肌肉萎縮的康復治療

2015-04-04 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肌肉萎縮患者應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物經(jīng)過(guò)合理的營(yíng)養搭配及適當的烹調，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營(yíng)養及能量能滿(mǎn)足機體的需要。

　　治療肌肉萎縮的方法：

　　1、一般治療

　　(1)積極控制血糖(包括藥物及飲食)，并可行物理療法。如增加肌力鍛煉、步行訓練、溫浴、推拿、按摩等。

　　(2)應用B族維生素，且B1、B6、B12聯(lián)合應用。各種止痛藥的應用對緩解疼痛是有幫助的。

　　注：阿米替林、丙咪嗪、苯妥英鈉、卡馬西平等對于減輕疼痛也是有效的。

　　2、免疫治療

　　糖尿病性肌萎縮癥的發(fā)病有免疫因素參加，所以免疫治療已應用于臨床。

　　丙種球蛋白2g/kg分五日用，然后用潑尼松60mg/日，至少三個(gè)月，用時(shí)應增加胰島素或降糖藥用量，監測血糖，并注意其副作用。

　　經(jīng)過(guò)治療不但可以明顯改善肌力，而且可以緩解疼痛。也有報道應用環(huán)磷酰胺、血漿置換及硫唑嘌呤治療有效。

　　3、臨床康復

　　用康復和藥物等手段，預防各種合并癥發(fā)生，亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理，減輕癥狀，促進(jìn)功能恢復。

　　4、營(yíng)養療法

　　多吃水果蔬菜，確保營(yíng)養的平衡，根據自身的病情吃食時(shí)注意消化;合理調節飲食，保持營(yíng)養充分，增強體質(zhì)。

　　5、心理治療

　　針對心理不同階段(如否認、憤怒、抑郁、反對獨立求適應等各個(gè)階段)的改變制定出心理治療計劃，可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。

　　6、物理治療

　　主要是改善全身各個(gè)關(guān)節活動(dòng)和殘存肌力增強訓練，以及平衡協(xié)調動(dòng)作和體位交換及轉移動(dòng)作。

　　肌肉萎縮患者應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物經(jīng)過(guò)合理的營(yíng)養搭配及適當的烹調，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營(yíng)養及能量能滿(mǎn)足機體的需要。凡食療物品一般不采取炸、烤、爆等烹調方法，以免其有效成份破壞，或使其性質(zhì)發(fā)生改變而失去治療作用，應采取蒸、煮、燉、煲湯等方法。

　　目前認為肌肉萎縮引發(fā)的肢體運動(dòng)障礙的患者經(jīng)過(guò)正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥，有人把康復看得特別簡(jiǎn)單，甚至把其等同于“鍛煉”，急于求成，常常事倍功半，且導致關(guān)節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)，以及足下垂、內翻等問(wèn)題，即“誤用綜合征”。

　　肌肉萎縮康復注意事項

　　不適當的肌力訓練可以加重痙攣，適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體運動(dòng)趨于協(xié)調。一旦使用了錯誤的訓練方法，如用患側的手反復練習用力抓握，則會(huì )強化患側上肢的屈肌協(xié)同，使得負責關(guān)節屈曲的肌肉痙攣加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢復更加困難。其實(shí)，肌肉萎縮肢體運動(dòng)障礙不僅僅是肌肉無(wú)力的問(wèn)題，肌肉收縮的不協(xié)調也是導致運動(dòng)功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康復訓練就是力量訓練。

　　在對肌肉萎縮患者運動(dòng)功能障礙的康復治療中，傳統的理念和方法只是偏重于恢復患者的肌力，忽視了對患者的關(guān)節活動(dòng)度、肌張力及拮抗之間協(xié)調性的康復治療，即使患者肌力恢復正常，變可能遺留下異常運動(dòng)模式，從而妨礙其日常生活和活動(dòng)能力的提高。

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