在早些的文章中我們舉過(guò)籃球運動(dòng)員徐子陽(yáng)的例子。在我們的幫助下徐子陽(yáng)術(shù)后三周便可以上場(chǎng)打球。在這里想要強調的并不是表明在一個(gè)緊急階段可以采用某種特殊的康復作法,更不是顯示我們三周勝過(guò)三個(gè)月的恢復功效,而是要說(shuō)明一個(gè)在發(fā)達國家已被普遍認可的現代科學(xué)理念,即運動(dòng)損傷術(shù)后的康復不能只是一味地靜養或者被動(dòng)地恢復,而是要積極地、盡早地活動(dòng)和運動(dòng),主動(dòng)地恢復。
大量的事例表明,按照傳統作法,傷者術(shù)后靜養數月之后,傷部由于被包扎固定不動(dòng)較長(cháng)時(shí)間,會(huì )出現許多并發(fā)癥,如關(guān)節腫脹、組織粘連、肌肉萎縮、關(guān)節活動(dòng)度下降,甚至關(guān)節運動(dòng)功能喪失等。經(jīng)常可以見(jiàn)到這樣的情景,患肢的固定被打開(kāi)后,患者連正常的彎屈動(dòng)作都做不了。因此,他們首先要做的事情就是解除關(guān)節軟組織的粘連,方法是把關(guān)節用力壓開(kāi),這種“掰關(guān)節”看上去簡(jiǎn)單,實(shí)則既耗時(shí)又痛苦,病人常忍不住哇哇慘叫。有的人為了避開(kāi)術(shù)后這個(gè)痛苦,甚至連前面的手術(shù)都放棄了。而且,在這個(gè)階段,如果康復方法不得當,還會(huì )使康復期變得更長(cháng),實(shí)際中就有不少人因此一兩年都無(wú)法恢復正常的關(guān)節功能。
現代康復理念和手段可以有效地避免傳統作法帶來(lái)的這些后果。主張在術(shù)后傷部軟組織粘連之前,就及時(shí)地進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度的訓練,保持肌肉的活性,為日后恢復正常活動(dòng)以至運動(dòng)打下良好的基礎,同時(shí),節省了時(shí)間,提高了康復效率。
在許多國家,這種理念和方法不僅在體壇上采用,而且廣泛應用于百姓的日常康復中。在美國的醫院里,不僅各科都配有康復師,而且主動(dòng)的康復活動(dòng)經(jīng)常自病人從手術(shù)室回到病房之后就開(kāi)始了。比如,關(guān)節置換手術(shù)后,康復師會(huì )在患者手術(shù)部位放上一個(gè)“連續被動(dòng)運動(dòng)器”,幫助病人活動(dòng),以避免傷部軟組織的粘連。即使對瀕危科的病人,康復師也要過(guò)去幫助他們做各種運動(dòng),活動(dòng)僵硬的關(guān)節,防止血栓形成。在他們看來(lái),康復就是運動(dòng)。為了早康復,就得早運動(dòng)。
主動(dòng)的康復應當早在何時(shí)呢?這要根據受傷部位和手術(shù)方法,以及個(gè)人的身體狀況來(lái)決定,而且必須在專(zhuān)科大夫和有經(jīng)驗的康復師的個(gè)性化指導下,安全有效地實(shí)施。有的主動(dòng)恢復手段在傷者術(shù)后麻醉藥勁兒過(guò)后就可采用,而像前交叉韌帶重建手術(shù)后,傷者則需要在韌帶長(cháng)結實(shí)后再開(kāi)始活動(dòng),提早進(jìn)行康復不是一味地冒進(jìn)超前。
最后要說(shuō)明的是:
1,術(shù)后的積極康復與術(shù)前積極的準備也有緊密聯(lián)系。如患者術(shù)前要盡力將患部的腫脹程度減至最低,保持患部的力量和關(guān)節的活動(dòng)度,以這樣的身體狀態(tài)經(jīng)受手術(shù),可以減少術(shù)后并發(fā)癥,加速康復。
2,主動(dòng)的康復運動(dòng),三分靠別人,七分靠自己。醫生和康復師的指導幫助畢竟是有限的,絕大部分時(shí)間要靠自己持之以恒并且嚴格按照要求地進(jìn)行運動(dòng),還要有健康的生活模式、運動(dòng)習慣來(lái)配合,這也需要個(gè)人的毅力和自覺(jué)性來(lái)保障。