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踝部骨折應該如何治療

2014-08-27 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:踝關節(jié)面比髖、膝關節(jié)面積小,但其承受的體重卻大于髖膝關節(jié),而踝關節(jié)接近地面,作用于踝關節(jié)的承重應力無法得到緩沖,因此對踝關節(jié)骨折的治療較其他部位要求更高。

  踝關節(jié)骨折解剖復位的重要性越來越被人們所認識,骨折后如果關節(jié)面稍有不平或關節(jié)間隙稍有增寬,均可發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。無論哪種類型骨折的治療,均要求脛骨下端即踝關節(jié)與距骨體的鞍狀關節(jié)面吻合一致,而且要求內、外踝恢復其正常生理斜度,以適應距骨后上窄、前下寬形態(tài)。

  一、無移位骨折

  無移位的單踝或雙踝骨折一般只需用小夾板固定,或用管形石膏將踝關節(jié)固定于中立位。開始行走,用小腿石膏固定踝關節(jié)背伸90°中立位,1-2周待腫脹消褪石膏松動后,可更換一次,石膏固定時間一般為6-8周,4周后拆除外固定,開始行走。

  二、有移位骨折

  有移位的單踝或雙踝骨折在局部麻醉下,作手法復位和小夾板固定,或小腿管形石膏固定。復位手法視骨折的類型而采用不同的方法,基本原則是與暴力相反的方向進行復位。

  三、踝骨折的復位

  1、先手法復位內、外踝,然后再使后踝復位。后踝復位時,足部應先稍跖屈使距骨不致因跟腱的牽拉壓迫脛骨下端關節(jié)面,然后用力將足跟向前方推擠,以糾正距骨后移,然后背伸踝關節(jié),用緊張的后側關節(jié)囊拉下后踝,直至與脛骨下關節(jié)面相平,則后踝的骨折片可復位。

  2、手術復位內固定

  四、踝部骨折的藥物治療

  非手術病人,用止痛藥,早期可用桃紅四物湯,后期八珍湯,并可用舒筋湯外洗;手術病人用抗生素防感染,術后三天傷口無感染可停藥。用于骨折接骨。

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