骨骼是人體的支柱，一旦骨折，將不可避免地影響生活。但如果是老年人的某個(gè)特殊部位發(fā)生骨折，死亡率可高達20%~50%。

案例

2019年10月6日，北京積水潭醫院急診收入一位骨折患者，入院時(shí)患者疼痛劇烈，且因為疼痛有心率加快、血壓升高的表現。

醫生詢(xún)問(wèn)病史發(fā)現，患者10年內竟然先后發(fā)生了5次骨折——2009年右足跖骨骨折，2015年肋骨骨折，2016年先后發(fā)生右腕骨折、右肱骨干骨折，以及這次的髖骨骨折。

醫生介紹，老年髖部骨折被稱(chēng)為“人生最后一次骨折”，它可以引起20%的死亡率，30%的致殘率。而像她這樣的骨折病人，每天可能有一兩百個(gè)。

他們的骨頭究竟發(fā)生了怎樣的變化？為什么這么容易骨折？他們的“教訓”能給我們帶來(lái)哪些啟示？

1、骨骼內部危險變化

增加骨折風(fēng)險

在很多人的眼中，骨骼是相當脆弱的，但事實(shí)真是這樣嗎？

1骨骼強度測試

節目現場(chǎng)，我們用牛骨進(jìn)行了骨骼強度大測試，結果發(fā)現：健康的骨頭被168公斤的摩托車(chē)碾壓過(guò)后竟然完好無(wú)損；而易發(fā)生骨折的不健康骨頭，就如同粉筆一樣，輕輕一掰就碎了。

①健康的骨頭

②不健康的骨頭

人體的骨骼其實(shí)也很強壯，健康骨骼可承受200~500公斤的重量，小腿骨骼甚至可以承受700公斤的重量。

2骨質(zhì)疏松易骨折

既然骨骼如此強壯，為什么還有那么多人發(fā)生骨折呢？

專(zhuān)家介紹，正常骨骼結構致密，骨小梁比較粗壯；而病變骨骼結構疏松，骨鈣量少，就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。

很多人覺(jué)得骨質(zhì)疏松是老年人的“專(zhuān)利”，其實(shí)不然。一般來(lái)說(shuō)，男性的骨量在32歲達到頂峰，女性骨量在28歲達到頂峰，隨后每年會(huì )有0.1%~0.5%的下降。尤其女性在45歲以后，更年期時(shí)期，少了雌激素的保護，骨量會(huì )急劇下降。

而如果能在年輕時(shí)多鍛煉，縱向給骨骼施加力量，就可以使骨量峰值更高，降低往后骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。這就相當于，年輕時(shí)多賺錢(qián)，年老時(shí)經(jīng)濟就會(huì )更寬裕。

3自測骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松的發(fā)生悄無(wú)聲息，等到發(fā)現時(shí)，可能已經(jīng)骨折了。如何提早發(fā)現骨質(zhì)疏松？

【自測骨質(zhì)疏松】

測量臂長(cháng)與身高，對比結果是否相等。

正常情況下，身高和臂長(cháng)幾乎等長(cháng)。如果50歲以后，身高比臂長(cháng)短3~4cm以上，可能預示已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松。這是因為骨質(zhì)疏松后，腰椎的椎體和椎間盤(pán)變短，從而導致身高變矮。

也可觀(guān)察體檢報告中25-羥基維生素D3的結果，其參考范圍是20~40。如果結果低于20，說(shuō)明體內維生素D缺乏；如果結果低于30，說(shuō)明維生素D已經(jīng)不足，骨質(zhì)疏松風(fēng)險高，此時(shí)需要適量補充，以促進(jìn)鈣吸收，增加骨量，降低風(fēng)險。

關(guān)于骨質(zhì)疏松，網(wǎng)上總有各種各樣的說(shuō)法，讓人難辨真假。今天我們選了3個(gè)流言，與大家一同探討。

2、骨質(zhì)疏松流言一

每天都喝的“化骨水”？

近日，一則視頻在網(wǎng)上瘋傳：外國一男子將可樂(lè )倒入裝有魚(yú)的瓶中密封好，放置30天后，魚(yú)竟然融化成了液體，連骨頭也沒(méi)剩下。于是可樂(lè )就變成了人們口中的“化骨水”。

1可樂(lè )是“化骨水”？

首先，這個(gè)實(shí)驗是不靠譜的，因為它缺乏對照組，也不是無(wú)菌環(huán)境，30天的時(shí)間，細菌足以將魚(yú)吞噬干凈。而且我們喝的可樂(lè )是經(jīng)過(guò)消化道的，其中含有的磷酸不會(huì )直接接觸骨骼，當然就不存在“化骨”一說(shuō)。

其次，適量的磷（鈣磷比1.5:1）對鈣吸收有促進(jìn)作用。只有當磷攝入過(guò)多時(shí)才會(huì )抑制鈣吸收，導致血鈣下降，從而激活人體調節機制，促使甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，溶解骨鈣到血液中去，誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

但是：中國居民膳食指南中磷的參考攝入量是720mg/天，最高可耐受量為3500mg/天，而經(jīng)北京市營(yíng)養原研究所測定，一聽(tīng)（330ml）可樂(lè )的含磷量?jì)H為56mg。這也就是說(shuō)，每天喝62聽(tīng)可樂(lè )才會(huì )超過(guò)磷攝入上限。

所以，健康人群每天適量喝可樂(lè )，不會(huì )導致骨質(zhì)疏松。

2生活中的“含磷大戶(hù)”

磷在食物中廣泛存在，很多常見(jiàn)食物的含磷量比可樂(lè )要高出許多，比如：

◎堅果：葵瓜子564mg/百克、榛子423mg/百克、花生315mg/百克、核桃294mg/百克；

◎內臟：豬肝310mg/百克、豬腦294mg/百克；

◎雞肉：156mg/百克；

◎豬里脊：184mg/百克；

◎海鮮：帶魚(yú)191mg/百克、蝦186mg/百克、牡蠣115mg/百克。

一般來(lái)說(shuō)，磷的正常需求量很容易達到，但要達到耐受上限不太容易，不用額外去除。但如果是腎功能衰竭患者，可將高磷食物焯水食用，以去除部分磷，降低腎臟負擔（70%~80%的磷由腎臟排出）。

3、骨質(zhì)疏松流言二

吃蝦皮補鈣？

說(shuō)到骨質(zhì)疏松，大家都知道要補鈣，方法也是眾說(shuō)紛紜，包括“吃蝦皮補鈣”的說(shuō)法。這又靠不靠譜呢？

蝦皮的鈣含量是900mg/百克，中國居民膳食指南推薦的鈣攝入量是800mg/天，80g蝦皮就能滿(mǎn)足需求，但沒(méi)人一天能吃完80mg蝦皮。即便能吃完，可能也達不到補鈣的效果，因為蝦皮中含有的是無(wú)機鈣，吸收率很低。

此外，蝦皮的含鈉量是5057mg/百克，約等于13g鹽，比醬油更咸（醬油鈉含量是4056mg/百克，約等于10g鹽）。而排鈉的同時(shí)會(huì )排鈣，尿液中每排出1000mg鈉，就會(huì )流失26mg鈣。

因此，不推薦只吃蝦皮補鈣。如有需要，可上京東大藥房咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)藥師，購買(mǎi)適合自己的鈣片及其他藥物或保健品搭配治療，11月1日更有大牌鈣片低至5折哦~

4、骨質(zhì)疏松流言三

一只手就能測骨密度？

判斷骨質(zhì)疏松最準確的方法，就是測量骨密度。近年來(lái)，有說(shuō)法稱(chēng)把一只手放在機器上就能檢測骨密度，這是真的嗎？

專(zhuān)家表示，這種檢測方法是不靠譜的，因為它使用的是單能X光。

正規的檢測用到的是雙能X線(xiàn)骨密度檢測儀，記者體驗后表示，只需5分鐘左右即可完成，人躺在床上也沒(méi)有任何不適。

骨密度檢測結果，主要是看T值評分（將測出的骨密與同性別健康的數據庫作比較得出的標準差）。如果T值評分在-2.5以下，即可判定為骨質(zhì)疏松；如果在-2.5以上，說(shuō)明骨密度正常。