一、 根據臂叢神經(jīng)損傷的不同病理階段及治療過(guò)程,適時(shí)地采取有針對性的綜合康復治療,是最大限度地促進(jìn)患肢功能恢復的有效方案。

　　二、早期康復治療的作用主要是改善受損神經(jīng)組織的血循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)修復。延緩肌肉萎縮,保存肌肉收縮功能,為肢體運動(dòng)功能恢復奠定基礎。改善和保持關(guān)節活動(dòng)范圍,防止軟組織攣縮、粘連,預防繼發(fā)損傷等 。

　　后期康復治療的作用主要是增強患肢肌力,建立重建肌的協(xié)調運動(dòng)功能,促進(jìn)感覺(jué)功能恢復,建立代償功能。提高患肢的使用能力。

　　1、早期康復治療

　　神經(jīng)損傷部位超短波治療,每次20 min ,每日1 次。失神經(jīng)肌肉低頻電刺激治療, 每組肌肉10min ,每日1～2 次。患肢各關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)及肢體按摩,已出現關(guān)節僵硬和組織攣縮的患者,局部熱療后做手法松動(dòng)治療。使用矯形器具以防關(guān)節脫位及畸形。指導感覺(jué)障礙患者自我保護,防止繼發(fā)損傷。配合心理治療使患者樹(shù)立戰勝傷病的信心,堅持治療。

　　2、后期康復治療

　　對行神經(jīng)修復術(shù)的患者繼續上述治療,直至神經(jīng)功能開(kāi)始恢復即肌肉出現收縮和皮膚痛、溫覺(jué)恢復后可進(jìn)行。對已有肌肉收縮的患者,可根據肌力恢復的程度進(jìn)行肌力訓練 ,肌力1～2 級者做輔助性主動(dòng)活動(dòng),用滑板或懸吊患肢的方法減輕患肢自身重量進(jìn)行肌力訓練,肌力3 級者練習主動(dòng)活動(dòng),肌力4級者采取漸進(jìn)抗阻練習法進(jìn)行增強肌力的訓練,每次練習以肌肉略感疲勞為度,每日練習2～3 次,同時(shí)練習做一些日常生活活動(dòng),如洗臉、梳頭、穿衣、吃飯等。對實(shí)施動(dòng)力重建術(shù)的患者,術(shù)前進(jìn)行增強移位肌肌力的訓練,術(shù)后4～6 周開(kāi)始重建肌動(dòng)作練習,逐步掌握其協(xié)調運動(dòng),然后再進(jìn)行增強肌力的訓練。對恢復皮膚痛、溫覺(jué)的患者,根據感覺(jué)恢復的程度分期進(jìn)行手的感覺(jué)再訓練,早期做定位覺(jué)和觸覺(jué)訓練,后期做辨別覺(jué)訓練和手的使用能力訓練。感覺(jué)過(guò)敏的患者做脫敏訓練。神經(jīng)損傷嚴重無(wú)法恢復功能的患者可以進(jìn)行健肢代償功能訓練如寫(xiě)字、使用工具等,也可選配矯形器具和適用的自助具,盡可能提高患肢的使用能力。通過(guò)心理治療使患者對神經(jīng)損傷康復的長(cháng)期性有一定的心理準備,充分調動(dòng)患者的主動(dòng)性,積極配合治療。