成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科疾病 > 骨折 > 椎體壓縮性骨折怎么治?

椎體壓縮性骨折怎么治?

2014-06-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:椎體壓縮性骨折是脊柱骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的并發(fā)癥,常見(jiàn)于老年人,多發(fā)于T11~L2,它可以導致骨折部位疼痛,椎體高度丟失,脊柱不穩,甚至會(huì )導致脊柱后凸畸形。隨著(zhù)病情的發(fā)展,其癥狀主要表現為骨折椎體部位的持續疼痛和脊柱活動(dòng)受限,最終嚴重損害患者的生活質(zhì)量,甚至導致死亡。

  目前椎體壓縮性骨折的治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療兩方面。保守治療主要包括應用止痛藥物、抗骨質(zhì)疏松藥物,臥床休息,支具固定和康復治療等。

  手術(shù)治療主要應用經(jīng)皮椎體強化術(shù)(PVA),包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)和經(jīng)皮后凸成形術(shù)(PKP),PVP和PKP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折能夠實(shí)現快速止痛、恢復椎體高度、強化骨折椎體強度與剛度、并糾正后凸畸形。

  盡管比較PVP與PKP療效的研究并不少見(jiàn),然而直接比較兩種手術(shù)方式的大樣本研究卻鮮有報道。為了進(jìn)一步比較PVP、PKP、非手術(shù)治療三種方式首次治療新發(fā)椎體壓縮性骨折的療效,美國學(xué)者等進(jìn)行了一項基于國家醫保患者數據庫的大樣本回顧性研究,評價(jià)指標包括患者的存活率、并發(fā)癥、住院時(shí)間、住院費用、再次入院、翻修手術(shù)等。該研究結果已在近期的JBJS(美國卷)雜志上發(fā)表。

  在該研究中,研究者在醫保患者數據庫中共選取了72693例椎體壓縮性骨折患者,排除過(guò)去曾發(fā)生過(guò)椎體壓縮性骨折的患者、曾行PVA治療的患者、惡性腫瘤患者以及死亡病例,最后共有68752例患者納入為研究對象。

  在這68752例患者中,55.6%的患者采用的是非手術(shù)治療方式,11.2%的患者采用的是PVP,33.2%的患者采用的是PKP。采用Kaplan-Meier分析和COX回歸模型分析患者的生存率,并基于可能的混雜變量校正結果。

  該研究結果顯示,所有研究對象的一年總生存率為77.8%,三年總生存率為49.6%。非手術(shù)組、PVP組、PKP組患者的估計三年生存率分別為42.3%、49.7%、59.9%。PKP組患者的一年生存率與三年生存率均是三組患者中最高的,分別為85.2%與59.9%。單就患者的年齡進(jìn)行分析,行PKP治療患者的生存率仍較高,與整體分析結果一致。

  PKP組患者校正后的死亡風(fēng)險較PVP組要低20%。此外,PKP組患者的住院時(shí)間最短(3.74天)、住院費用最高(12032美元)、在住院期間與術(shù)后第6個(gè)月時(shí)發(fā)生肺炎與褥瘡的可能性最小,但PKP組患者的翻修手術(shù)率(9.41%)卻顯著(zhù)高于PVP組患者(7.89%)。

  該研究結果表明,行PVA治療患者的生存時(shí)間要顯著(zhù)長(cháng)于非手術(shù)治療的患者。PKP可以較PVP顯著(zhù)提高患者的生存率,但其醫療費用與椎體再次壓縮性骨折的發(fā)生率均更高,因此臨床醫生在選擇手術(shù)方式時(shí)應結合實(shí)際病情綜合考慮。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
怀远县| 漳州市| 兴城市| 长治市| 雷波县| 犍为县| 信宜市| 龙里县| 鄂尔多斯市| 昭苏县| 芮城县| 沾化县| 乡城县| 隆德县| 五寨县| 博乐市| 迁西县| 天水市| 星座| 平邑县| 晋州市| 游戏| 监利县| 漠河县| 额尔古纳市| 新民市| 沁源县| 凌云县| 中西区| 邓州市| 永兴县| 林口县| 晴隆县| 驻马店市| 汤原县| 鄢陵县| 铜川市| 青海省| 绵竹市| 石城县| 平武县|