醫學(xué)指導:中山大學(xué)附屬孫逸仙紀念醫院急診科王彤主任、廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院藥學(xué)部曾惠芳主任中藥師。
新聞回放:小伙子猝死家人疑感冒藥"行兇"
一名在深圳打工的28歲江西籍男子胡秋華因感冒流鼻涕,到當地一家藥房買(mǎi)藥吃。據稱(chēng),藥店的工作人員給他開(kāi)了6包藥,每包中含有5種藥物:感冒通片(氯芬黃敏)、維生素C、病毒X片、魚(yú)腥草片和阿莫西林,一日服三次,一次服一包。
據其妻回憶,2月28日晚上11點(diǎn)左右,胡秋華吃下一包藥,到29日凌晨1時(shí)上床睡覺(jué)時(shí)并未發(fā)生異常。可到了凌晨四五時(shí)他感到全身無(wú)力,之后就開(kāi)始嘔吐。其妻想起所買(mǎi)的感冒藥都是用紙包的,沒(méi)有服用說(shuō)明,擔心有問(wèn)題。過(guò)了兩個(gè)小時(shí)左右,胡秋華突然心跳加快,妻子感覺(jué)不對勁馬上撥120。可就在醫護人員趕到時(shí),胡秋華已經(jīng)沒(méi)有呼吸。醫護人員經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的搶救,最終也未能挽回他的生命。
其妻稱(chēng),胡秋華健康、愛(ài)運動(dòng),平時(shí)沒(méi)什么病,只是在事發(fā)20天前曾感到無(wú)力,吃了藥便好轉了。丈夫突然猝死,她高度懷疑跟服用的多種感冒藥有關(guān)。
感冒藥多屬非處方自購方便銷(xiāo)量大
"感冒不是什么大病吧,覺(jué)得有點(diǎn)難受就趕快買(mǎi)藥吃,一般都不用上醫院的。"在天河南一家海王星辰的連鎖藥店,正在挑選感冒藥的白領(lǐng)陳先生稱(chēng)。感冒了該買(mǎi)什么藥?
"多憑以前的經(jīng)驗,白加黑、百服寧或者維C銀翹最常買(mǎi),有時(shí)也會(huì )順便買(mǎi)點(diǎn)中成藥,沖劑、口服液都有。實(shí)在拿不準就問(wèn)店員吧。"陳先生指著(zhù)貨架上的藥品一一歷數。記者走訪(fǎng)廣州市內多家藥店,發(fā)現感冒類(lèi)藥物幾乎都擺在進(jìn)門(mén)后比較顯眼的地方,"因為很常用,銷(xiāo)量一直比較大。"店員稱(chēng)。
大多數感冒藥,不管是西藥、中成藥還是復方藥,都是OTC(非處方)藥物,很多人買(mǎi)藥就像在自選超市里買(mǎi)日用消費品一樣,拿起來(lái)就直接到前柜結賬,是藥店里銷(xiāo)量較大的主要品種。找不到自己常用的品種,購藥者才簡(jiǎn)單地跟店員交流兩句,討個(gè)主意。而且,很多人往往一次還不止買(mǎi)一種感冒藥,有的還中藥和西藥都買(mǎi)。
專(zhuān)家說(shuō)法:常見(jiàn)非處方感冒藥都較安全
"正規藥店常見(jiàn)的非處方西藥總體來(lái)說(shuō)都較安全,吃出問(wèn)題乃至奪命的可能性極小,當然,不排除有極少數人對藥物十分過(guò)敏,用藥后馬上出現休克。"中山大學(xué)附屬孫逸仙紀念醫院急診科王彤主任介紹,雖然口服感冒藥都較為成熟穩定,已被證實(shí)沒(méi)有明顯副作用,但還是要謹慎用藥。
"像小兒就屬于感冒‘常客’,家里一定要備上小兒感冒藥,劑量也要拿捏好,不能說(shuō)沒(méi)藥了就用成人藥減份額頂上,這樣是存在用藥風(fēng)險的。"他提醒說(shuō)。
另外,不少人認為中成藥治感冒比較溫和、副作用小,對此,廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院藥學(xué)部曾惠芳主任中藥師則提醒說(shuō):"從中醫的角度來(lái)看,感冒還有寒、熱癥之分,如果選用的中藥不對癥,往往加重病情、延長(cháng)病程。""至于說(shuō)感冒藥吃死人,可能性很小。但對于有基礎病的人,長(cháng)期選錯感冒藥把身體吃壞了,倒是有可能的。"曾惠芳舉例稱(chēng),比如:肝腎功能不全的人群,若經(jīng)常服用含有對乙酰氨基酚感冒藥,會(huì )更加損肝傷腎。因此,建議慢性病患者在選購感冒藥時(shí)一定要細看說(shuō)明,最好在醫生的指導下,結合自己的身體狀況弄清楚藥物的適應癥、禁忌和安全劑量。
感冒吃藥只是消癥狀
"其實(shí),感冒是一種自愈性疾病。"王彤稱(chēng)。現代醫學(xué)認為,感冒總體上分為普通感冒和流行感冒兩種。目前廣州正在流行的主要還是普通感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道常見(jiàn)病,雖然多發(fā)于冬季,但任何季節,包括春、夏也都是發(fā)病率不低。"當然,流感是每年都分高峰季節和淡季的,像目前就算是進(jìn)入了每年的高發(fā)期。"他提醒市民注意。
"如果只是單純感冒,沒(méi)有引發(fā)其他并發(fā)癥,一次感冒的病程約為3~7天。"王彤表示,因為病毒生存在人體細胞內,世界上沒(méi)有藥物可以直接殺死感冒病毒,所以,用藥物治感冒,其實(shí)是"治標不治本"。
他建議,如果感冒了,不發(fā)燒的情況下最好的方法就是喝橙汁或是其他方式補充維生素C以幫助機體提高免疫力。而臥床休息也絕不是一句空話(huà)。無(wú)論吃哪類(lèi)藥,都只能緩解當時(shí)出現的癥狀,如果能同時(shí)結合臥床休息、多喝溫開(kāi)水,這簡(jiǎn)單的"老三樣"就能幫助平安快速度過(guò)感冒期。用藥貼士:老人小孩酌量用藥慢性病人慎重選藥"無(wú)論是選購中成藥、西藥或是復方的感冒藥,一定要細看說(shuō)明,弄清楚適應癥、禁忌和明確的劑量。"曾惠芳再三提醒。特別是臟器功能退化的老人和仍處在生長(cháng)發(fā)育階段的小孩子,即使選對了藥,也要就各自的身體條件酌減劑量,懷孕或哺乳期的女性以及一些慢性病患者,在選用感冒藥也要特別慎重,留意其安全性:
孕婦:不少感冒藥是含抗組胺藥,孕期服用可能影響到胎兒。而中藥和中成藥則要慎用活血化淤和過(guò)于寒涼、可能"滑胎"的藥物。但客觀(guān)上,孕婦本身都無(wú)這方面的常識,若確實(shí)需要用藥,應要找醫生指導。
慢性病患者:高血壓、糖尿病和腎功能不全者要慎用麻黃堿含量較高的感冒藥,因此類(lèi)藥物可引起血糖、血壓升高,而且需經(jīng)腎臟代謝,增加腎功能負擔;另外,高血壓還要慎用含有甘草類(lèi)的止咳感冒藥;而糖尿病人和胃病患者則要慎服含咖啡因的感冒藥。
有些老人本身合并有多種基礎病,切莫亂試感冒藥,一定要找醫生詳細咨詢(xún),弄清楚各種禁忌及可能產(chǎn)生的后果和應對措施后再慎重選藥、服藥。