揭秘關(guān)于小細胞肺癌化療以后的療養

2018-09-25 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：小細胞肺癌的惡性程度基本上是肺癌里最高的，很容易造成遠處轉移，治療前必須做好全面分期檢查，以做好對腫瘤的準確分期。小細胞肺癌目前被認為是全身疾病，而不是局部病變，治療策略是綜合治療。

小細胞肺癌其實(shí)是一種關(guān)于支氣管的疾病，它是支氣管粘膜上皮組織細胞中的一種肺癌，它屬于惡性腫瘤中的一種神經(jīng)內分泌細胞。它的出現在一些中年男性身上比較高，它的臨床表現分為局限期和廣泛期，它具有早期轉移并且快速分解的特點(diǎn)。我們對于這種癌癥有具體的化療方法，那么小細胞肺癌化療以后怎么療養你知道嗎？

小細胞肺癌的化療方法

主要為小細胞肺癌（SCLC）的化療方案選擇以及目前所做的臨床試驗進(jìn)展。對于所有SCLC患者，化療是治療的基本組成。手術(shù)切除的病人推薦輔助化療。對于局限期SCLC和PS較好（0-2）的病人，推薦化療同步胸部放療（1級）。對于廣泛期病人，推薦單獨化療，不過(guò)也有對某些病人為了緩解癥狀使用放療。對于廣泛期和腦轉移病人，可在全腦放療之前或之后給予化療，取決于病人是否有神經(jīng)病學(xué)癥狀。

單藥或者多藥聯(lián)合方案在SCLC患者中都有應用。依托泊苷和順鉑（EP）方案是最常用的初始聯(lián)合化療方案，該方案取代了烷化劑/蒽環(huán)類(lèi)為基礎的方案，基于其在局限期疾病中療效和不良反應的優(yōu)勢。EP同步胸部放療推薦用于治療局限期SCLC病人（1級）。

在聯(lián)合胸部放療時(shí)，EP使食管炎、肺部毒性和血液學(xué)毒性的風(fēng)險增加。對于同步化放療的病人不推薦使用骨髓生長(cháng)因子。在臨床實(shí)踐中，卡鉑通常取代順鉑以降低嘔吐、神經(jīng)病變和腎病的風(fēng)險，但是會(huì )造成骨髓抑制的風(fēng)險增加。臨床試驗表明順鉑和卡鉑方案的療效相當。

有很多聯(lián)合方案在廣泛期SCLC中進(jìn)行評估，但支持其優(yōu)于EP方案的證據都很少一致。伊立替康和鉑類(lèi)藥物的聯(lián)合對EP方案提出了最大的挑戰。一項日本進(jìn)行的III期研究表明伊立替康+順鉑帶來(lái)的中位生存期為12.8個(gè)月，而EP方案為9.4個(gè)月（p=0.002）。但是，之后美國進(jìn)行的兩個(gè)大型III期研究也是比較了伊立替康+順鉑對比EP方案，并未發(fā)現緩解率和OS的差異。一項III期試驗（n=220）發(fā)現伊立替康+卡鉑相比于卡鉑+口服依托泊苷對于OS有輕微的改善（8.5vs7.1個(gè)月，p=0.04）。基于這些發(fā)現，NCCN指南添加了卡鉑+伊立替康方案用于廣泛期疾病的治療。

小細胞肺癌化療以后怎么療養

小細胞肺癌的惡性程度基本上是肺癌里最高的，很容易造成遠處轉移，治療前必須做好全面分期檢查，以做好對腫瘤的準確分期。小細胞肺癌目前被認為是全身疾病，而不是局部病變，治療策略是綜合治療。以化療為主，如果病變比較局限，化療2個(gè)周期左右應該進(jìn)行手術(shù)切除或者放療，然后繼續化療幾個(gè)周期；如果現在病變已經(jīng)發(fā)生遠處轉移，那麼肯定以化療為主，適當的條件下再進(jìn)行局部放療。

小細胞肺癌的一線(xiàn)化療效果非常好，而且見(jiàn)效非常快，一線(xiàn)化療的有效率往往可達70%，但是很容易發(fā)生耐藥。化療的副反應取決于選用的化療藥物，常見(jiàn)的是白細胞減少、惡心嘔吐、脫發(fā)，如果應用了紫杉醇，還要注意過(guò)敏、心臟及神經(jīng)肌肉毒性。

最后，關(guān)于小細胞肺癌化療以后怎么養和它的化療方式你應該也有所了解了。對于小細胞肺癌，它有很高的轉移性，所以如果我們出現了這種疾病，一定要做好具體的檢查，然后快點(diǎn)進(jìn)行化療，不要因為害怕化療帶來(lái)的副作用就拖延病情，患者們要清楚，越早接受化療，我們的療效就越好，這樣對于我們病情的治愈也就越快。

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