鑒于我國醫療保障制度改革發(fā)展與“三分格局”（制度分設、管理分割、資源分散）的矛盾越來(lái)越突出，由此造成的損失浪費也越來(lái)越嚴重，大家一直期待著(zhù)盡快統一醫保管理體制，扭轉這種被動(dòng)不堪的局面。在今次黨和國家機構改革中組建了國家醫療保障局，從組織層面上理順了醫保管理體制，為統籌推進(jìn)醫保改革和相關(guān)領(lǐng)域的聯(lián)動(dòng)改革奠定了組織基礎。多年的期待與愿望得以實(shí)現。然而，大家對新組建的醫保局又滿(mǎn)懷新的期待。期待新的機構能夠全面完整地不折不扣地貫徹落實(shí)中央的決策部署，構建起新的體制機制，形成新的格局、新的境界，帶領(lǐng)全國醫療保障系統的一干人馬，按照黨的十九大精神和關(guān)于醫療保障制度改革發(fā)展的決策部署，開(kāi)創(chuàng )新時(shí)代中國醫療保障制度改革的新局面，實(shí)現全面建成中國特色醫療保障體系的宏偉目標。

這就是撰寫(xiě)本拙文之緣起和冠以《滿(mǎn)懷期待與開(kāi)創(chuàng )新局》標題之指歸。純屬一己之思、一孔之見(jiàn)。不當之處，敬祈方家教正。

曠日持久的醫保管理體制之爭，純屬“中國現象”。在國際上罕有所聞。因為管理體制必須適應制度模式的選擇，這是一條重要原則。只要實(shí)行的是社會(huì )醫療保險（基本醫保）制度模式，就應由（超然于醫、患雙方的）第三方管理（亦稱(chēng)作“第三方機制”），早已成為國際通識。而我國前些年所進(jìn)行的無(wú)休止、無(wú)意義的爭論，給醫保改革發(fā)展造成了極大損失和浪費，實(shí)在令人扼腕痛心，不堪回首。

在今次黨和國家機構改革中，決定組建國家醫療保障局，從組織層面上使爭論劃上了一個(gè)句號，為理順管理體制、強化政府醫保管理職能奠定了基礎。但是，“樹(shù)欲靜而風(fēng)不止”。新的爭論又暗流涌動(dòng)，預示著(zhù)“爭論正未有窮期”。

自今年3月機構改革方案公布以來(lái)，對國家醫保局的議論、解讀、揣度、期待等眾說(shuō)紛紜、沸沸揚揚，撩人耳目、擾人心旌。所謂“××模式”的復制版、加強版者有之；“既管醫保幾萬(wàn)億基金錢(qián)袋子，又管藥品、醫療服務(wù)價(jià)格，還管醫療服務(wù)的超級醫保局”者有之；“藥品和醫療服務(wù)的壟斷購買(mǎi)者”亦有之。面對醫保改革20多年來(lái)發(fā)生的如此深刻的大變革、大變局，出現一些議論和看法，甚至一些奇談怪論，是免不了的，或者帶有某種必然性，也是可以理解的。說(shuō)明大家對此次改革、對新組建的國家醫保局的高度關(guān)切并寄以厚望。

但是，關(guān)注的熱情要與科學(xué)的態(tài)度相結合；希望的寄托要以理性的分析為基礎；滿(mǎn)懷期待要以開(kāi)創(chuàng )新局為依歸。否則，就容易以一己之見(jiàn)，甚至是成見(jiàn)、偏見(jiàn)詮釋改革的內涵，以自己的偏好、甚至一己之私揣度新機構的職能與愿景，必然會(huì )誤導輿論，給新機構的運行造成干擾，給新時(shí)代醫保改革發(fā)展帶來(lái)諸多麻煩和負面效應。那就適得其反了，那就大謬不然了。

在關(guān)乎中國醫保前途和命運的重大改革舉措面前，不可能也不應該有局外人、旁觀(guān)者。任何企圖采取回避或漠視、敷衍或茍且的態(tài)度和做法，都是行不通的，都是對事業(yè)、對歷史、對人民不忠誠、不負責任的表現。

筆者雖然曾撰文闡述過(guò)組建國家醫保局是加強政府醫保職能的重大舉措，是更好保障人民醫療權益的時(shí)代變革（據說(shuō)產(chǎn)生了一定的正向引導作用）。但鑒于醫保局組建一段時(shí)間以來(lái)，社會(huì )上出現的各種揣度、傳言和議論，又產(chǎn)生了一些令人迷茫、甚至憂(yōu)慮的論調、主張和“建言獻策”。

如果漠視、罔顧這些新的動(dòng)向、傾向，勢必影響人們對改革的熱情和信心，特別是對新機構運行的期待、信心和公信力，造成負面影響，對開(kāi)創(chuàng )新時(shí)代醫保改革發(fā)展的新局面造成負面效應。

筆者對于長(cháng)期以來(lái)醫保管理體制爭論的態(tài)度和對組建國家醫保局的認知，似可以用三句話(huà)來(lái)概括，即苦于無(wú)奈，滿(mǎn)懷期待；謹慎樂(lè )觀(guān)，拭目以待；調適狀態(tài)，積極對待。

苦于無(wú)奈，滿(mǎn)懷期待

之所以苦于無(wú)奈，主要緣于如下五個(gè)因素：

1.醫保管理體制既是一個(gè)基礎性問(wèn)題，又是一個(gè)常識性問(wèn)題。所謂基礎性，是指這個(gè)問(wèn)題不理順、不解決、不統一，直接關(guān)系制度的實(shí)施運行和發(fā)展。正如醫家那句名言：“通則不痛，痛則不通”。這些年大家總感到醫保改革不如早先那樣通暢，總感到阻力重重。“痛點(diǎn)”就在于“不通”的體制病。所謂常識性，指管理體制必須適應制度模式的選擇，既然選擇了社會(huì )醫療保險（基本醫保）制度，就理應實(shí)行“第三方”的管理體制（即超脫于醫、患的第三者，也就是社會(huì )保障機構管理）。這在半個(gè)多世紀以前就已成為國際通識，也可以說(shuō)幾近常識范疇的問(wèn)題。在我們這里卻成了長(cháng)期爭論不休的“高大上”理論和“尖端問(wèn)題”，豈非咄咄怪事！

2.醫保的第三方管理體制問(wèn)題，應該說(shuō)在20年前（1998年）的機構改革中已經(jīng)解決。當時(shí)國家決定組建勞動(dòng)和社會(huì )保障部，就是為了踐行第三方機制，履行這個(gè)管理職能。實(shí)事求是地說(shuō)，在“新農合”沒(méi)有明確（提升）為基本醫保制度（2010年社保法）之前，這個(gè)管理體制干擾較少，運行基本上是順暢的、良好的。正因為如此，才使得醫療保障制度改革發(fā)展取得了令人矚目的成就。這是不爭的事實(shí)。

3.在2009年“新醫改”后，由于財政對城鄉居民醫保的介入，財政補助金額不斷增加，醫保基金規模迅速擴大（不能排除有的人“見(jiàn)錢(qián)眼開(kāi)”）。由是，醫保管理體制問(wèn)題又重新提上日程，而且爭執不下。看似新問(wèn)題，實(shí)際是“老調重彈，又添新韻”罷了。

4.管理體制不統一、不順暢，使中國醫保形成“三分格局”（制度分設、管理分割、資源分散），造成“三重復三損失一麻煩”（即人員重復參保、財政重復補助、網(wǎng)絡(luò )等重復建設，既影響了公平與效率，造成了社會(huì )資源的嚴重損失浪費，又給參保者帶來(lái)諸多麻煩）的嚴重弊端（因參保人數不實(shí)，水分在7%-10%甚至更多，僅財政補助花的冤枉錢(qián)，每年損失就達幾百億之巨），令人扼腕痛心。

5.中央洞察其弊，多次要求盡快整合管理體制和醫保制度，并于2013年在全國“兩會(huì )”上向全國人民作出承諾，在當年6月底前落實(shí)到位，國務(wù)院據此作出了實(shí)施方案、排定了時(shí)間表。然而遭到了習慣勢力和利益集團的掣肘、干擾和阻撓，長(cháng)期不能落地生根。空耗了整整五年的大好時(shí)光和寶貴的社會(huì )資源。

在這樣的情勢下，真正的醫保人盡管痛心疾首，卻苦于無(wú)“旋轉”之功、“回天”之力，只能眼睜睜地看到改革受阻、事業(yè)受損、資源浪費，只能作“無(wú)奈”之嘆息。

“無(wú)奈”之苦愈深，“期待”之情愈烈。所以，對通過(guò)深化政府機構改革解開(kāi)這個(gè)“人為的死結”，為醫保管理體制“扶正歸位”，扭轉“三重復三損失一麻煩”的不堪局面，滿(mǎn)懷期待、翹首以盼，則是情理之中的必然。

中央統攬全局、高屋建瓴，排拒諸如“一手托兩家的一肩挑”、“統管三醫的大健康機構”和回歸公費、勞保醫療管理體制的“××模式”等主張做法的干擾、阻力，作出組建直屬?lài)鴦?wù)院的國家醫療保障局的重大決策。從管理層級上說(shuō)，它與醫改相關(guān)部門(mén)是“平起平坐”的而非隸屬關(guān)系；從學(xué)理、法理維度說(shuō)，它遵循和堅持了社會(huì )醫療保險第三方管理的理念和原則；從責權關(guān)系的維度說(shuō)，它賦予了新機構“位高權重”與所承擔職責相匹配的話(huà)語(yǔ)權、管理權和行政執法權，等等。為新時(shí)代醫保改革發(fā)展清除了“路障”，為全面建成中國特色醫療保障體系提供了組織保障，迎來(lái)了中國醫療保障制度改革發(fā)展史上的又一個(gè)春天。盡管有些“春晚”，但畢竟是一個(gè)惠風(fēng)和暢的春天，畢竟是一件“超預期”的喜事和盛事！

謹慎樂(lè )觀(guān)，拭目以待

哲學(xué)家的智慧教會(huì )我們：意見(jiàn)和觀(guān)察如果沒(méi)有范疇，便是盲目的；而范疇如果沒(méi)有意見(jiàn)和觀(guān)察，便是空洞的。現在面對的是國家醫保局這個(gè)“范疇”，通過(guò)觀(guān)察后發(fā)表意見(jiàn)，才可能避免“盲目”和“空洞”。所以，謹慎樂(lè )觀(guān)是一種冷靜沉著(zhù)、積極穩妥的態(tài)度，它的對立面就是過(guò)于樂(lè )觀(guān)、甚至盲目樂(lè )觀(guān)，則是一種不正確、不可取的態(tài)度。拭目以待，就是擦亮眼睛、冷靜觀(guān)察，藉以對客觀(guān)事物作出正確的而不是盲目的辨析和恰當的判斷。

歷史經(jīng)驗告訴我們，將正確的改革原則、思路、方案轉化為實(shí)施步驟和實(shí)際行動(dòng)是一個(gè)艱苦的過(guò)程，并非輕而易舉就能“變現”。將機構改革的原則、賦予醫保局的職責等，轉化成職能的精準匹配、科學(xué)的運行機制和切實(shí)的實(shí)施步驟，還需要一個(gè)深度創(chuàng )造和認真落實(shí)的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中還會(huì )遇到各種有形的和無(wú)形的、舊有的和新滋生的干擾和阻力，復雜因素與不確定因素，等等。如何“把好經(jīng)念好”（防止歪嘴和尚把好經(jīng)念歪），則是最重要的基礎和前提。只有這樣，才能“把好事做好，把正確的事做正確”（波特語(yǔ)）。

那么拭目以待，待什么？冷靜觀(guān)察，觀(guān)察什么？竊以為，最主要的就是看新機構能不能過(guò)好三道“關(guān)”

一是職能配置和運行機制關(guān)。這兩者有著(zhù)相互依存的關(guān)系，而職能的精準匹配則是形成正確可行的運行機制的基礎。首先要看能否制定出一個(gè)好的“三定方案”。這是將改革的原則、目的和賦責轉化為實(shí)際步驟和具體行動(dòng)的奠基之石和基礎架構。判斷職能配置和運行機制是否體現新機構的新格局、新境界、新氣派的主要標志，主要看它是否正確把握和處理好八個(gè)方面基本而重大的關(guān)系：①政府與市場(chǎng)的關(guān)系；②行政與經(jīng)辦的關(guān)系；③醫保與社保（特別是統一的社會(huì )保險公共服務(wù)平臺）的關(guān)系；④基本醫保（主體）與多層次醫療保障（補充、兜底、多元化）的關(guān)系；⑤醫保與（跟從醫保的）長(cháng)護保險的關(guān)系；⑥醫保改革與相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)動(dòng)改革的關(guān)系；⑦醫保機構與相關(guān)部門(mén)、地方政府和相關(guān)機構（如科研單位、社會(huì )智庫等）的關(guān)系；⑧職能配置與治理體系、治理能力建設（尤其是管理團隊、隊伍建設）的關(guān)系（辦好中國的事情關(guān)鍵是人、是隊伍）。

二是醫保經(jīng)辦機構深化改革關(guān)。歷史的和現實(shí)的經(jīng)驗使我們深深體悟到，要解決好人民群眾的基本醫療保障問(wèn)題，出路在改革、根本在制度、關(guān)鍵在管理。醫保改革以來(lái)，我們一直把經(jīng)辦管理作為中心環(huán)節來(lái)抓。“三分政策，七分管理”的理念已根植于“醫保人”心中。在新時(shí)代，要實(shí)現醫保現代治理的要求，醫保經(jīng)辦機構自身的改革就是繞不開(kāi)、也回避不了的重要環(huán)節和關(guān)口。醫保經(jīng)辦機構只有從行政體制中超脫出來(lái)，加強法人治理結構建設，真正朝著(zhù)社會(huì )化、法治化、智能化、專(zhuān)業(yè)化的方向和目標邁進(jìn)，真正成為獨立的社會(huì )法人和市場(chǎng)競爭主體，才能履行好本次機構改革方案賦予的職能，尤其是詢(xún)價(jià)、購買(mǎi)、監管等方面的職能。如果還是“蕭規曹隨”“率由舊章”，甚至固化、強化“政事不分”的體制，加重“行政化”的色彩，那么所謂詢(xún)價(jià)、購買(mǎi)、監管等職責的履行又是行政性的，實(shí)際上又回到了本次機構改革前的老路上去了，與過(guò)去某部門(mén)搞的“集中招標采購”又有了“殊途同歸”之妙。須知，那是一條被實(shí)踐一再證明是行不通的路子。但是，由于陳舊觀(guān)念（官本位意識）、習慣勢力、思維定式根深蒂固，改革與抵制、干擾改革的矛盾與抗爭勢必相當突出激烈（如所謂政府集中招標采購藥品、價(jià)格管制就很不情愿退出歷史舞臺（市場(chǎng)））。這一關(guān)過(guò)不去，機構改革的效能就會(huì )被大打折扣，甚至出現“穿新鞋走老路”的問(wèn)題，也是極有可能的（只不過(guò)名頭和旗號翻新罷了）。

三是聯(lián)動(dòng)改革、協(xié)同高效關(guān)。這是本次改革的一個(gè)重要原則和價(jià)值取向。醫保改革和體系建設是一個(gè)繁復多元的社會(huì )系統工程。醫保改革與醫療、醫藥改革的聯(lián)動(dòng)又特別突出。然而醫療衛生領(lǐng)域在計劃經(jīng)濟時(shí)期形成的體制機制、思想觀(guān)念、價(jià)值取向、思維方式、行為方式和工作作風(fēng)，可謂年深日久、根深蒂固，讓其改弦易轍，絕非易事。據說(shuō)有的人對未能實(shí)現“一手托兩家的一肩挑”主張，仍然心有不甘、耿耿于懷，甚至還有“牛人”放出狠話(huà)，“最終還會(huì )是‘一肩挑’體制，只是時(shí)間早晚罷了”。所以，在推進(jìn)聯(lián)動(dòng)改革、協(xié)調高效的前行道路上，還會(huì )遇到變化了手法的各種干擾和障礙。

先哲曾有教言：歷史喜歡跟人開(kāi)玩笑，本來(lái)要走進(jìn)的是這個(gè)房間，卻走進(jìn)了另一個(gè)房間，播撒的是龍種，收獲的卻是跳蚤。正因事物發(fā)展過(guò)程中，存在諸多矛盾和不確定因素，在“滿(mǎn)懷期待”的同時(shí)，保持“謹慎樂(lè )觀(guān)”的“戰略清醒”則是很有必要的。

調適狀態(tài)，積極對待

所謂調適狀態(tài)，就是要把近來(lái)在一些地方和單位對于醫保管理體制改革產(chǎn)生的揣度、猶豫、觀(guān)望的態(tài)度，有意把改革和正常工作放慢、甚至停滯不前的狀態(tài)，迅速調整轉變到適應新時(shí)代醫保改革、適應新的醫保管理體制機制的軌道上來(lái)，使之適應、契合，極大煥發(fā)出繼續推進(jìn)醫保改革發(fā)展的能量和活力。

調適狀態(tài)，首先要調適精神狀態(tài)，振奮精神。有了好的精神狀態(tài)，才會(huì )有好的改革狀態(tài)、工作狀態(tài)。調適狀態(tài)，最根本的是要認真學(xué)習黨的十九大精神，用習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想，特別是其民生思想和社會(huì )保障思想武裝頭腦、指導行動(dòng)，統領(lǐng)各項工作，這是我們的政治靈魂和理論遵循，是我們從事新時(shí)代醫保體系建設的“主心骨”和“定海神針”。這樣，我們就會(huì )有正確的改革方向，就會(huì )有堅定的信心和定力，就能“咬定青山不放松，任爾東西南北風(fēng)”，就能排除各種干擾和阻力，“逢山開(kāi)路，遇水架橋”，將醫保改革進(jìn)行到底，全面建成中國特色的醫療保障體系。其次，調適狀態(tài)，就需要有正確的思維方式，特別是要具有辯證思維、創(chuàng )新思維、戰略思維、底線(xiàn)思維。辯證地看待客觀(guān)事物的發(fā)展變化，實(shí)事求是地對待醫保管理體制和管理機構的時(shí)代變革和由此帶來(lái)的一系列新變化，進(jìn)一步增強改革的自覺(jué)性、主動(dòng)性和積極性，減少和避免盲目性、被動(dòng)性、搖擺性，爭做全面建成新時(shí)代中國醫療保障體系的促進(jìn)者、建設者，而不是“拖著(zhù)車(chē)屁股向后走”的人。

檢驗“狀態(tài)”是否“調適”，“對待”改革（特別是機構改革）是否積極的金標準就是改革實(shí)踐，就是看能否肆應變局、開(kāi)創(chuàng )新局，即開(kāi)啟新時(shí)代醫保改革的新征程、新局面。

開(kāi)創(chuàng )新局，就要把握如下五個(gè)方面的要點(diǎn)和工作：

1.堅持以人民為中心的發(fā)展思想，服從服務(wù)于“五位一體”的總體布局和“四個(gè)全面”的戰略布局，以全面建成中國特色醫療保障體系為主題、主線(xiàn)，以著(zhù)力解決醫保改革發(fā)展中不平衡、不充分的矛盾和增強公平性、可持續性為著(zhù)力點(diǎn)和工作重心，從“三最”（人民群眾最關(guān)心、最直接、最現實(shí)的利益）問(wèn)題入手，一件事情接著(zhù)一件事情辦，一年接著(zhù)一年干，既盡力而為，又量力而行，共建共治共享。

2.堅持守正與創(chuàng )新相結合。守正，最主要的是要守住醫療保險改革發(fā)展的客觀(guān)規律、基本原則、基本方針、基本制度、基本經(jīng)驗（特別是被實(shí)際證明是正確的經(jīng)驗和改革成果）。在守正的基礎上創(chuàng )新。創(chuàng )新，主要是體制機制創(chuàng )新、發(fā)展方式和管理方式、技術(shù)手段等方面的創(chuàng )新。無(wú)論是守正還是創(chuàng )新，都要遵循客觀(guān)規律，按規則程序辦事。要將規律根植于心，對客觀(guān)規律要自覺(jué)遵循、心存敬畏。正如民間諺語(yǔ)所言：規律是鐵，誰(shuí)碰誰(shuí)出血；規律是風(fēng)，誰(shuí)順誰(shuí)成功。創(chuàng )新是在前人搭建的平臺上（或曰站在前人的肩膀上）繼續向上攀登、向前行進(jìn)。創(chuàng )新要以辯證唯物主義和歷史唯物主義為指導。歷史是層疊的過(guò)程，改革是一場(chǎng)接力賽，都是具有連續性和傳承性的，當我們注視當下時(shí)，必須給予過(guò)往的時(shí)代應有的尊重。因為，今天我們所擁有的一切，是時(shí)代變革的結果，更是前一代人拼搏打下的基礎。不尊重歷史、割斷歷史、對歷史采取虛無(wú)主義、極盡貶損之能事的言論和做法，不能稱(chēng)作“創(chuàng )新”，只能是無(wú)知妄說(shuō)與毫無(wú)意義的折騰。行文至此，尚須提及的是，在開(kāi)創(chuàng )新局中，要重實(shí)不重名，要循名責實(shí)。尤其是提出新的概念或口號一定要慎之又慎。任何概念都是有嚴格的內涵和外延界定的，任何口號都是一種綱領(lǐng)性動(dòng)員。譬如，在提出新時(shí)代醫保改革新征程、新使命、新任務(wù)、新目標時(shí)（這是正確的），不宜提出“新醫保”的概念（“新”是針對“舊”而言），容易引起歧義、爭論和混亂，甚至“觸犯眾顏”。這方面，歷史上是有過(guò)不少教訓的，應當引以為戒。

3.要自覺(jué)實(shí)現“四個(gè)轉變”和“八個(gè)更加注重”。“四個(gè)轉變”是：由夯基壘臺、立柱架梁、搭建制度框架，轉變?yōu)橥晟浦贫纫亍⒔∪w制機制；由建設全民基本醫保制度，轉變?yōu)槿娼ǔ舍t療保障體系；由數量擴張型的外延式發(fā)展，轉變?yōu)樘豳|(zhì)增效型的內涵式發(fā)展；由主要依靠行政推動(dòng)，轉變?yōu)橹饕揽繖C制效能和法治力量。“八個(gè)更加注重”是：在繼續做好“保基本”的同時(shí)，更加注重多層次保障的發(fā)展；在繼續深化醫保改革的同時(shí)，更加注重醫療衛生、藥品流通等相關(guān)領(lǐng)域的配套改革；在完善政策體系的同時(shí)，更加注重標準體系建設和智能手段、大數據運用；在繼續做好經(jīng)濟補償性保障的同時(shí)，更加注重統一的社會(huì )保障公共服務(wù)平臺建設，提高服務(wù)型保障水平和質(zhì)量；在繼續加強經(jīng)辦機構改革和隊伍建設的同時(shí)，更加注重引入高科技手段，完善醫保現代治理體系，提高治理能力；在不斷提高決策水平和執行能力的同時(shí)，更加注重醫保法制建設，實(shí)現法治醫保；在不斷滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療需求的同時(shí)，更加注重權責清晰、保障適度和引導預期；在“查漏補缺”、補齊“短板”、筑牢制度“籬笆”的同時(shí)，更加注重全方位、全過(guò)程風(fēng)險防控。

4.當前和今后一個(gè)時(shí)期，要牢牢抓住抓好對全局有重大意義的五項重點(diǎn)改革工作：一是完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度。二是落實(shí)全民參保計劃、精準擴面，做到全覆蓋、應保盡保。三是加快全國統一的社會(huì )保險公共服務(wù)平臺建設。四是深化醫保支付方式改革，重點(diǎn)是實(shí)施以成本效益為主、以?xún)r(jià)值為取向的醫療服務(wù)戰略性購買(mǎi)。五是加快探索建立（跟從醫保的）長(cháng)期照護保險制度，完善醫療保障體系，提高綜合保障能力和水平。

5.要繼續全面深入系統地開(kāi)展醫保研究和醫保評估。根據圍繞中心、服務(wù)大局的需要，要著(zhù)力抓住全局性、前瞻性、戰略性和引領(lǐng)性的重大課題進(jìn)行深度研究，為新時(shí)代醫保改革和治理提供更多更好更管用的理論依據、決策參考和技術(shù)支持，增強新時(shí)代醫保改革發(fā)展的科學(xué)性、整體性、協(xié)同性、系統性和實(shí)效性。對醫保改革發(fā)展的政策措施的實(shí)施和制度運行狀況進(jìn)行全面客觀(guān)公正及時(shí)的“獨立”評估，并適時(shí)適當地提出報告和建議，使新時(shí)代醫保改革發(fā)展真正做到穩中求進(jìn)、行穩致遠，減少失誤，避免走彎路，始終在正確的軌道上穩健運行和持續健康發(fā)展。