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鹽酸羅格列酮治療2型糖尿病療效顯著(zhù)

2014-08-14 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病最為常見(jiàn)的類(lèi)型通常是2型糖尿病,主要治療原則為全面地控制空腹、餐后2h血糖,從而有效對糖尿病所引起的各種急、慢性并發(fā)癥起預防作用,盡可能地降低、避免糖尿病死亡的發(fā)生。

  【實(shí)驗】

  選取2型糖尿病患者96例,男38例,女58例;年齡54~81歲,平均年齡(67.5±0.3)歲;體重指數(BMI)(22.2±1.7)kg/m2,均符合WHO1999年的糖尿病臨床診斷標準。96例患者均排除有嚴重的慢性并發(fā)癥、肝腎功能異常、糖尿病急性并發(fā)癥及其應激狀態(tài)等。所有患者均無(wú)對磺脲類(lèi)及磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏史,實(shí)驗室檢驗結果為糖化血紅蛋白(HbA1c)為(8.04±0.15)%,空腹血糖在8.0mmol/L以上。分別給予口服鹽酸羅格列酮4mg/d,持續12周為1個(gè)療程,比較治療前后的血糖、血脂、BMI及HbA1c的變化。

  所有患者在治療前給予常規降糖治療及糖尿病飲食等進(jìn)行血糖控制,對于合并血壓升高的患者對癥給予使用β受體阻滯劑和(或)鈣離子拮抗劑對血壓進(jìn)行有效控制,合并有血脂紊亂的患者對癥給予他汀類(lèi)的調脂藥物進(jìn)行調脂治療,或使用銀杏達莫注射液等活血化瘀藥物進(jìn)行基礎性治療,待患者的血壓、血糖、血脂均基本得到控制并持續穩定1周后,在上述治療的基礎上再給予口服鹽酸羅格列酮4mg/d,每天早餐前半小時(shí)口服1次,持續12周為1個(gè)療程。觀(guān)察記錄治療前后的血糖、血脂、體重指數及糖化血紅蛋白的變化,囑咐患者按時(shí)按量服藥,并注意有無(wú)低血糖事件發(fā)生,分別在治療前和治療結束后,對患者的血尿常規及肝腎功能進(jìn)行檢測。

  【結果】

  96例患者用藥后,顯效46例(51.1%),有效45例(46.9%),無(wú)效5例(52.1%),無(wú)發(fā)生低血糖事件,總有效率為94.8%。無(wú)1例低血糖事件發(fā)生。

  治療后各代謝指標有明顯改善,糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數及餐后2h血糖比較治療前也喲了明顯的變化。

  鹽酸羅格列酮治療2型糖尿病療效確切

  鹽酸羅格列酮的藥理作用機制是通過(guò)過(guò)氧化物酶體被激活后使激活后的受體γ(PPARγ)增生,從而增強組織胰島素的敏感性,使胰島素抵抗得到改善。統計發(fā)現,用藥后總有效率為94.8%,無(wú)1例低血糖事件發(fā)生,表明鹽酸羅格列酮治療2型糖尿病療效確切,并且安全性高。同時(shí)患者治療前后血糖、血脂、HbA1c水平的變化對比存在一定差異,而B(niǎo)MI對比差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),表明鹽酸羅格列酮在改善血脂紊亂、減輕胰島素抵抗的同時(shí),基本上對體重沒(méi)有影響,明顯促進(jìn)外周組織對于胰島素的敏感性、攝取并利用葡萄糖及脂肪糖原的合成,還能明顯改善血脂的代謝,尤其對于膽固醇的代謝作用明顯,顯著(zhù)降低患者的胰島素抵抗指數,表明其具有增加患者的胰島素敏感性及改善胰島素抵抗的作用。另外,體重不會(huì )受到明顯影響,無(wú)增加體重等不良反應,尤其對于肥胖或超重的患者無(wú)禁忌,能安全使用。

  綜上所述,鹽酸羅格列酮治療2型糖尿病的臨床療效顯著(zhù),有效降低血糖、血脂和改善胰島素抵抗,極少發(fā)生低血糖事件,對體重幾乎無(wú)影響,安全可靠,值得在臨床上合理推廣應用。

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