成長(cháng)經(jīng)歷

　　首屆入名校，潛心岐黃術(shù)

　　1956年，聶惠民畢業(yè)于北京第五女子中學(xué)，當年考取了北京中醫學(xué)院（現北京中醫藥大學(xué)），是該校首屆大學(xué)生，她的成長(cháng)經(jīng)歷，也見(jiàn)證了新中國中醫藥事業(yè)發(fā)展壯大。聶惠民回憶說(shuō)，建校伊始，學(xué)校條件非常艱苦，甚至沒(méi)有桌椅，學(xué)生們坐著(zhù)馬扎聽(tīng)課，條件比高中時(shí)差，而且，從數理化到陰陽(yáng)五行的跨越，一時(shí)讓她難以適應。聶惠民幼年喪父，由母親一人撫養長(cháng)大，從小母親常教導她，“做一件事情，就一定要把它做好，干出樣來(lái)，不然就別干了”，因此，她的性格自幼便是柔中帶剛。家境貧寒的她，深知自己能上大學(xué)非常不易，因此，這一時(shí)的困難并不能讓她動(dòng)搖。

　　當時(shí)學(xué)校雖然條件艱苦，但授課的老師，卻是來(lái)自全國各地名老中醫，如秦伯未、任應秋、陳慎吾、董建華、劉渡舟、焦樹(shù)德等均親自授課，可謂名家云集，盛況空前。聶惠民在這樣的環(huán)境中，學(xué)習非常努力，認真聽(tīng)課，背誦經(jīng)典。對于某些一時(shí)難懂的理論，潛心琢磨，虛心求教，得到多位名師的親自點(diǎn)撥，聶惠民學(xué)習的興趣大增，熱情高漲，在業(yè)余時(shí)間也抓住機會(huì )學(xué)習，聶惠民就曾和幾位同學(xué)一起，多次到任應秋老師家中聆聽(tīng)任老講《內經(jīng)》的“小灶課”，非常珍惜這樣的學(xué)習機會(huì )。如今回憶起這些往事，聶惠民仍記憶猶新，感慨萬(wàn)千。

　　聶惠民在學(xué)習過(guò)程中，發(fā)現《傷寒論》最為諸多名家所推崇，稱(chēng)“學(xué)不好《傷寒論》就不會(huì )看病”，因而她學(xué)《傷寒論》十分用心。進(jìn)入臨床實(shí)習階段，聶惠民曾得到秦伯未、劉渡舟、胡希恕、宋向元等諸多名老中醫的親自指導，目睹了很多百治不爽的疑難雜病，在各位名師運用經(jīng)方治療后，其病迎刃而解，由衷地感到中醫之神奇，也引發(fā)了她對《傷寒論》的濃厚興趣。大學(xué)6年間，聶惠民醉心于鉆研岐黃醫術(shù)，畢業(yè)時(shí)，她成績(jì)優(yōu)異，掌握了扎實(shí)的中醫理論和中醫臨床診療技能，更滿(mǎn)懷著(zhù)對中醫事業(yè)的熱愛(ài)。

　　遠征黑龍江，磨練中成長(cháng)

　　聶惠民早年工作照。

　　1962年北京中醫藥大學(xué)畢業(yè)后，聶惠民分配到剛剛建校的黑龍江中醫學(xué)院傷寒教研室任教。1963年初上講臺，擔任《傷寒論》的主講和63級2班班主任。聶惠民與學(xué)生同學(xué)習、同進(jìn)餐、同勞動(dòng)，認真備課，準備豐富翔實(shí)的教學(xué)資料，虛心向各位老師取經(jīng)，努力講好每一節課。她雖是初登講臺，但教學(xué)效果好，學(xué)生們都喜歡聽(tīng)，聶惠民也備受鼓舞，雖然辛苦，但鍛煉了“教書(shū)與育人”的能力。初次教授《傷寒論》，聶惠民認識到《傷寒論》與臨證的密切關(guān)系，于是就主動(dòng)要求在承擔教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，去附屬醫院出門(mén)診，做到有課上課，無(wú)課臨床，交叉安排。臨證使聶惠民對《傷寒論》的內容有了更深刻的理解。這是一種“醫教并行”的模式，理論-臨證，再理論-再臨證，聶惠民從開(kāi)始教學(xué)和臨床之初，就這樣反復不斷地實(shí)踐著(zhù)，這樣的成長(cháng)道路使得聶惠民理論基礎扎實(shí)，臨床診療水平也不斷提升，為聶惠民后來(lái)的名醫之路，奠定了基礎。

　　文革時(shí)期，世事動(dòng)蕩。聶惠民卻心無(wú)旁騖，潛心于教學(xué)。在傷寒學(xué)家高仲山的指導和支持下，對《傷寒論》教材進(jìn)行了大膽改革。《傷寒論》二版教材是按原文順序進(jìn)行講解的，對于初學(xué)者，不容易理解。于是在忠實(shí)原著(zhù)的前提下，聶惠民將398條原文按章節編排，以方證歸類(lèi)法編寫(xiě)了《傷寒論》教學(xué)大綱，改革了授課方式。在64級學(xué)生中試講后，反響很大，因其教學(xué)效果好，受到廣大學(xué)生的肯定與贊揚。在當時(shí)批判大字報鋪天蓋地的形勢下，學(xué)生們竟貼出了給她的表?yè)P信。而這種將《傷寒論》進(jìn)行改編的思路，為聶惠民以后數十年的傷寒教學(xué)與研究建構了實(shí)用的基礎框架。

　　基層醫療隊，中西醫并舉

　　1968年，聶惠民加入了黑龍江中醫學(xué)院的醫療隊，到巴彥縣興隆鎮衛生院工作。這里沒(méi)有中醫、西醫之分，內、婦、兒，門(mén)診、病房、急診，樣樣都要參與。聶惠民回憶說(shuō)，在那種艱苦的條件下，逼得你必須中西醫都要用。雖然要用西醫西藥，雖然要應對大量的搶救治療，但聶惠民一刻也沒(méi)有忘記《傷寒論》。在臨床上觀(guān)察到大量仲景在《傷寒論》中所描述的六經(jīng)病的各種臨癥表現。一日急診時(shí)遇到抬來(lái)一位老翁，患急性腸梗阻，腹脹疼痛，大便不通，由于送醫較晚，病情加重，漸漸轉危，出現了眼球轉動(dòng)不靈，此即仲景在陽(yáng)明“三急下”證252條所論“傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無(wú)表里證，大便難，身微熱者，此為實(shí)也，急下之，宜大承氣湯”的病證表現。聶惠民說(shuō)在臨床上見(jiàn)到的病人越多，尤其是危重病人，越會(huì )覺(jué)得仲景所描述的病人的表現正是臨床實(shí)際的真實(shí)寫(xiě)照。

　　1974年，哈爾濱醫科大學(xué)附屬醫院舉辦“西學(xué)中”班，聶惠民受邀授課。她抓住機會(huì )，一邊講授傷寒論，一邊向學(xué)員中的西醫大夫們學(xué)習西醫技能，積累了中西醫學(xué)術(shù)合作與交流的經(jīng)驗。經(jīng)過(guò)錘煉，聶惠民不僅中醫功底逐漸雄厚，西醫基礎亦日漸扎實(shí)。

　　奉調回母校，擔綱授傷寒

　　聶惠民（左四）在臨床帶教。

　　1979年2月，聶惠民奉調回到母校北京中醫學(xué)院傷寒教研室，擔任一線(xiàn)主講教師。系統講授了本科生、碩士、博士研究生的傷寒論課程。1981年任傷寒教研室副主任、主任，擔負著(zhù)教學(xué)、臨床、科研工作。

　　回母校后，聶惠民將其“醫教并行”的經(jīng)驗也帶到了傷寒教研室。她主動(dòng)向東直門(mén)醫院提出申請，安排帶教研究生，并與劉渡舟教授首批前往出診帶教。后來(lái)又在國醫堂門(mén)診部申請一間診室，作為傷寒教研室的帶教之用。實(shí)踐證明，她倡導的“醫教并行”模式，符合《傷寒論》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，不僅能提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生受益，也能提高了教師的臨證水平。

　　學(xué)術(shù)成就與貢獻

　　系統闡述《傷寒論》的貢獻與價(jià)值，提高其學(xué)術(shù)指導地位

　　聶惠民首先主張，要提高對《傷寒論》的認識。聶惠民將歷代醫家在不同時(shí)期對《傷寒論》學(xué)術(shù)地位的認識歸納為三個(gè)階段：上世紀五六十年代認為《傷寒論》是一部辨治外感熱病的專(zhuān)書(shū)，將《傷寒論》局限在論治外感熱病的范圍，未能全面估量此經(jīng)典醫著(zhù)的實(shí)用價(jià)值。七十年代以后認為《傷寒論》是傷寒、雜病共論一書(shū)。它以六經(jīng)分證來(lái)統攝諸病，又以論病辨明傷寒，非只論傷寒一病，而是一部辨證論治的醫學(xué)專(zhuān)著(zhù)。九十年代后，隨著(zhù)時(shí)代的進(jìn)步和中醫學(xué)的發(fā)展，在醫療實(shí)踐中，《傷寒論》廣泛地指導著(zhù)臨床各科疾病的辨治，對急癥學(xué)、預防醫學(xué)、免疫學(xué)以及護理學(xué)均有著(zhù)普遍指導意義。《傷寒論》的理法方藥適用于呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)、精神、內分泌等各系統疑難雜病。

　　基于此，聶惠民撰寫(xiě)并發(fā)表“論《傷寒雜病論》對中醫臨床醫學(xué)的貢獻”“論《傷寒雜病論》的學(xué)術(shù)成就”等多篇論文，全面闡述了《傷寒論》的學(xué)術(shù)價(jià)值，明確《傷寒論》是一部辨證論治疑難雜病的經(jīng)典專(zhuān)著(zhù)，提高了《傷寒論》在現代中醫學(xué)中的學(xué)術(shù)地位。

　　筆耕不輟，撰寫(xiě)《聶氏傷寒學(xué)》

　　聶惠民對于仲景學(xué)術(shù)研究最為突出的貢獻在于將“傷寒學(xué)”創(chuàng )立為獨立的學(xué)科。

　　她的代表著(zhù)作《聶氏傷寒學(xué)》93萬(wàn)字，是一部全方位研究《傷寒論》的專(zhuān)著(zhù)，該書(shū)以原著(zhù)為基準，將六經(jīng)辨證理論體系與理法方藥運用規律深入闡發(fā)，探索了新的傷寒學(xué)術(shù)體系，弘揚了仲景學(xué)術(shù)精粹。內容翔實(shí)，見(jiàn)解獨到，經(jīng)驗豐富，實(shí)用性強，著(zhù)名傷寒學(xué)家劉渡舟教授閱后，題字“惠民教授，貴在創(chuàng )新”予以褒獎。

　　《聶氏傷寒學(xué)》開(kāi)拓辨證論治疑難雜病和經(jīng)方多用的新思路，注重臨床，融匯古今，勇于創(chuàng )新，將六經(jīng)辨證體系用于外感病，亦用于疑難雜病及內、外、婦、兒、男等各科病證，緊密結合現代中醫臨床以“古病新解”“古方新治”，拓寬“傷寒學(xué)”的研究范圍，開(kāi)辟應用“傷寒學(xué)”的新途徑。

　　《聶氏傷寒學(xué)》深受中醫界高度重視，其學(xué)術(shù)價(jià)值在于，它提出了“傷寒學(xué)”的新理念，鋪墊了創(chuàng )立“傷寒學(xué)”學(xué)科的基礎，促進(jìn)了傷寒學(xué)術(shù)發(fā)展。

　　聶惠民數十年如一日，筆耕不輟，主編和獨立撰寫(xiě)《傷寒論》研究的專(zhuān)著(zhù)10余部，合編出版著(zhù)作16部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文數十篇，可謂著(zhù)作等身。

　　教書(shū)育人，是傷寒研究生教育的奠基人之一

　　1979年，傷寒專(zhuān)業(yè)剛開(kāi)始招研究生，聶老作為教研室骨干，協(xié)助劉渡舟教授培養研究生。從招生錄取、制定培養方案、授課、臨床帶教，每個(gè)環(huán)節聶惠民均全程參與。她提出研究生培養模式要突出“熟讀經(jīng)典，跟診臨床”。她不僅協(xié)助劉渡舟教授培養了十數名碩博研究生，也為傷寒專(zhuān)業(yè)的研究生教育樹(shù)立了典范，奠定了基礎。

　　1987年聶惠民開(kāi)始獨立招收研究生，30年來(lái)共培養博、碩研究生40多人，均已成為中醫藥事業(yè)的骨干。

　　聶惠民擔任教研室主任期間，十分注重教研室的課程審核、教師培訓、合理分配師資組建教學(xué)班底等工作，總結出獨具特色的《傷寒論》教學(xué)工作方法，大大提高了教學(xué)質(zhì)量。聶惠民所帶出的教學(xué)團隊使北京中醫藥大學(xué)《傷寒論》教學(xué)成為該校的品牌課程，在全國中醫藥高等院校教學(xué)中影響卓著(zhù)。

　　聶惠民曾主辦過(guò)兩期“全國傷寒論師資進(jìn)修班”，為全國多所中醫院校培養了高級師資人才。經(jīng)常受邀參加各種學(xué)術(shù)會(huì )議，多次為高端人才（如首批全國優(yōu)秀中醫臨床人才）授課演講，并多次赴美國、意大利等地講學(xué)，在國際上弘揚仲景學(xué)術(shù)。

　　1997年聶惠民被評為全國老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導教師，并多次獲得全國和北京市優(yōu)秀指導教師獎。她對徒弟?chē)栏褚螅J真批閱他們的經(jīng)典學(xué)習報告，傳道解惑，使弟子們受益匪淺。

　　創(chuàng )建仲景學(xué)說(shuō)分會(huì )

　　中醫事業(yè)的發(fā)展，為仲景學(xué)術(shù)的弘揚與傳承提供了機遇。1990年前后，聶惠民力主創(chuàng )建中華中醫藥學(xué)會(huì )仲景學(xué)說(shuō)分會(huì )，以便于進(jìn)行《傷寒論》的交流和研究，她的想法得到了劉渡舟教授的大力支持。

　　在劉渡舟的領(lǐng)導下，聶惠民傾力于籌建工作，經(jīng)過(guò)一番艱苦努力，1991年仲景學(xué)說(shuō)分會(huì )成立。聶惠民作為分會(huì )的創(chuàng )始人之一，擔任首屆的副主委兼秘書(shū)長(cháng)，主持分會(huì )工作15年，為分會(huì )的創(chuàng )建和發(fā)展做出巨大的貢獻。

　　臨證要訣

　　先樹(shù)仁心，方可精術(shù)

　　聶惠民與《傷寒論》的一世情緣鑄就了她獻身中醫事業(yè)的奮斗之路。“《傷寒論》究竟有怎樣的魅力讓您如此追求？”這是聶惠民在美國講學(xué)時(shí)，一位美國醫生提出的問(wèn)題，這位醫生后來(lái)成為聶惠民第一個(gè)外國博士研究生。

　　聶惠民的答案精辟而樸實(shí)，《傷寒論》的學(xué)術(shù)成就舉世矚目，但能夠使人畢生追隨的首先是仲景先師的高尚品格。早在1800多年前，醫圣即在《傷寒論》原序中論及“感往昔之淪喪、傷橫夭之莫救”，從而自身發(fā)奮，思求經(jīng)旨、博采眾方，力圖濟世活人的宗旨昭然明示。

　　聶惠民認為，醫圣仲景最大的貢獻，也即《傷寒論》巨大魅力所在，是其所倡導的醫者當先正其心、方可精其術(shù)，不圖為己揚名獲利，但求與民除苦消災的崇高精神。聶惠民時(shí)刻在遵循先賢的教誨，踐行先賢之道路。

　　每每提及醫圣，聶惠民內心崇拜溢于言表：“張仲景其人、其作，深深印在我的心里，時(shí)時(shí)刻刻銘記著(zhù)。看病用的是仲景經(jīng)方；待病人以仲景醫德標準要求自己。”

　　診技謹守辨證論治

　　聶惠民指出，仲景學(xué)說(shuō)開(kāi)創(chuàng )了辨證論治的先河，是理法方藥緊密結合的典范。①其辨證，系統全面，察其癥、脈及演變，以明病位之所在，證候之屬性，邪正之盛衰，演變之趨向，預后之吉兇；②其論治，因證立法，因法設方，因方用藥，法度嚴謹，配伍精當，照顧周全。聶惠民概括為“二準、二對”原則：即辨證準，立法準；選對方，用對藥。聶惠民臨床上尊仲景，崇經(jīng)方，力倡“取仲景法，嚴遵經(jīng)旨，用仲景方，靈活變通”。臨床時(shí)結合個(gè)人之經(jīng)驗，古今結合，其效更宏。如柴胡劑治郁證、苓桂劑治咳喘、陷胸劑治胃病等方面，靈活自如，方簡(jiǎn)效優(yōu)，從而探討出運用經(jīng)方的規律與特點(diǎn)。

　　望、聞、問(wèn)、切，“四因”制宜

　　聶惠民四診，重點(diǎn)強調脈診，亦是遵仲景經(jīng)旨“平脈辨證”之法。《傷寒論》以“XX病脈證并治”為每篇命題，說(shuō)明診疾論病是以脈、證、治三者相互結合的。仲景辨證重視“因人、因時(shí)、因地”，聶惠民在此基礎上增加“因病”制宜，而稱(chēng)“四因制宜”，強調要考慮疾病本身的特點(diǎn)、病因病機病位病性、傳變規律等，綜合判斷，以定論治。

　　注重“和法”，顧護脾胃

　　“和法”是《傷寒論》中的基本治則。聶惠民臨證擅用和劑，通過(guò)調和營(yíng)衛、調和氣血、調和升降、調和脾胃等法，以“和法”治療六經(jīng)病證，必使病邪盡除，病愈而不傷正。發(fā)表的“論《傷寒論》之和法”一文中，系統闡述了她臨床應用和法、和劑的法則和規律。

　　聶惠民臨證注重顧脾胃，強調“治病留人”。她認為“內傷脾胃，百病由生”，因此對各種慢性病、疑難病的治療，重視對脾胃功能的調護，當伴有食欲不振等，必先調理其脾胃，再治他病；即便是脾胃功能尚調者，亦須時(shí)時(shí)顧護其胃氣。

　　經(jīng)方活用，首推合方

　　聶惠民應用經(jīng)方，靈活化裁，力倡“合方論治”。她撰寫(xiě)了“論《傷寒雜病論》合方法則的優(yōu)勢”“論《傷寒雜病論》的組方特色與經(jīng)方創(chuàng )研優(yōu)勢”等多篇學(xué)術(shù)論文，系統述評經(jīng)方應用及合方法則，其合方論治理論頗具學(xué)術(shù)影響力。聶惠民承仲景合方之旨，創(chuàng )新合方之意，探尋合方治療疑難雜病的優(yōu)勢，開(kāi)拓合方應用的途徑，為經(jīng)方及經(jīng)方合方的臨癥應用開(kāi)辟了新的思路，也為《傷寒雜病論》指導臨床指明了一些新的方向。

　　痼疾沉疴，經(jīng)方建功

　　聶惠民擅用經(jīng)方治療疑難雜病，其經(jīng)方取效驗案不勝枚舉。曾有一位70歲的遼陽(yáng)老婦人，其癥為舌痛難忍，舌頭不敢動(dòng)，不敢嚼，舌面上半邊是潰瘍，已潰爛凹陷，舌色鮮紅。什么都不敢吃，整日口含冰塊，舌痛方能稍緩，患者輾轉沈陽(yáng)、天津、北京等地經(jīng)中西醫治療均未效，西醫院診斷不是舌癌，但也無(wú)法治療。病已兩年，痛苦不堪，慕名前來(lái)求治，聶惠民取“竹葉石膏湯”化裁，服藥7劑后，舌痛明顯減輕，老人欣喜異常，治療3個(gè)月以后，舌頭潰爛凹下去的部位慢慢恢復正常色澤，舌肌生長(cháng)平復如常人，病愈后十幾年未復發(fā)。

　　傷寒大家聶惠民，55年來(lái)在傷寒論領(lǐng)域取得的學(xué)術(shù)成就，為業(yè)內人士所稱(chēng)道，亦為世人所敬仰。她與《傷寒論》的一世情緣卻更令人感動(dòng)。她，已是耄耋之年，仍沉醉于仲景學(xué)術(shù)，不忘初心，孜孜以求。