2018-07-25
二甲雙胍會(huì )用才行，看看你的劑量、劑型合適嗎？
比如500毫克/天的二甲雙胍可以降低糖化血紅蛋白約0.6%，而2000毫克/天的二甲雙胍則可使糖化血紅蛋白降低約2.0%。在國外著(zhù)名的UKPDS 研究中，二甲雙胍的用藥量甚至達到2550毫克/天。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫稱(chēng)為消渴，是現代社會(huì )發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩地控制血糖。
比如500毫克/天的二甲雙胍可以降低糖化血紅蛋白約0.6%，而2000毫克/天的二甲雙胍則可使糖化血紅蛋白降低約2.0%。在國外著(zhù)名的UKPDS 研究中，二甲雙胍的用藥量甚至達到2550毫克/天。
在二甲雙胍用藥初期，尤其是空腹服藥，約有10%～20%的患者會(huì )出現胃腸道不適反應，包括惡心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬異味、及腹瀉等，特別是胃部不適和腹瀉，往往是糖友放棄二甲雙胍的重要原因。
科學(xué)家發(fā)現長(cháng)期服用二甲雙胍會(huì )悄無(wú)聲息地“盜走”體內的維生素B12“家底”，尤其服用二甲雙胍3年以上和60歲以上的老年糖尿病患者，更容易導致缺乏。
用胰島素后若出現低血糖癥狀：心悸、多汗、頭暈等，立即監測血糖，即刻補充糖塊，適當調整藥物劑量，嚴重靜脈注射50%葡萄糖。胰島素的注射部位需經(jīng)常輪換，避免皮下硬結的出現而減少胰島素的吸收。
當糖友在用藥時(shí)空腹血糖下降至到6mmol／L(90mg／d1)以下，飯后2小時(shí)血糖在7.25mmol／L(130mg／d1)以下，此時(shí)應及時(shí)與主管醫生商量降糖藥是否要減量或停用，以免發(fā)生低血糖。
隨著(zhù)循證醫學(xué)時(shí)代的到來(lái)，一個(gè)接一個(gè)的大型臨床試驗研究通過(guò)鑿鑿事實(shí)，驗證了二甲雙胍卓越的控糖療效和良好的藥物安全性，甚至被認為是唯一具有明確心血管獲益的降糖藥物。
藥物之間會(huì )相互作用，有些藥物會(huì )削弱降糖藥的效果，導致血糖控制不好。如果您近期血糖波動(dòng)大，一定要找專(zhuān)業(yè)醫生看看，看醫生時(shí)千萬(wàn)記得帶上病歷本或目前服用的藥物，便于糖尿病專(zhuān)科醫生幫你查找和分析原因，及時(shí)更改治療方案。
服藥時(shí)間不對，影響控糖療效。不同種類(lèi)的口服降糖藥物的服用時(shí)間不同，如果不按照要求服用，就達不到理想的降糖效果，甚至還會(huì )引起血糖波動(dòng)。看看您的服藥時(shí)間對嗎？
各種口服藥病理機制和作用環(huán)節不同，降糖作用強弱不同，副作用也有不同，并不是說(shuō)越貴越好。其實(shí)不存在最好的降糖藥物，最適合你的降糖藥才是最好的。
在規范的檢查診斷完成之后，胰島功能接近正常者，在飲食、運動(dòng)、監測、教育（包括自我管理）的前提下，不打針不吃藥，僅僅靠“飲食干預+適量運動(dòng)”來(lái)控制血糖，“裸奔”才能可行。
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