7類(lèi)藥物會(huì )降低口服降糖藥的療效，看看你在用嗎？

2018-07-20 來(lái)源：糖尿病之友標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：藥物之間會(huì )相互作用，有些藥物會(huì )削弱降糖藥的效果，導致血糖控制不好。如果您近期血糖波動(dòng)大，一定要找專(zhuān)業(yè)醫生看看，看醫生時(shí)千萬(wàn)記得帶上病歷本或目前服用的藥物，便于糖尿病專(zhuān)科醫生幫你查找和分析原因，及時(shí)更改治療方案。

糖尿病病友因患病病程長(cháng)，合并癥及并發(fā)癥多，可能看過(guò)神經(jīng)內科、心內科、腎病內科、風(fēng)濕內科等，這些科室互不關(guān)聯(lián)，都根據相關(guān)科室的病情給您開(kāi)了藥物，結果常常導致服用的藥物很多。

藥物之間會(huì )相互作用，有些藥物會(huì )削弱降糖藥的效果，導致血糖控制不好。

當您血糖控制不好時(shí)，看是否用了以下7類(lèi)藥物。

1.糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，如潑尼松、氫化可的松、醋酸可的松、地塞米松等，這些藥物直接作用于肝糖原、肌糖原，促進(jìn)糖原異生；減慢葡萄糖分解為二氧化碳的氧化過(guò)程；減少機體組織對葡萄糖的利用，從而導致血糖升高。

2.生長(cháng)激素

過(guò)多的生長(cháng)激素可抑制外周組織攝取和利用葡萄糖，減少葡萄糖的消耗，升高血糖水平。

3.降血壓藥物、利尿劑

糖尿病常合并有高血壓病或糖尿病腎病，都需要使用降血壓藥物、利尿劑，如速尿、利尿酸、氯噻酮、鈣離子拮抗劑、吲達帕胺、雙氫氯噻嗪等，這些藥物可通過(guò)抑制胰島素的分泌，減少尿糖排出等使血糖升高。

4.鎮靜、止嘔藥物

糖尿病合并抑郁癥、糖尿病胃輕癱等神經(jīng)精神方面的疾病，常常需要應用鎮靜及止嘔藥物：H1受體阻滯劑，如非那根等；中樞多巴胺受體的阻斷劑。如氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等；這些藥物都會(huì )抑制人體內胰島素的分泌，從而導致血糖升高。

5.雌激素、黃體酮

常見(jiàn)的此類(lèi)藥物如避孕藥等，剌激機體內糖原分解使血糖升高。

6.抗菌素

糖尿病因長(cháng)期血糖控制不佳，機體抵抗力差，最容易并發(fā)感染。

治療時(shí)抗結核藥物如異煙肼、利福平降低D860（已經(jīng)淘汰）療效，會(huì )導致血糖升高；

其他的如氯霉素能抑制肝內藥酶活性，使口服降糖藥代謝減慢，易發(fā)生低血糖；

四環(huán)素、土霉素、慶大霉素，卡那霉素等與二甲雙胍合用可產(chǎn)生大量乳酸，發(fā)生嚴重的并發(fā)癥乳酸性酸中毒。

磺胺類(lèi)抗菌素與磺脲類(lèi)降血糖藥物合用，會(huì )使磺脲類(lèi)藥物排泄減少，血中降血糖藥物濃度增加，發(fā)生低血糖。

7.抗凝、抗血小板聚集藥物

糖尿病血栓性靜脈炎是糖尿病較常見(jiàn)的并發(fā)癥，如果使用磺脲類(lèi)降血糖藥物同時(shí)用雙香豆素治療糖尿病血栓性靜脈炎，磺脲類(lèi)降血糖藥物的代謝與排泄會(huì )出現障礙，導致血中磺脲類(lèi)藥物濃度增加，發(fā)生低血糖頻率增加。

阿司匹林是防止血小板聚集的藥物，常常用于糖尿病心血管疾病的預防，如果與優(yōu)降糖、D860、氯磺丙脲合用，可使磺脲類(lèi)藥物代謝與排泄減慢，血藥濃度增大；同時(shí)阿司匹林本身也有降血糖作用，易發(fā)生低血糖昏迷。

總結

如果您近期血糖波動(dòng)大，一定要找專(zhuān)業(yè)醫生看看，看醫生時(shí)千萬(wàn)記得帶上病歷本或目前服用的藥物，便于糖尿病專(zhuān)科醫生幫你查找和分析原因，及時(shí)更改治療方案。

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健客價(jià)：￥720

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13

適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者，也可與胰島素合用。

健客價(jià)：￥43

本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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1.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥6.8

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥15.8

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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