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糖尿病藥物治療的六大盲點(diǎn) 治療糖尿病

2020-02-28 來(lái)源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:降糖藥物何時(shí)服用,是和藥物的作用機制、作用持續時(shí)間、進(jìn)餐的關(guān)系密切相關(guān)的。遵醫囑按時(shí)服藥,是取得最佳療效和減少藥物不良反應的關(guān)鍵。因此,應盡量避免漏服藥物的不良習慣。

在日常生活中有一些人發(fā)現血糖升高以后,總是千方百計找出種種理由,拒絕服用降糖藥。

其實(shí),這是誤入了怕用藥物治療的誤區。現在很多醫生在早期都強調"強化治療",這樣反而更有利于病情的康復。

藥物治療糖尿病也是一種常用的方法,但是大家千萬(wàn)不要進(jìn)入糖尿病藥物治療的“盲點(diǎn)”。

盲點(diǎn)一:血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服藥

空腹血糖正常范圍是3.9~6.1毫摩/升,餐后2小時(shí)血糖正常范圍是6.1~7.8毫摩/升。所以超過(guò)上述兩個(gè)標準的人,其體內血糖調控機制已經(jīng)存在缺陷。

有人認為空腹血糖沒(méi)有超過(guò)7毫摩/升,餐后2小時(shí)血糖沒(méi)有超過(guò)11.1毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖藥。

殊不知,血糖正常范圍是根據對大多數健康人群的調查而設定的,血糖一旦超過(guò)正常范圍,就有可能對微血管壁、周?chē)窠?jīng)等組織和器官產(chǎn)生損害,長(cháng)期血糖升高還可能導致動(dòng)脈硬化、周?chē)窠?jīng)病變等多種疾病。

另外,血糖偏高還會(huì )導致β細胞分泌胰島素的功能衰退,減低胰島素分泌,血糖進(jìn)一步升高,很快變成嚴重的糖尿病。

所以,一旦發(fā)現血糖接近正常值,就應嚴格控制飲食,如血糖值仍不能恢復正常,就要積極進(jìn)行“干預治療”,即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑,以防止并發(fā)癥的出現,延緩和阻止糖尿病的形成。干預治療一段時(shí)間后,應復查血糖,如果血糖水平恢復正常,則可停服降糖藥。

盲點(diǎn)二:雖為糖尿病但無(wú)癥狀,用不用藥都行

患糖尿病后,如果不能將血糖長(cháng)期控制在正常范圍內,還可發(fā)生冠心病、白內障、周?chē)窠?jīng)病變等一系列并發(fā)癥,導致心、腦、腎等主要器官受損。因此,積極服用降糖藥,將血糖控制在正常范圍是十分重要的。

盲點(diǎn)三:?jiǎn)渭円蕾?lài)藥物,忽視非藥物治療

有些糖友認為,一種好的治療方案,光吃藥就行,一旦控制飲食,生活質(zhì)量就沒(méi)有了。

糖尿病需要綜合治療,包括飲食、運動(dòng)、藥物治療和教育、自我監測五方面,五駕馬車(chē)缺一不可,飲食和運動(dòng)是基礎,在此基礎上配合藥物治療,才能取得良好的降糖效果。

如果糖友服藥非常認真,從不漏服,但是嘴饞管不住,平時(shí)懶得運動(dòng),就會(huì )導致藥量越吃越大,體重不斷增加,血糖不降反而飆升,最后的結果是并發(fā)多種慢性并發(fā)癥,悔之不及。

盲點(diǎn)四:過(guò)分擔心藥物副作用

有些糖友認為“是藥三分毒”,擔心長(cháng)期用藥對肝腎有損害,拒絕必要的藥物治療。

所以有的人認為血糖雖然偏高,但自覺(jué)身體良好,吃得下、睡得著(zhù),而一旦吃了降糖藥就會(huì )上癮,同時(shí)也傷害身體,天天要吃藥,頓頓不離藥。

可以肯定地說(shuō),服用降糖藥是不會(huì )上癮的,至于吃得下、睡得著(zhù),并不是衡量健康的標準,有許多疾病就是在吃吃喝喝中產(chǎn)生的,糖尿病就是其中之一,而且越吃得下,血糖就越高。

對糖尿病人來(lái)說(shuō),適當服用一些降糖藥,使血糖控制在正常范圍,就可以減少高血糖對胰島β細胞的毒性,防止胰島功能進(jìn)一步衰退,甚至使胰島功能有所恢復,使糖尿病得以減輕。

盲點(diǎn)五:藥物漏服后隨意補服

降糖藥物何時(shí)服用,是和藥物的作用機制、作用持續時(shí)間、進(jìn)餐的關(guān)系密切相關(guān)的。遵醫囑按時(shí)服藥,是取得最佳療效和減少藥物不良反應的關(guān)鍵。因此,應盡量避免漏服藥物的不良習慣。

但是有些糖友對此并不重視,漏服藥物后隨意補服,殊不知這有可能引起血糖波動(dòng)和低血糖,甚至昏迷。

正確的補服方法應該是:偶爾漏服,一般不必補服,美吡噠、糖適平、瑞格列奈等若在餐前漏服,餐后可以及時(shí)補服;若快到下頓飯想起漏服,應先測血糖,如血糖較高,可臨時(shí)增加原來(lái)的用藥劑量;阿卡波糖等如果飯后才想起漏服,不一定非要再補服。

盲點(diǎn)六:用藥盲目跟風(fēng)

每位糖尿病人的發(fā)病機制和身體狀態(tài)并不完全相同,如胖瘦、胰島功能、血糖譜、肝腎功能等,因此糖尿病患者的用藥強調個(gè)體化,應根據每個(gè)人的具體情況來(lái)選擇合適的藥物。

有些糖友看到別人服用的藥物和自己不同,就開(kāi)始羨慕甚至要求換成一樣的藥物。

所謂“好藥”就是適合自己病情的藥,并非新藥、貴藥才是好藥,別人用著(zhù)好的藥未必適合自己,有時(shí)非但無(wú)效,甚至有害。

目前,通過(guò)國家食品和藥品監督管理局(SFDA)批準上市的降糖藥,其安全性、有效性均得到了充分肯定,因此,糖尿病病人可放心地安全使用。但是在藥物治療糖尿病的同時(shí),不要進(jìn)入上述介紹的藥物治療“盲點(diǎn)”,合理用藥是很關(guān)鍵的。

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