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高血壓病友亂服保健品 小心引發(fā)心腦血管事件

2014-11-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果短時(shí)間內把血壓降到目標值,可能出現灌注不夠的情況,導致血液供應不足,可能引起腦部、心臟、腎臟的問(wèn)題,心腦血管事件的發(fā)生率也會(huì )有所增加。
  由于高血壓需要長(cháng)期治療,不少病情趨于穩定的患者都希望擺脫藥物治療,更有甚者停掉醫生開(kāi)的處方藥,改服道聽(tīng)途說(shuō)的營(yíng)養品、保健品。對此,廣州軍區廣州總醫院心血管內科向定成主任提醒,營(yíng)養品、保健品不是藥,不可能改變疾病的進(jìn)展,要控制疾病不讓其惡化,必須配合醫生處方規范治療。
 
  指導專(zhuān)家:向定成,男,醫學(xué)博士、科室副主任、主任醫師。廣州軍區廣州總醫院內科教研室主任、心血管內科副主任、國家藥物臨床試驗機構心血管專(zhuān)業(yè)負責人。擅長(cháng)于心血管內科常見(jiàn)病、多發(fā)病及各種心血管急危重癥的診治及搶救,尤其在冠心病的臨床診斷和治療方面有一定的造詣,技術(shù)特長(cháng)為冠心病和外周血管疾病的介入性診斷和治療以及心臟起搏器等介入技術(shù)。

 
  保健品不能取代藥物

  亂服保健品、忽視醫生處方小心引發(fā)嚴重事件
 
  臨床上,每年都有這樣一些的患者,他們早年就知悉自己患有高血壓,而且一開(kāi)始依從性非常好,配合醫生處方好好治療,病情也控制得不錯。然而當病情趨于穩定后,“耐不住寂寞”的他們感覺(jué)自己沒(méi)有癥狀了,血壓也降下來(lái)了,剛好有人推薦了一些“很好的”保健品,他們索性停了醫生的藥物,只吃保健品。一段時(shí)間后,不幸降臨,由于沒(méi)有堅持降壓治療,血壓回升,他們之中有人突發(fā)中風(fēng)或主動(dòng)脈夾層,更有甚至性命不保。
 
  向定成感慨說(shuō),幾乎每年都有這樣的病例發(fā)生,這是血的教訓,病友應該引起重視,“目前真正能推薦給每一位高血壓患者的日常保健僅僅是生活方式的改變,營(yíng)養品、保健品不是藥,不可能改變疾病的進(jìn)展。”
 
  如果患者害怕長(cháng)期服藥會(huì )對身體會(huì )產(chǎn)生副作用,可以積極地與醫生溝通,讓醫生權衡到底藥物帶來(lái)的好處大還是副作用帶來(lái)的影響大,而不是擅自停藥、換藥。

  降壓求穩不求快

  治療老年人高血壓要從小劑量開(kāi)始
 
  在治療高血壓的歷史上,曾經(jīng)有一段時(shí)間追求早期達標,即一發(fā)現高血壓就馬上把血壓降到目標水平。然而,當前的降壓治療講求平穩。向定成解釋說(shuō),由于高血壓病人的靶器官在長(cháng)期高血壓的情況下,已經(jīng)適應了高血壓灌注,如果短時(shí)間內把血壓降到目標值,可能出現灌注不夠的情況,導致血液供應不足,可能引起腦部、心臟、腎臟的問(wèn)題,心腦血管事件的發(fā)生率也會(huì )有所增加。
 
 
  不過(guò),不是所有的病人都不能快速達標,要看患者的血壓水平。比如,近期剛發(fā)生的急進(jìn)性高血壓(初始收縮壓在130~160mmHg之間,突然由于某些原因急劇進(jìn)展到200mmHg以上),從200mmHg降到原來(lái)的130~160mmHg可以快一些,但是當血壓回落到150mmHg以后,要降到目標值140mmHg以下就要緩慢一些,這樣可以減少心腦血管事件的發(fā)生。
 
  除了收縮壓備受關(guān)注,老年人舒張壓難以控制也困擾了許多老年高血壓患者,臨床上許多老年患者都有“高壓很高,低壓不高”的特點(diǎn)。對此,向定成解釋道,由于老年人年紀大了,血管硬化的程度也比較嚴重,而舒張壓主要是通過(guò)血管彈性來(lái)測量“回彈”的血壓值,血管失去彈性自然舒張壓也難以控制。正由于血管硬化的問(wèn)題難以解決,所以目前治療老年人高血壓只能在“管住”高壓的同時(shí)盡量“看住”低壓,不讓低壓在太低的水平。
 
  此外,由于老年人個(gè)體差異大,藥物反應比較敏感,對高血壓的依賴(lài)性也很強,所以治療老年高血壓都需要從小劑量開(kāi)始,循序漸進(jìn),逐步增加到老年人耐受的劑量。而小劑量的定義則要結合老人的血壓水平考慮,向定成建議道:“如果患者的血壓水平與目標值相距比較大,建議從一半劑量開(kāi)始,若血壓水平比較接近目標值,可以考慮從1/4劑量開(kāi)始。”
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