【實(shí)驗】
選取2型糖尿病患者96例,男38例,女58例;年齡54~81歲,平均年齡(67.5±0.3)歲;體重指數(BMI)(22.2±1.7)kg/m2,均符合WHO1999年的糖尿病臨床診斷標準。96例患者均排除有嚴重的慢性并發(fā)癥、肝腎功能異常、糖尿病急性并發(fā)癥及其應激狀態(tài)等。所有患者均無(wú)對磺脲類(lèi)及磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏史,實(shí)驗室檢驗結果為糖化血紅蛋白(HbA1c)為(8.04±0.15)%,空腹血糖在8.0mmol/L以上。分別給予口服鹽酸羅格列酮4mg/d,持續12周為1個(gè)療程,比較治療前后的血糖、血脂、BMI及HbA1c的變化。
所有患者在治療前給予常規降糖治療及糖尿病飲食等進(jìn)行血糖控制,對于合并血壓升高的患者對癥給予使用β受體阻滯劑和(或)鈣離子拮抗劑對血壓進(jìn)行有效控制,合并有血脂紊亂的患者對癥給予他汀類(lèi)的調脂藥物進(jìn)行調脂治療,或使用銀杏達莫注射液等活血化瘀藥物進(jìn)行基礎性治療,待患者的血壓、血糖、血脂均基本得到控制并持續穩定1周后,在上述治療的基礎上再給予口服鹽酸羅格列酮4mg/d,每天早餐前半小時(shí)口服1次,持續12周為1個(gè)療程。觀(guān)察記錄治療前后的血糖、血脂、體重指數及糖化血紅蛋白的變化,囑咐患者按時(shí)按量服藥,并注意有無(wú)低血糖事件發(fā)生,分別在治療前和治療結束后,對患者的血尿常規及肝腎功能進(jìn)行檢測。
【結果】
96例患者用藥后,顯效46例(51.1%),有效45例(46.9%),無(wú)效5例(52.1%),無(wú)發(fā)生低血糖事件,總有效率為94.8%。無(wú)1例低血糖事件發(fā)生。
治療后各代謝指標有明顯改善,糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數及餐后2h血糖比較治療前也喲了明顯的變化。
鹽酸羅格列酮治療2型糖尿病療效確切
鹽酸羅格列酮的藥理作用機制是通過(guò)過(guò)氧化物酶體被激活后使激活后的受體γ(PPARγ)增生,從而增強組織胰島素的敏感性,使胰島素抵抗得到改善。統計發(fā)現,用藥后總有效率為94.8%,無(wú)1例低血糖事件發(fā)生,表明鹽酸羅格列酮治療2型糖尿病療效確切,并且安全性高。同時(shí)患者治療前后血糖、血脂、HbA1c水平的變化對比存在一定差異,而B(niǎo)MI對比差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),表明鹽酸羅格列酮在改善血脂紊亂、減輕胰島素抵抗的同時(shí),基本上對體重沒(méi)有影響,明顯促進(jìn)外周組織對于胰島素的敏感性、攝取并利用葡萄糖及脂肪糖原的合成,還能明顯改善血脂的代謝,尤其對于膽固醇的代謝作用明顯,顯著(zhù)降低患者的胰島素抵抗指數,表明其具有增加患者的胰島素敏感性及改善胰島素抵抗的作用。另外,體重不會(huì )受到明顯影響,無(wú)增加體重等不良反應,尤其對于肥胖或超重的患者無(wú)禁忌,能安全使用。
綜上所述,鹽酸羅格列酮治療2型糖尿病的臨床療效顯著(zhù),有效降低血糖、血脂和改善胰島素抵抗,極少發(fā)生低血糖事件,對體重幾乎無(wú)影響,安全可靠,值得在臨床上合理推廣應用。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623本品適用于治療2型糖尿病。
健客價(jià): ¥19本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用;對依賴(lài)胰島素而療效不顯著(zhù)的肥胖癥者,本品可作輔助治療。
健客價(jià): ¥15滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18