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玉泉丸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效更佳

2014-08-02 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2011年中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )(CDS)、國際糖尿病聯(lián)合會(huì )(IDF)聯(lián)合發(fā)布的中國糖尿病社會(huì )經(jīng)濟影響研究的結果表明中國糖尿病患者人數達到了9240萬(wàn)人,其中2型糖尿病占95%以上,導致的直接醫療開(kāi)支占全國醫療總開(kāi)支的13%,達到1734億人民幣,病程超過(guò)10年的人家庭收入的22%用于糖尿病治療。

  實(shí)驗:

  渭南市第二醫院收集2011年1月—2011年12月醫院門(mén)診及病房收治的2型糖尿病患者共100例,將其隨機分為治療組和對照組。

  治療組50例,男27例,女23例;平均年齡(51.5±4)歲,病程平均(4.8±0.9)年,體重指數(BMI)為28.3±2.4,空腹血糖(FPG)為(9.32±2.36)mmol/L,糖負荷后2h血糖(2hOGTT)為(15.46±3.98)mmol/L。

  對照組50例,男26例,女24例;平均年齡(53.5±5.5)歲,病程平均(5.1±1.2)年,體重指數(BMI)為27.9±2.5,空腹血糖(FPG)為(9.46±2.92)mmol/L,糖負荷后2h血糖(2hOGTT)為(14.97±3.69)mmol/L。

  結果表明,在血糖和糖化血紅蛋白上的效果:治療組和對照組的FPG、2hPG、HbA1c水平在治療后均顯著(zhù)降低(P<0.05);在治療后,治療組的2hPG顯著(zhù)低于對照組(P<0.05);臨床效果上的效果:治療組50例,顯效29例,有效14例,無(wú)效7例,總有效率86%;對照組50例,顯效18例,有效21例,無(wú)效11例,總有效率78%;兩組臨床總有效率比較無(wú)顯著(zhù)差異(P>0.05),但治療組的顯效率顯著(zhù)高于對照組(P<0.05)。

  玉泉丸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效更佳

  討論2型糖尿病是一種進(jìn)展性的疾病。在2型糖尿病的自然病程中,胰島β細胞功能隨著(zhù)病程的延長(cháng)而逐漸下降,胰島素抵抗的程度變化不大。因此,隨著(zhù)2型糖尿病病程的進(jìn)展,對外源性的血糖控制手段的依賴(lài)性逐漸增大。在臨床上常常要口服藥間的聯(lián)合治療。對于2型糖尿病的藥物治療,在中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )制定的《中國2型糖尿病防治指南(2010版)》中給出了口服降糖藥物、胰高糖素樣多肽1(GLP-1)H和胰島素三類(lèi)藥物。口服降糖藥根據作用效果的不同,可以分為促胰島素分泌劑(磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、DPP-4抑制劑)和非促胰島素分泌劑(雙胍類(lèi)、TZDs、α-糖苷酶抑制劑)。

  雙胍類(lèi)藥物主要藥理作用是通過(guò)減少肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。許多國家和國際組織制定的糖尿病指南中推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線(xiàn)用藥和聯(lián)合用藥中的基礎用藥。在UKPDS試驗二甲雙胍還被顯示可減少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡。單獨使用二甲雙胍不導致低血糖,但二甲雙胍與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時(shí)可增加低血糖發(fā)生的危險性。

  玉泉丸來(lái)源于宋朝楊士瀛所著(zhù)的《仁齋直指》一書(shū),是由葛根、天花粉、地黃、麥冬、五味子、甘草等6味藥物組成。能夠養陰生津,止渴除煩,益氣和中。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝、碳水化合物代謝紊亂,血糖升高之糖尿病。有研究表明,玉泉丸可以顯著(zhù)降低2型糖尿病患者FPG、胰島素水平及HOMA-IR,增強患者的胰島素敏感性[4-7],還可以改善大鼠的高脂血癥、高黏滯血癥[8-9]。本試驗中,醫生觀(guān)察了玉泉丸聯(lián)合二甲雙胍和單獨使用二甲雙胍治療IGT患者的臨床療效,結果發(fā)現兩組治療后在空腹血糖和糖化血紅蛋白的比較沒(méi)有顯著(zhù)差異(P>0.05),但治療組的2hPG在治療后顯著(zhù)低于對照組(P<0.05),說(shuō)明在餐后血糖的控制方面,玉泉丸可以增強二甲雙胍的療效。兩組患者臨床總有效率比較無(wú)顯著(zhù)差異(P>0.05),但治療組的顯效率顯著(zhù)高于對照組(P<0.05)。說(shuō)明加用玉泉丸后可以更好的降低血糖,增加患者的血糖達標率。在臨床上可以使用玉泉丸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的患者,以達到更優(yōu)的療效。

  玉泉顆粒是在治療消渴病的古代名方玉泉丸的基礎上增加了人參、茯苓、烏梅、黃芪4味藥,并根據處方中所含藥材的有效成分,采取現代制藥技術(shù)和檢測手段制成的中藥新制劑,經(jīng)毒理學(xué)、藥效學(xué)及臨床驗證研究證明:玉泉顆粒具有良好的降糖、消除和改善糖尿病患者臨床癥狀的作用,特別是在消除口渴、乏力、煩熱、急躁等癥狀,防治糖尿病并發(fā)癥方面,療效顯著(zhù)。玉泉顆粒具有服用安全、口服吸收快、生物利用度高、攜帶方便等特點(diǎn)。

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