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　　王勁，教授，北京清華長(cháng)庚醫院副院長(cháng)。美國西雅圖Providence醫學(xué)中心神經(jīng)外科主任醫師，中國改革開(kāi)放后第一個(gè)在美國取得神經(jīng)外科協(xié)會(huì )認證的臨床神經(jīng)外科醫生，長(cháng)年從事臨床神經(jīng)外科工作，在顱內腫瘤、立體定向功能外科、脊髓及脊柱疾患的手術(shù)治療方面尤有造詣。

　　在美深造28載，2014年11月全職回國工作。

　　他是中國神經(jīng)專(zhuān)科的開(kāi)拓者與創(chuàng )始人王忠誠院士的兒子；他是中國改革開(kāi)放后第一個(gè)在美國通過(guò)神經(jīng)外科協(xié)會(huì )認證的臨床神經(jīng)外科醫生；他是在美國獲得了神經(jīng)外科主任醫師頭銜的華人代表。2014年11月，他選擇結束海外學(xué)醫行醫生活，回到祖國的懷抱，接受新的頭銜——北京清華長(cháng)庚醫院副院長(cháng)，他就是王勁教授，采訪(fǎng)時(shí)，他說(shuō)：“叫我王大夫就好了。”

　　“我在神經(jīng)外科的鉆研，沒(méi)有父親那么全面，希望回來(lái)，能在神經(jīng)的框架下再做一些有新意和發(fā)明創(chuàng )造的事情，讓更多的中國老百姓受益。”

　　“回國，希望能借助清華長(cháng)庚醫院的平臺，為國內的神經(jīng)臨床醫學(xué)做點(diǎn)事情。”王勁的一句話(huà)，說(shuō)得云淡風(fēng)輕，而背后，卸下美國華盛頓大學(xué)臨床神經(jīng)外科副教授的光環(huán)；放下西雅圖普羅維登斯醫學(xué)中心神經(jīng)外科主任醫師的頭銜；放棄美國優(yōu)越的醫療工作環(huán)境甚至與家人分居中美兩地，一位華人醫生學(xué)者默默作出了眾多犧牲。

　　走父親的研究路

　　王勁，1960年生于北京，那正是國內神經(jīng)外科起步發(fā)展的時(shí)候。這一年，我國第一個(gè)神經(jīng)外科研究所——北京市神經(jīng)外科研究所在宣武醫院成立，趙以成教授任所長(cháng)，王勁的父親王忠誠教授任副所長(cháng)。受家庭環(huán)境的影響，1983年，王勁考入北京醫學(xué)院學(xué)習醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，并在首都醫學(xué)院完成了以神經(jīng)外科為研究方向的碩士學(xué)習。改革開(kāi)放后，國內的神經(jīng)外科在王忠誠的帶領(lǐng)下開(kāi)始進(jìn)入蓬勃發(fā)展的時(shí)期，但臨床和研究水平仍遠落后于國外。碩士畢業(yè)后，在家人的支持下，隨著(zhù)國內醫學(xué)院和大醫院派醫生到國外交流學(xué)習的熱潮，王勁赴美留學(xué)，由此開(kāi)始了他在美深造的艱辛歷程。

　　初到美國，王勁先后在依阿華大學(xué)醫學(xué)院和美國國立衛生研究所從事神經(jīng)外科基礎研究工作。“白天黑夜地在實(shí)驗室里做科研。”這樣的刻苦，王勁一堅持就是6年。在帕金森病動(dòng)物模型及相關(guān)研究方面的工作讓他一舉拿下了美國神經(jīng)外科年會(huì )的一、二等獎，而讓王勁真正感到欣慰的是，當時(shí)，在國內有一股熱潮，利用腎上腺移植、胎兒中腦移植的方式治療帕金森病，王勁的研究成果證實(shí)了這種流行的神經(jīng)移植手術(shù)效果并不佳，“研究的最大意義在于扭轉了一種醫療治療。”

　　1993年，語(yǔ)言、文化、醫療科研、基礎醫學(xué)，王勁在各方面都做好了充分的準備，32歲的他，一邊科研，一邊開(kāi)始準備美國神經(jīng)外科住院醫師的考試。對于華人來(lái)說(shuō)，這場(chǎng)考試是一個(gè)很高的門(mén)檻。在美國的住院醫師培訓中，神經(jīng)外科的時(shí)間最長(cháng)，受專(zhuān)科的特點(diǎn)與市場(chǎng)需求的影響，每年招收的人數也非常有限，大約在170人左右，而且絕大多數的名額都分配給了美國本土畢業(yè)的醫學(xué)院學(xué)生，為此對國外的學(xué)生設置了重重關(guān)卡——成績(jì)要高于美國本土75%的醫學(xué)生，語(yǔ)言功底、與病人的交流與服務(wù)等等，都要通過(guò)苛刻的審核。王勁最終成功進(jìn)入了俄亥俄州立大學(xué)醫學(xué)院神經(jīng)中心，經(jīng)過(guò)長(cháng)達7年的培訓后，王勁成為了圣弗朗西紀念醫院的一名主治醫師，并于2002年一次性通過(guò)美國神經(jīng)外科醫師協(xié)會(huì )測試，最先開(kāi)啟了華人獲得美國神經(jīng)外科協(xié)會(huì )認證的大門(mén)，并在美國西雅圖普羅維登斯醫學(xué)中心神經(jīng)外科擔任主任醫師。

　　事業(yè)穩定后，王勁一直關(guān)注著(zhù)國內的醫療發(fā)展和服務(wù)，2010年，他被聘為北京市海聚人才天壇醫院脊髓項目負責人，2012年，又擔任清華大學(xué)臨床神經(jīng)研究院副院長(cháng)，每年回國與神經(jīng)外科的主任醫師一起，做臨床科研項目，為內地提供技術(shù)支持。

　　“我從小在北京生長(cháng)，對這里有很深的戀鄉情結，我在美國豐富的教學(xué)和工作經(jīng)驗，結合清華長(cháng)庚的資源，能發(fā)揮更大的作用。”正值事業(yè)的高峰期，王勁卻選擇了回國，他已做好了重新開(kāi)始的準備，在祖國的醫療一線(xiàn)埋頭耕耘。

　　學(xué)習不止研究不斷

　　從美國的醫師培訓體系中脫穎而出，王勁對醫學(xué)教育尤為關(guān)注，“一個(gè)優(yōu)秀的臨床大夫，特別是外科代表，沒(méi)有與生俱來(lái)，都是通過(guò)一個(gè)系統嚴格的培訓機制逐步培養出來(lái)的。”

　　在2014年6月20日清華大學(xué)舉辦的“2014清華長(cháng)庚醫學(xué)教育研討會(huì )”上，王勁做了專(zhuān)題報告，從美國醫師發(fā)展現狀的宏觀(guān)背景，到詳細全面地介紹美國培訓住院醫師臨床能力的經(jīng)驗，并反思了其培訓中不足的地方。

　　王勁在報告中說(shuō)，全美國大概有3600多個(gè)有執照的神經(jīng)外科醫師，資源分布基本與各州的人口數成正比，每10萬(wàn)人大概有1~2個(gè)比較好的神經(jīng)外科醫生，簡(jiǎn)單或復雜的疾病在州內基本可以得到解決，跨州求醫的狀況很少。“中國現在的狀況與美國40年前差不多，醫療資源分配不均勻，一般與頂尖醫院的水平差距很大，導致病人都涌向北京上海的三甲醫院。”想從根本上解決這個(gè)問(wèn)題，發(fā)展醫療教育是一個(gè)重要的途徑。

　　“在美國的醫師培訓過(guò)程中，長(cháng)期的臨床觀(guān)察判斷和處理是醫師培養的必要因素，這樣可以逐年增加醫師的臨床責任。臨床的各個(gè)科室處理的疾病復雜程度不一樣，所以培養的時(shí)間也不應該一樣，住院醫師從最短的3年，到最長(cháng)的如神經(jīng)外科要培訓7年。”

　　作為清華大學(xué)發(fā)展醫學(xué)的臨床教學(xué)醫院，北京清華長(cháng)庚醫院正在建設一套國際化的教學(xué)科研體系，“醫學(xué)生與臨床的住院醫師首先要對專(zhuān)科有全面的認識，通過(guò)第一階段的測試與評審后，再進(jìn)入專(zhuān)業(yè)培訓。”清華大學(xué)的8年制醫學(xué)生，目前正運行著(zhù)“3+2+3”的培養模式，其中的“2”即是到美國進(jìn)行2年的培訓，后期也會(huì )在臨床進(jìn)行短期的輪轉訓練。“未來(lái)可能的話(huà)，我們應該和美國著(zhù)名的醫療中心聯(lián)系，或者建立姐妹醫院關(guān)系，邀請海外的醫學(xué)專(zhuān)家來(lái)院做一些講座和培訓，對提升臨床治療和病人服務(wù)，起到一個(gè)促進(jìn)的作用。”王勁說(shuō)：“在醫學(xué)界里，對大腦的認知是最少的，所以神經(jīng)外科的機遇也是最多的，這就是與其他學(xué)科相比，鉆研神經(jīng)學(xué)科的最大動(dòng)力。學(xué)習是不停止的，希望后輩的醫學(xué)生繼續刻苦努力。”

　　躋身世界研究前沿

　　20世紀90年代后，我國神經(jīng)外科進(jìn)入了全面發(fā)展階段，隨著(zhù)國家及民間資本加大對神經(jīng)專(zhuān)科的關(guān)注與投入，神經(jīng)外科領(lǐng)域的基礎研究廣泛開(kāi)展，國內與國外開(kāi)展的學(xué)術(shù)交流日益頻繁，國內的神經(jīng)外科發(fā)展正逐漸趕超世界先進(jìn)水平。北京、天津、上海、沈陽(yáng)等地的神經(jīng)外科均已躋身于發(fā)展前沿。

　　北京清華長(cháng)庚醫院結合清華大學(xué)一、二附院神經(jīng)方面的發(fā)展經(jīng)驗，并借鑒臺灣長(cháng)庚紀念醫院的醫療管理模式，將神經(jīng)專(zhuān)科列為重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)科。“醫院已初步?jīng)Q定，一期發(fā)展3個(gè)醫學(xué)中心，神經(jīng)、肝膽、心臟、腫瘤，這4把利劍，是最受醫院重視的。”王勁說(shuō)，對于神經(jīng)中心的亞專(zhuān)業(yè)，醫院也已進(jìn)行了規劃，如重點(diǎn)發(fā)展腦卒中、功能神經(jīng)外科、癲癇內外科的評估與手術(shù)。

　　面對業(yè)內在神經(jīng)內外科已有幾十年發(fā)展積淀的醫院，“要與之競爭，就不能用傳統的手段。北京清華長(cháng)庚醫院要打造一流的神經(jīng)中心，建立一體化的服務(wù)模式。”病人接受了神經(jīng)外科的手術(shù)后，護理、康復、術(shù)后的放療和化療，都應規劃在一個(gè)區域內完成。在由神經(jīng)內外科組成的神經(jīng)中心之下，規劃以病人和疾病為中心的治療單元，整合不同科室的醫師，形成“一病多專(zhuān)”的醫療服務(wù)模式。

　　清華與長(cháng)庚的結合，形成了多方面的強強聯(lián)合，這也是王勁看重的發(fā)展神經(jīng)外科的優(yōu)勢。“臺灣長(cháng)庚醫院通過(guò)幾十年建立起來(lái)的復雜而成功的管理體系，在清華醫院的平臺上得到落實(shí)，將在內地打出一片新天地。”而作為清華大學(xué)臨床神經(jīng)研究院的副院長(cháng)，增強臨床與基礎研究人員的合作，促進(jìn)轉化醫學(xué)的發(fā)展也是王勁著(zhù)重的設想之一。

　　“在臨床醫療什么叫成功，如果是做基礎研究，獲評院士、得諾貝爾獎也許是一種證明，但對于我們醫生來(lái)講，最欣慰的并不是獲什么獎，而是獲得新的治療方法和技術(shù)，讓患者受益，這才是最好的獎項。”在臨床工作多年，王勁發(fā)現神經(jīng)外科的病人往往需要一些特定的技術(shù)，如微循環(huán)測定器、微壓力傳感器等，這些設想早已在王勁的腦海中醞釀，“希望能與清華強有力的工科結合起來(lái)，實(shí)現醫學(xué)的轉化，讓病人得到更恰當的治療。”

　　與父親走過(guò)的時(shí)代不同，今天的神經(jīng)外科已愈加細分化，王勁長(cháng)年從事臨床神經(jīng)外科工作，尤其在立體定向/功能神經(jīng)外科，脊柱變形性病變手術(shù)治療，及腦腫瘤的綜合治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

　　1999年，他回國主刀了一臺重要的脊柱手術(shù)，手術(shù)的對象不是別人，正是他的父親。74歲的王忠誠椎間盤(pán)突出嚴重壓迫了神經(jīng)，為了能繼續從醫救人，王忠誠堅持要做手術(shù)，面對高齡的巨大風(fēng)險，經(jīng)過(guò)多次商討，最終決定請王勁回國主刀。同樣的病例，王勁當時(shí)已在美國進(jìn)行了上百次的手術(shù)。

　　病床前，王勁問(wèn)父親：“爸，我給您開(kāi)刀，怕嗎？”“我都做了一萬(wàn)次手術(shù)了，還怕開(kāi)刀？你別把我的5腰椎開(kāi)成4腰椎就行。”在父親的玩笑中，在母親和姐姐焦慮的目送下，王勁順利完成了父親的脊柱手術(shù)，讓父親重新站了起來(lái)。

　　“父親是第一代的神經(jīng)外科醫生，當時(shí)開(kāi)展工作非常艱苦，沒(méi)有先進(jìn)的設備，沒(méi)有輻射防護設施，甚至連國外的文獻和參考資料都很少，完全憑著(zhù)一腔熱血和干勁在自己摸索。我在神經(jīng)外科的鉆研，沒(méi)有父親那么全面，希望回來(lái)，能在神經(jīng)的框架下再做一些有新意和發(fā)明創(chuàng )造的事情，讓更多的中國老百姓受益。

　　王勁：在醫學(xué)界里，對大腦的認知是最少的，所以神經(jīng)外科的機遇也是最多的，這就是與其他學(xué)科相比，我鉆研神經(jīng)學(xué)科的最大動(dòng)力。