今天，王女士來(lái)復診，吃了兩周拜唐蘋(píng)，餐后血糖依然如人民幣一樣監挺。經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)，才知道王女士并沒(méi)有遵醫囑將拜唐蘋(píng)與第一口主食嚼服，而是放在了飯后半小時(shí)服用。
原因竟是：王女士認為空腹吃藥傷胃。
服藥時(shí)間不對，影響控糖療效。不同種類(lèi)的口服降糖藥物的服用時(shí)間不同，如果不按照要求服用，就達不到理想的降糖效果，甚至還會(huì )引起血糖波動(dòng)。
看看您的服藥時(shí)間對嗎？
空腹服用的降糖藥
胰島素増敏劑類(lèi)：由于此類(lèi)降糖藥物作用時(shí)間較長(cháng)，一次服藥，降糖作用可以維持24小時(shí)。因此，每日僅需服藥1次，建議患者每天早餐前服用效果更好。
代表藥：羅格列酮、吡格列酮等。
飯前30分鐘服用的降糖藥
磺脲類(lèi)：主要作用是促進(jìn)胰島B細胞分泌胰島素而降低血糖，當食物中的糖被分解吸收時(shí)，這類(lèi)降糖藥正好發(fā)揮作用。
代表藥：格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。
飯前即刻服用的藥
格列奈類(lèi)：主要作用是刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)，即便吃飯時(shí)忘了服藥，餐后立即補服也能起到很好的降糖效果。
代表藥物：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈鈣片等。
吃飯時(shí)服用的藥
α-糖苷酶抑制劑：此類(lèi)藥物可延遲小腸內的葡萄糖吸收，使飯后血糖水平下降，該藥與第一口主食嚼服效果最好，如在飯后或者飯前過(guò)早服用，效果就要大打折扣，這也是為什么王女士吃了兩周的降糖藥，血糖仍然很高的原因。
代表藥物：阿卡波糖、伏格列波糖等。
飯后服用的藥
二甲雙胍：這類(lèi)藥物主要是通過(guò)增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，而起到降低血糖的作用，由于此藥對胃腸道有些刺激，故建議在飯后服用。
代表藥物：二甲雙胍。
不受進(jìn)餐時(shí)間影響的藥物
DPP-4抑制劑：此類(lèi)藥物的作用主要是通過(guò)抑制DPP-4酶的活性，減少GLP-1在體內的失活，GLP-1以葡萄糖濃度依賴(lài)的方式促進(jìn)胰島素分泌，所以不受進(jìn)餐時(shí)間的影響。
代表藥：西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
作為一名糖尿病患者，應了解自己服用藥物的作用，知道怎樣服用才能達到最好的降糖效果，嚴格按時(shí)服藥、定期監測、綜合達標，才能遠離糖尿病并發(fā)癥。
用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥58配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥44本品適用于治療2型糖尿病：當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥67單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥117本品不能代替藥物
健客價(jià)： ￥720益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥16生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥15益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥14用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5益氣養陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥25養陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥13生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥17益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥26滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥23益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥16配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥66養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥59益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥25生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥7用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥61益氣養陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥321、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥567
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