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腦梗死的早期康復治療

2015-01-06 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。

  一、主動運動:首先盡量讓患者做主動運動,肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用??勺尰颊咴诨贾吓e位做一些活動,如手指的抓握活動、抓握木棒、擰毛巾等。

  二、被動運動:被動活動的動作應輕柔,以免引起疼痛或加劇疼痛??勺尰颊咦鼋≈珟踊贾吓e的運動,也可在無痛范圍內做前臂旋前旋后,腕關節(jié)的背屈、伸活動等,以保持患肢的關節(jié)正?;顒臃秶?。注意預防肩手綜合征的發(fā)生,可減輕患者的痛苦。坐輪椅時,應確保患肢不垂于輪椅一側,可將手置于輪椅扶手上或輪椅桌板上;應盡量避免在患手輸液,避免過度牽拉手關節(jié)及意外的損傷。這樣做不但可預防肩手綜合征的發(fā)生,即使在發(fā)生后也可防止病情加重,減輕殘疾,提高患者的生活質量。

  三、保持良姿位:良姿位就是抗痙攣的良好體位,患者除進行康復訓練外,其余時間均應保持偏癱肢體的良姿位。平臥位和患側臥位時,應使肘關節(jié)伸展,腕關節(jié)背屈:健側臥位時肩關節(jié)屈曲約90°,肘關節(jié)伸展,手握一毛巾卷,保持腕關節(jié)的背屈。良姿位可改善靜脈回流,減輕手部的腫脹。

  四、床上訓練:為站立和步行打基礎。如:翻身,起坐,坐平衡三級訓練,髖、膝、肩、踝等關節(jié)抗痙攣訓練以及雙或單腿搭橋訓練,然后坐立位轉換到立位三級平衡訓練,重點是重心向患側移位的訓練。

  五、步行訓練:當患側負重良好后,進行邁步訓練及基本步行訓練和實用步行訓練,糾正患肢膝關節(jié)不屈曲而使小腿外擺拖地動作:雙上肢扶床邊或周圍固定物,雙擺放與肩同寬,下肢膝關節(jié)屈曲做下蹲和起立練習,繼而膝關節(jié)交替屈曲,髖關節(jié)交替斜上頂做腳尖不離地的踏步練習。本著助于運動到抗阻運動的訓練程序,促進癱側肌力恢復,力爭達到軀干四肢肌力平衡和對稱。上肢練習也是從被動—助動—主動—負重的順序進行,手指由粗大功能到精細功能,盡量使生活走向自理。

  六、日常生活能力(ADL)訓練:根據ADL的不同采用不同的自護方法,一般采取“替代護理”的方法來照料病人,即病人在被動狀態(tài)下,接受護理人員喂飯、漱口、更衣、移動等生活護理,而自我護理是通過耐心地引導、鼓勵、幫助和訓練患者,使患者主動參與ADL訓練。腦卒中患者會有肢體功能障礙,不同程度影響到日常生活能力,采用自我護理,使他們達到部分或全部自理,以利于回歸社會,適應新生活。

  七、語言訓練:首先教會患者及家屬運用數字(1~10)和簡單的字重復訓練。采用口形法向患者示范口形,讓其仔細觀察每一個音的口形變化,糾正錯誤口形進行正確發(fā)音等訓練。從簡單數字、句子說起,再循序漸進地加深復雜的語句,鼓勵其經常與家人進行語言交流,為患者創(chuàng)造良好的語言環(huán)境,讓患者完成單一的課題,增強患者的信心,逐步提高患者的語言表達能力。

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