神經(jīng)康復原則之：早期康復

　　一般來(lái)說(shuō)，一旦患者的病情穩定48～72小時(shí)后，就可以考慮開(kāi)始康復了。早期康復的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能，避免由于“制動(dòng)”或“廢用”造成的“廢用綜合征”；殘疾的二級預防。

　　神經(jīng)康復原則之：主動(dòng)性康復

　　隨著(zhù)學(xué)術(shù)界對神經(jīng)可塑性和功能重組理論和實(shí)踐的深入研究，人們已經(jīng)明確了損傷后神經(jīng)功能的恢復和重建在很大程度上是具有康復處理的實(shí)踐依賴(lài)性、時(shí)間依賴(lài)性和劑量依賴(lài)性的。主動(dòng)性康復強調患者主動(dòng)性完成神經(jīng)功能活動(dòng)，而不是依賴(lài)被動(dòng)性運動(dòng)。

　　因此，神經(jīng)康復要想取得“最大化”效果，必須依賴(lài)患者主動(dòng)性參與各項神經(jīng)功能活動(dòng)。被動(dòng)性康復手段應盡量減少。

　　神經(jīng)康復原則之：適宜性康復

　　這項原則是相對于不正確地使用康復技術(shù)而言。只有使用適宜的康復技術(shù)，才能使神經(jīng)功能沿著(zhù)正確的康復軌跡前進(jìn)，少走彎路。例如，痙攣幾乎是每個(gè)腦損傷患者康復過(guò)程必經(jīng)的階段。不恰當地訓練上下肢力量，可以加重上肢屈肌、下肢伸肌痙攣模式，最終使患者遺留殘疾。如此甚至可以說(shuō)“不恰當地訓練比不訓練還要糟糕”。

　　神經(jīng)康復原則之：強化康復

　　按照患者實(shí)際尚存的功能和可能恢復的潛在能力，制訂出一個(gè)恰到好處的康復程序，使患者通過(guò)反復的實(shí)踐確實(shí)地獲得功能的進(jìn)步，就必須對“實(shí)踐”這種功能付出必要的“時(shí)間”，并且要達到一定的“劑量”。付出的時(shí)間太少，要求的劑量太低，康復的效果出不來(lái)；反之，時(shí)間和劑量超出患者的承受能力，會(huì )適得其反，患者的功能不但不會(huì )進(jìn)步，反而會(huì )退步，甚至產(chǎn)生嚴重的合并癥和并發(fā)癥，使康復性活動(dòng)不得不停止下來(lái)。

　　神經(jīng)康復原則之：全面康復

　　疾病治療和康復處理的最終目的不僅僅是疾病本身的治愈和病情的穩定，更重要的是個(gè)體活動(dòng)能力和社會(huì )參與能力的提高。除了從身體的水平評定各個(gè)器官和臟器的形態(tài)和功能外，要對個(gè)體的功能或健康的情況進(jìn)行量化的評定，必須對個(gè)體的活動(dòng)能力和社會(huì )的參與能力進(jìn)行細致的量化評定。當我們檢查康復醫療的后果時(shí)，必須以“活動(dòng)”和“參與”兩級的評分作為基礎。也就是說(shuō)，要從身體—活動(dòng)—參與三個(gè)水平進(jìn)行全面的康復。

　　神經(jīng)康復原則之：個(gè)體化康復

　　在開(kāi)展急性期或早期的康復訓練時(shí)，應該首先評估康復性處理的危險性。然后對患者可能承受的康復訓練的性質(zhì)、強度、持續時(shí)間、頻度、甚至具體的康復方法、可能出現的意外和處理意外的方法等，都應當仔細地寫(xiě)成完整的康復計劃。隨著(zhù)患者對康復處理的產(chǎn)生反應，再逐步調整康復處理的性質(zhì)和劑量。根據患者當時(shí)的具體情況，制定個(gè)體化的康復計劃是實(shí)現功能恢復的核心問(wèn)題，應做到因人而異、因時(shí)而異。