū),2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個。

  明確時間表擴(kuò)大按病種收費(fèi)范圍

  《通知》指出,各地二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種收費(fèi),城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個。各地要抓緊制定推進(jìn)按病種收費(fèi)的實(shí)施細(xì)則,于2017年6月底前向社會公布并組織實(shí)施。

  各地自定具體病種和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  《通知》要求,各地結(jié)合前期試點(diǎn)和病種臨床路徑管理工作,按照診斷明確、技術(shù)成熟、并發(fā)癥少、療效確切的原則,在國家公布的320個病種范圍內(nèi)選擇開展,也可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際自行確定具體病種。

  按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用,即從患者入院,按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達(dá)到療效標(biāo)準(zhǔn)出院,整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各種費(fèi)用。

  《通知》明確按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),原則上實(shí)行最高限價管理。強(qiáng)調(diào)各地逐步建立收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制,在病種費(fèi)用外不得另行收費(fèi),不得將入院后的檢查檢驗(yàn)費(fèi)用轉(zhuǎn)為門診收費(fèi)。

  深化按病種收費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得推諉患者

  要將按病種收費(fèi)納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核體系,建立按病種收費(fèi)監(jiān)督評價機(jī)制,確定科學(xué)合理的評價指標(biāo),充分利用信息化技術(shù),加強(qiáng)對病種費(fèi)用變化、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)督。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得推諉重病患者,不得無故縮短患者住院時間、分解患者住院次數(shù)。人力資源社會保障、衛(wèi)生計(jì)生部門要進(jìn)一步改革醫(yī)保支付方式,強(qiáng)化基金預(yù)算管理,完善談判協(xié)商機(jī)制,科學(xué)制定按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

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