足部的附骨有7塊,包括跟骨、足舟骨、內側楔骨、中間楔骨、外側楔骨、骰骨、距骨。其中,根骨是跗骨中最大的。跟骨骨折是跗骨骨折中比較常見(jiàn)的一種。根骨骨折患者在進(jìn)行手術(shù)治療后需要進(jìn)行康復鍛煉,那么,跟骨骨折術(shù)后怎樣進(jìn)行康復鍛煉?
以下是康復鍛煉的主要內容:
1、在手術(shù)后的第一天,患者的患肢抬高。此時(shí)可以進(jìn)行肌肉收縮練習。主要鍛煉的肌肉是腓腸肌、脛骨前肌。
2、在手術(shù)后的第二天,患者可以進(jìn)行踝關(guān)節的屈伸活動(dòng)。該運動(dòng)是以主動(dòng)鍛煉為主,被動(dòng)鍛煉為輔。每天活動(dòng)的次數為80到100次,但不要求一次性做完。可以分為兩個(gè)階段,上午和下午完成這兩個(gè)階段即可。在活動(dòng)踝關(guān)節時(shí),不可用力,否則可能會(huì )導致運動(dòng)損傷。
患者在術(shù)后傷口拆線(xiàn)前,傷口局部會(huì )有炎性反應,傷口會(huì )紅腫。為了減輕這些,需要進(jìn)行局部傷口的紫外線(xiàn)照射治療。在照射后需要進(jìn)行常規的消毒和換藥。
3、在手術(shù)后的第三天,進(jìn)行被動(dòng)的踝關(guān)節屈伸功能訓練。該訓練應在CPM機上進(jìn)行。患者先保持無(wú)痛或者微痛的姿勢,然后在中立位和跖屈25°這個(gè)范圍內活動(dòng)。慢慢的進(jìn)行,訓練時(shí)間為1個(gè)小時(shí)。訓練后,患者的患肢應該平放在床上,用毛巾等物品將患側的足部稍微墊高一點(diǎn),然后用毛巾包裹冰塊放于踝關(guān)節,冰敷時(shí)間為20到30分鐘。該訓練應該堅持3到4天,每天進(jìn)行1次。
4、在手術(shù)后的第五天或者第六天開(kāi)始,患者在進(jìn)行CPM活動(dòng)時(shí),需要增加活動(dòng)的范圍,每天增加l°。每次的時(shí)間仍然相同,但是每天需進(jìn)行2次。堅持三周的時(shí)間。在術(shù)后2周左右,需要進(jìn)行拆線(xiàn)。拆線(xiàn)后,患者的患肢的關(guān)節屈曲范圍一般能達到35°~50°。若是患肢腫脹已經(jīng)消失,則可以對踝部進(jìn)行輕柔、緩慢的按摩。按摩的目的是防止關(guān)節軟組織粘連。此時(shí)也可以開(kāi)始進(jìn)行鍛煉來(lái)增強踝關(guān)節各肌群肌力,主要是進(jìn)行足部抗阻力訓練。
5、在手術(shù)后第六周,患肢應該可以使用雙拐下地了。但是在行走時(shí),不可使患肢完全負重。患者應該先進(jìn)行無(wú)負荷主動(dòng)運動(dòng),在幾天后進(jìn)行部分抗阻力練習,最后進(jìn)行完全負重主動(dòng)活動(dòng)練習。同時(shí)也需要進(jìn)行其他的訓練,比如:屈髖、屈膝、踢腿、上下樓梯等。
跟骨骨折的治療方法不是只有手術(shù)治療,非手術(shù)治療也是治療方法之一。不管是哪種治療方法,在治療后都需要進(jìn)行康復鍛煉。康復鍛煉不一定完全按照上述所提及的進(jìn)行,患者的病情不同,可能有些步驟有些差異。
總結一下,跟骨骨折患者在進(jìn)行手術(shù)后需要進(jìn)行康復鍛煉,康復鍛煉的主要內容有以上五點(diǎn)。患者需要積極的進(jìn)行這些鍛煉。在康復鍛煉期間可能有些癥狀還是存在的,此時(shí)也需要針對這些癥狀進(jìn)行相應的治療。在康復期間,各個(gè)時(shí)間段進(jìn)行的訓練是不同的,所以患者需要注意一下。