長(cháng)期以來(lái)，政策壁壘是醫藥電商發(fā)展的最大障礙。不過(guò)，隨著(zhù)醫藥電商的不斷發(fā)展，網(wǎng)售處方藥政策已經(jīng)逐漸明朗，醫保支付成為了束縛網(wǎng)上藥店發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。目前網(wǎng)上藥店的銷(xiāo)售增長(cháng)幅度很大，但藥品在其中的占比還是比較低，這跟醫保不能報銷(xiāo)有著(zhù)莫大的關(guān)系。

　　最近，醫保對接網(wǎng)上藥店迎來(lái)了地方性的一個(gè)小突破。海寧老百姓大藥房董事長(cháng)吳泉坤向記者透露，在浙江省海寧市醫保部門(mén)的大力支持下，海寧老百姓大藥房將依托珍誠醫藥旗下子公司杭州珍誠網(wǎng)絡(luò )科技有限公司的技術(shù)支持，于1月15日正式在全國首推網(wǎng)上藥店醫保直聯(lián)支付試點(diǎn)。

　　嘗試：邁出了可喜的一步

　　“這應該是一個(gè)具有劃時(shí)代意義的事件，對其他網(wǎng)上藥店也是一個(gè)巨大的利好。”浙江珍誠醫藥在線(xiàn)股份有限公司董事長(cháng)汪少華表示，將醫保系統與網(wǎng)上藥店的支付系統、實(shí)體藥店的系統無(wú)縫對接后，政府能更明確地知道是誰(shuí)消費了這些藥品，在某種意義上可能更可靠，網(wǎng)上藥店與醫保的對接可以慢慢地步入正軌。

　　早前，阿里健康試點(diǎn)網(wǎng)售處方藥的模式就引發(fā)了業(yè)界的一輪熱議。對此，武漢秋友健康管理有限公司創(chuàng )始人尚鋒認為，阿里健康的試點(diǎn)有利于解決網(wǎng)上藥店的處方來(lái)源問(wèn)題，而海寧老百姓網(wǎng)上藥店進(jìn)行醫保支付的試點(diǎn)，則有利于解決制約網(wǎng)上藥店發(fā)展的醫保問(wèn)題。兩者如能試點(diǎn)成功，并結合起來(lái)進(jìn)行推廣，將大大利于網(wǎng)上藥店的全面推廣，從而實(shí)現慢性病，乃至整個(gè)處方藥的全網(wǎng)絡(luò )比價(jià)，最終實(shí)現降低病患者和國家醫保資金費用支出的目的。

　　同樣，業(yè)內資深研究專(zhuān)家周文（化名）對此也給予了莫大的贊許：“至少是邁出了可喜的一步，醫保部門(mén)原本就束手束腳，更不用提改革了，這次就像是撕開(kāi)了一個(gè)口子。如果其他地方也這么做的話(huà)，有可能會(huì )使國家的政策有所松動(dòng)。”

　　爭議：關(guān)鍵看政府態(tài)度？

　　海寧的這一舉動(dòng)，可謂是吸足了其他網(wǎng)上藥店的眼球，那么這種模式具備可復制性嗎？

　　“現在已經(jīng)有很多網(wǎng)上藥店和準備涉足醫藥電商的人打電話(huà)來(lái)咨詢(xún)這個(gè)事情了。”在談到這點(diǎn)時(shí)，汪少華絲毫掩飾不了他的興奮勁兒，他告訴記者，如果要在其他地方推廣需要兩點(diǎn)，第一是這種對接系統要經(jīng)得起安全認證的考驗，第二就是需要政府支持。“如果政府支持的話(huà)，推廣就會(huì )變得很容易，我們這個(gè)軟件的接口是標準的，只需要跟各地的醫保系統對接就可以投入使用，技術(shù)上不成問(wèn)題，關(guān)鍵是看政府的態(tài)度。”

　　作為旁觀(guān)者，尚鋒的看法卻有不同：“海寧老百姓電商醫保支付模式更主要是其擁有獨一無(wú)二的醫保監管系統，包括當地政府雄厚的財政資金實(shí)力，在全國不具有普遍意義，很難全面推廣，要實(shí)現全面推廣，需要實(shí)現醫保監管力度的高效，按照目前全國其他地區醫保監管狀況，如按照此模式進(jìn)行推行，不是政策不允許的問(wèn)題，而是會(huì )引發(fā)較大的醫保資金流失，即便限定在個(gè)人賬戶(hù)資金額度范圍內，也將直接暴露目前醫保賬戶(hù)的個(gè)人賬戶(hù)空賬問(wèn)題，甚至引發(fā)社會(huì )矛盾。”

　　周文同樣持不樂(lè )觀(guān)的態(tài)度，他認為這個(gè)跟地方政府的決心有關(guān)系，“有的愿意創(chuàng )新，愿意突破，但是大部分還是不愿意的。國家還沒(méi)出統一的政策，人保系統本身頂層設計就是有問(wèn)題的，它只從安全性考慮，但沒(méi)有考慮便捷性。”同時(shí)他還指出，這樣撕開(kāi)一個(gè)口子，會(huì )導致很多企業(yè)進(jìn)入，屆時(shí)會(huì )有很多醫保資金由此流出，如果能管住資金不被濫用，不出現騙保行為的話(huà)，那可能還好一些。但如果流出的資金超過(guò)了地方政府的預算，超過(guò)統籌資金，那地方政府下一步該怎么辦？

　　未來(lái)：地方突破或成大趨勢

　　其實(shí)，在海寧即將推出網(wǎng)上藥店醫保在線(xiàn)支付之時(shí)，其所隸屬的浙江嘉興市日前已上線(xiàn)了專(zhuān)門(mén)針對慢病患者的國內首個(gè)免處方購買(mǎi)處方藥APP，并且可以用醫保在線(xiàn)支付，可謂是為醫藥電商注入了一針興奮劑。

　　對此，廣州快貨電子商務(wù)有限公司董事長(cháng)廖光會(huì )感嘆道：“百家齊鳴，百花齊放，這是傳統零售觸網(wǎng)后的局面。APP、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)已經(jīng)不再是門(mén)檻，本地化、區域化服務(wù)才是特色，這也符合了去中心化趨勢。”

　　“中國的醫保是比較復雜的，這個(gè)涉及到財政的承擔，要保證國家醫保資金的安全，政府還是有所顧慮的。現在是一個(gè)電子商務(wù)的時(shí)代，但問(wèn)題還是要解決的，因為國家醫保還沒(méi)開(kāi)始完全從一個(gè)口子里出來(lái)，所以根據醫保屬性的原則，只能先從地方開(kāi)始突破。”對于試點(diǎn)的推出，汪少華道出了他的初衷，他希望全國多點(diǎn)開(kāi)花，在接下來(lái)的時(shí)間里，一方面他們會(huì )將系統進(jìn)一步完善，另一方面他們還準備在其他地區一個(gè)一個(gè)溝通，逐步推廣開(kāi)來(lái)。

　　記者采訪(fǎng)的幾位業(yè)內人士均認為，由于各個(gè)地區的醫保系統是獨立的，各個(gè)地區可以根據具體情況實(shí)現一些突破，從而倒逼國家的政策有所作為。同時(shí)他們還認為，未來(lái)這種從地方突破的情況會(huì )越來(lái)越多。