誤區一:每天運動(dòng)感到累
每天都很累,再運動(dòng)就受不了了。事實(shí)上,必要的運動(dòng)量是糖尿病運動(dòng)治療的前提,除非伴有嚴重的并發(fā)癥。如果你每天都感覺(jué)很累,說(shuō)明你血糖可能控制得很差,更需要加強運動(dòng),只有血糖控制良好,這種“累”才會(huì )減輕。認為“再運動(dòng)就受不了了”只是自己嚇唬自己。
誤區二:吃藥了就不必運動(dòng)
既然已經(jīng)服用降糖藥了,就不必再運動(dòng)了,這種觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。體育鍛煉不僅能夠消耗熱量,還能降低血糖、減輕體重。運動(dòng)本身就是一種降糖療法,尤其是餐后的運動(dòng)更能有效降低血糖。運動(dòng)能協(xié)助降糖藥物更好地發(fā)揮療效。
誤區三:運動(dòng)都有利于降血糖
只要運動(dòng)就會(huì )降血糖的想法是錯誤的。對于有嚴重并發(fā)癥者,盲目運動(dòng)可能加重病情。如果把糖尿病的治療希望完全寄托于“運動(dòng)”,既不監測血糖,也不就診,那更是有害無(wú)益,而且盲目運動(dòng)缺乏針對性。糖尿病患者應在醫師指導下運動(dòng)。
誤區四:劇烈運動(dòng)對糖尿病有益
一些患者急于減輕體重,認為劇烈運動(dòng)能多消耗能量,達到減肥的目的,這種認識是片面的。高強度或劇烈運動(dòng)時(shí),胰島素拮抗激素分泌增多,會(huì )增加胰島素抵抗,導致血糖增高,同時(shí)使過(guò)氧化脂質(zhì)分泌增加,氧化應激程度加重,加重并發(fā)癥。同時(shí),劇烈運動(dòng)時(shí),機體處于缺氧狀態(tài),無(wú)氧代謝會(huì )產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物,機體免疫能力下降。中等強度運動(dòng)則使葡萄糖利用率增加,增加胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,有助于降低血糖。
誤區五:帶病堅持鍛煉
這是最危險的。身體感到不適時(shí),應暫停運動(dòng)或減少運動(dòng),否則會(huì )加重病情,造成嚴重后果。特別是老年人,本身免疫力就差,身體處于異常狀態(tài)時(shí),一定要暫停鍛煉運動(dòng)。
誤區六:運動(dòng)無(wú)規律
運動(dòng)周期不規律,或者僅在周末進(jìn)行突擊鍛煉,對糖尿病患者來(lái)說(shuō)有害無(wú)利。不規律的運動(dòng)僅有助于運動(dòng)前一餐餐后血糖的控制,而對其他時(shí)間的血糖毫無(wú)作用,血糖控制也就達不到滿(mǎn)意的效果。而規律運動(dòng)則可以增加胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,有助于降低血糖、糖化血紅蛋白水平。指南推薦成年糖尿病患者每周至少運動(dòng)150分鐘(即每周運動(dòng)5天,每次30分鐘),甚至可以每天進(jìn)行一些適當的鍛煉,效果更為理想。
誤區七:空腹運動(dòng)
很多糖尿病患者(特別是早上)喜歡空腹鍛煉,這是非常錯誤的。因為運動(dòng)需要能量,缺少能量會(huì )造成頭暈、心跳加速、出冷汗等問(wèn)題,嚴重的可能會(huì )發(fā)生猝死。所以應在餐后1小時(shí)左右開(kāi)始運動(dòng),注射胰島素與運動(dòng)間隔時(shí)間至少為1小時(shí),如少于1小時(shí),應避免將胰島素注射在經(jīng)常活動(dòng)的部位,可將胰島素注射在腹部。運動(dòng)時(shí)攜帶糖果、餅干、果汁等能快速補充糖分的食品,以備發(fā)生低血糖時(shí)食用。運動(dòng)中要注意飲一些白開(kāi)水,以補充水分和氧的消耗。
誤區八:忽視熱身
準備活動(dòng)是健身的必要步驟。活動(dòng)前熱身,可以提高身體興奮度,降低肌肉黏滯性,增加關(guān)節的靈活性,避免運動(dòng)損傷。
誤區九:運動(dòng)中大量飲水
運動(dòng)中常覺(jué)口渴,但要避免大量飲水。正確的方法是小口緩咽,每次補水不宜太多,能緩解口渴癥狀就好。運動(dòng)完1小時(shí)后,再補足身體缺失的水分。
誤區十:劇烈運動(dòng)后驟停
劇烈運動(dòng)時(shí),心跳加快、毛細血管擴張,血流加速。如果突然停下來(lái)休息,肌肉收縮停止,肌肉中的血液不能順利流回心臟,會(huì )造成血壓降低、腦部暫時(shí)缺血,可能導致心慌氣短、頭暈眼花,甚至休克。
正確的糖尿病運動(dòng)治療應遵循由少至多、由輕至重、由簡(jiǎn)至繁,有周期性、強度適度的原則,應針對患者情況進(jìn)行個(gè)性化的制定,做到因人而異。運動(dòng)方式以有氧運動(dòng)為主。例如步行、跑步、騎自行車(chē)、爬山、登樓、劃船和游泳等。其中步行是最簡(jiǎn)便易行且有效的方法。
運動(dòng)時(shí)機一般安排在餐后1~2小時(shí)內進(jìn)行,有研究報道認為餐后90分鐘進(jìn)行運動(dòng),降糖效果最好。
持續時(shí)間和頻率從最初的每次5~10分鐘,可逐漸增至40~60分鐘,最好不超過(guò)60分鐘。
年老體弱及肥胖型患者,宜采用較長(cháng)時(shí)間和低強度運動(dòng)。運動(dòng)頻率以3~5天/周為宜,如果能堅持1次/天最為理想。
運動(dòng)強度運動(dòng)初期,運動(dòng)量應維持在“辛苦程度”1~2級,逐漸增強至3~4級。運動(dòng)時(shí),呼吸速度應自然增加,但仍然可以自如地談話(huà)。運動(dòng)過(guò)后應以達到肌肉不酸痛的程度為佳(“辛苦程度”評估法:0級=?jīng)]感覺(jué),1級=非常輕微,2級=輕微,3級=中量,4級=強烈)。運動(dòng)時(shí)的心率應保持在“170-年齡”為佳,比如60歲的人,運動(dòng)心率約為170-60=110次/分鐘左右,這樣的鍛煉才安全有效,運動(dòng)后應微出汗,有輕度疲勞感但不氣喘吁吁。