心腦血管疾病在當今社會(huì )屬于高發(fā)疾病，這類(lèi)疾病通常會(huì )導致一些后遺癥，需要綜合康復治療的介入。近日，云南省第一人民醫院康復治療科副主任醫師董曼麗做客云南網(wǎng)《健康談》，對腦血管疾病的種類(lèi)與綜合康復治療的手段進(jìn)行了權威解答。

　　多數腦血管病需要康復治療介入

　　“除了短暫性腦出血可以完全恢復以外，其他的腦血管病都需要康復的治療。”據董曼麗介紹，短暫性腦缺血發(fā)作如果及時(shí)阻止病情惡化，病人就不會(huì )遺留任何問(wèn)題，此外多數腦血管疾病都需要康復治療的介入。“當然，需要的程度要根據病人的具體情況看。”董曼麗說(shuō)，一些病人在急性期基本上就能痊愈，或是通過(guò)康復指導就可以在社區或者家庭康復，這類(lèi)病人就不用轉到醫院的康復中心，可以直接回家或是在社區進(jìn)行康復鍛煉。而如果病人突發(fā)腦血管病，在病人神志清楚且病情無(wú)惡化跡象、生命體征比較平穩的情況下，48小時(shí)內就可以開(kāi)始康復治療。據董曼麗介紹，腦血管病急性期通常是在14天內，14天內病人將安排在在急診科或者是神經(jīng)內科，若14天內還不能達到自己獨立日常生活，則需要考慮轉到二級康復，也就是綜合醫院的康復中心，治療時(shí)間則在一月內。如果屆時(shí)病人病情穩定，則可以轉到社區進(jìn)行康復治療。“所以康復實(shí)際上說(shuō)具體的療程沒(méi)有規定，總的來(lái)說(shuō)是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程。”董曼麗表示，康復治療需要患者長(cháng)期堅持，在一些特殊情況下，存在出院但功能并不能達到正常標準，這個(gè)時(shí)候病人也需要在家庭里面進(jìn)行長(cháng)期的康復。

　　腦血管病常伴隨抑郁癥忽略康復治療不可取

　　“很多病人發(fā)病都是很突然的，之前能正常的生活工作，癱瘓以后需要他人護理，自己不能獨立的完成日常生活，這個(gè)時(shí)候他心理壓力就非常重，這部分病人抑郁發(fā)病率是很高的，需要家人的幫助讓他積極的參與康復。”在董曼麗接觸的腦血管疾病突發(fā)患者中，如果康復治療需要長(cháng)期療程，患者在一定程度上會(huì )造成嚴重的心理包袱，從而導致并發(fā)抑郁癥。“這個(gè)也要怪我們宣傳的不夠，很多人過(guò)去對康復都不重視。”董曼麗提到，過(guò)去患者住院可能就在神經(jīng)內科治療，治療結束就出院。康復治療有一部分費用是自費的，許多患者認為無(wú)需投入到康復治療中，實(shí)際上從長(cháng)遠來(lái)講是一個(gè)投資，不是消費，康復治療痊愈后，后期的治療費用就不用再投入。“所以說(shuō)，現在我們宣傳的目的還是希望大家認識康復的重要性。”董曼麗說(shuō)，如果患者能早日介入康復，患者的功能障礙能夠得到最大的恢復，他日常的生活能力也能得到最快恢復。

　　康復治療的同時(shí)“藥不能停”

　　“急性期過(guò)了之后，是不是只需要康復治療就可以了？”對于網(wǎng)友的認識誤區，董曼麗解釋稱(chēng)，康復治療的目的就是幫助患者最大可能幫助他功能回復，但康復治療對病癥本身并沒(méi)有治療作用，也不能達到預防的作用。“就像腦血管病，這個(gè)肯定是需要藥物的。”董曼麗說(shuō)，腦血管病后期的二級治療需要控制高血壓、糖尿病、抗血小板的藥物，如果此時(shí)把藥停了，反而會(huì )引起疾病的復發(fā)。如網(wǎng)友提到的帕金森氏癥，董曼麗認為隨著(zhù)年齡的增長(cháng)和時(shí)間的推移，該病的癥狀是逐漸加重的，所以需要首先得到醫院去調藥，調藥以后再來(lái)進(jìn)行一些康復的介入，康復治療只是治療表面的癥狀，并不是治療根本，所以在康復治療的同時(shí)做到“藥不能停”。